脑出血手术的最佳时间

2020-04-08 20:40播放 :

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视频内容

脑出血最佳手术时间因人而异，具体时间如下：

1、有些病人认为出血后超早期手术治疗，即发病以后三个小时治疗；

2、有些病人并不是越早治疗越好，比如病人在1-2个小时以内出现30ml以上的血肿，但是还处于清醒状态，可以延缓再观察，把血压控制良好待病人脑出血情况稳定，复查CT发现血容量并没有继续增大再采取手术治疗，效果比超早期手术效果好；

3、还有一部分病人昏迷了，原因比较多，不能再等，时间就是生命，到后面等脑疝了再去做手术，效果差，病人预后也不良，这个时候提倡早期治疗。

根据个体情况，高血压脑出血每个病人都是不同的，建议采取个体化的综合治疗。

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脑出血手术最佳时间

脑出血是神经外科一种非常常见的急症，对人类的健康影响非常大，一般脑出血患者，常规在6小时之内做...

杨冬│中日友好医院

2023/04/10播放(71829)

02:01

脑出血手术最佳时间

脑出血一般大部分是高血压引起的，在这种出血以后急性出血，一般碰到脑出血患者送到医院以后，都比较...

叶友忠│郴州市第一人民医院

2018/11/01播放(88003)

01:26

脑出血手术最佳时间

脑出血最佳手术时间，需根据受伤的部位和出血量多少确定。如果患者病情重，出血量大，最佳手术时间是...

黄莉│南方医科大学深圳医院

2018/11/26播放(50092)

02:06

脑出血最佳手术时间

脑出血最佳手术时间为脑出血发生后的24小时内。手术方法为开颅血肿清除，即在手术显微镜下对血肿进...

陆永建│广东三九脑科医院

2018/06/05播放(70303)

02:04

大面积脑出血手术最佳时间

大面积脑出血的患者往往都需要急诊手术，手术的最佳时间是越早越好，最好是患者能够及时被发现，及早...

费毅│海南省人民医院

2020/05/08播放(53702)

脑出血最佳开颅手术时间

脑出血的手术时间，原则上是越早越好，尽早清除血肿，消除血肿的压迫，减少血肿对周围脑组织的刺激，对于神经功能的恢复大有帮助。但是从手术操作有利方面来分析，最佳的手术时间并不是越早越好。超早期的脑出血是指脑出血后六小时以内，术中由于出血不稳定，出血未完全凝固，术区渗血较多，止血困难，术后容易再出血。早期脑出血是指出血后六至二十四小时，此时出血已基本稳定，已形成血凝块，血肿周边的水肿带形成，术中清除血肿容易，不容易出血，止血相对较容易，术后再出血的风险相对较小。晚期脑出血是指出血后二十四小时以上，这个时期血肿已部分机化、变硬，与周围脑组织有粘连，手术不易吸除血肿，强行吸出容易造成出血，加重损伤和再出血，并且止血困难。虽然从手术操作有利方面分析，6-24小时是脑出血手术容易操作的时间，但是从患者获益的情况来分析，还是建议六小时以内是最佳手术时间，并且越早越好。

语音时长01:46''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2019/06/22收听(13249)

02:55

脑出血微创手术最佳时间

脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗，大多数患者均以内科治疗为主，如果病情危重并且有手术适应症的...

孙彬│郑州市黄河中心医院

2019/08/28播放(99922)

脑出血开颅手术最佳苏醒时间

"脑出血开颅手术最佳苏醒时间肯定是越早越好，但是，有些患者由于出血量大，哪怕经过积极的手术治疗，早期也不可能苏醒，哪怕在后续进行积极的康复促醒治疗，也没有办法苏醒。苏醒时间的长短主要取决于原发疾病的严重程度，如果原发疾病越轻，苏醒的时间也就越快。如果原发疾病越重，苏醒可能性也就越小，苏醒时间越长。如果脑出血患者手术后能够越早清醒，在后续治疗过程中也会降低相关并发症发生的风险，比如肺部感染发生率、尿路感染发生率、下肢深静脉血栓发生率等。"

语音时长01:16''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/06/17收听(29182)

脑出血手术需要多少时间？

"脑出血手术的时间长短跟手术类型有直接关系，如对于进行微创治疗的脑室穿刺外引流或者立体定向穿刺引流的手术，患者手术时间大概在半小时左右就可以完成，但是在针对患者或者患者家属的等待时间，可能会稍长于这个时间，因为还要对患者进行摆放体位、消毒、麻醉等时间，所以计算下来可能时间要长达1个多小时。对于出血量比较大的患者，有时需要做开颅的血肿清除，这种情况可能需要手术时间会相对偏长一些，手术时间大概在2-3个小时，还有些患者虽然仅是进行血肿清除，但患者因为长期口服阿司匹林或者肝脏等疾病，造成患者凝血机制障碍，虽然血肿清除比较顺利，但止血需要花费比较长的时间，这个时候手术时间就会相应的延长，甚至长达4-5个小时。除此之外，还有一些脑出血，在术前诊断可能是单纯性的出血，结果在术中发现了相应部位的肿瘤或者血管异常，在手术过程中手术变的更加复杂和困难，手术时间也会相应的延长，所以脑出血的具体手术时间取决于手术的类型、患者的病情以及脑出血引起的原因，需要多方面综合考虑，不可一概而定。"

语音时长01:59''

范存刚│北京大学人民医院

2018/02/24收听(72348)

01:58

脑出血急救最佳时间

脑出血的病人一旦出现头痛、恶心、呕吐、肢体乏力、口角歪斜、或者流涎等疑似卒中的表现，应该立即就...

杨倩│湖南省脑科医院

2019/11/26播放(87031)

脑出血最佳的针灸时间

"对于脑出血的患者，如果遗留有偏瘫、失语等颅神经功能障碍的症状，需要对患者接受针灸治疗，临床上建议选择在患者病情稳定的情况下，再考虑进行针灸治疗。当患者生命体征稳定，一般情况良好，选择在发病后1周左右的时间开始进行针灸治疗。过早的进行针灸治疗，患者病情尚未完全稳定，针灸治疗有可能造成患者产生明显的不适症状，以及紧张、焦虑、血压增高，甚至会诱发出血。如果针灸的时间过于延迟，则错过了最佳的治疗时期，往往难以起到有效的治疗效果。推荐在病情稳定的情况下，1周左右就可以开始逐步进行针灸康复治疗。"

语音时长01:13''

陈宇飞│同煤集团总医院

2020/04/03收听(86402)

02:55

脑出血急救的最佳时间

脑出血等急性脑血管病急救黄金时期，即发现症状及时送医，减轻后期恢复不良等症状。例如有突然昏倒、...

许静│北京中医药大学第三附属医院

2018/06/14播放(86837)

脑出血最佳抢救时间

　　脑出血的最佳抢救时间为越早越好，建议在2个小时内进行手术，尽量不能超过3个小时。脑出血起病急、病情重，死亡率较高，是目前中老年人中出现的一种高致死率的疾病...

刘建明│解放军总医院第七医学中心

2020/04/29阅读(3418)

脑出血的最佳抢救时间

"脑出血的最佳抢救时间肯定是越早越好，一般最初5分钟对于生命至关重要，被称为黄金5分钟。越早就医为抢救赢得时间，因为在生活中如果脑出血量比较大，患者会有可能很快发生生命体征的改变，严重时有可能由于窒息而导致患者呼吸心跳停止。如果错过了最佳的抢救时间，患者很有可能会发生死亡。因此脑出血最佳抢救时间一般是越早越好，立即就医治疗。因为脑出血病情容易多变，而且在治疗期间面临着再出血、脑水肿及相关并发症的发生，该病症也有可能会导致患者的病情急剧变化。"

语音时长01:19''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/04/22收听(28680)

01:58

脑出血高压氧最佳时间

脑出血可以由多种因素引起，比如常见的是创伤性脑出血、高血压性脑出血、动脉瘤破裂引起的脑出血，具...

张奕│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/06/16播放(68063)

脑出血的最佳抢救时间

"脑出血的最佳抢救时间没有一个确定的时间，我们一旦发现有恶心、呕吐、头痛、偏瘫、意识丧失，考虑到有出血的可能就要立即就医。在急性期，颅内容易出现脑水肿，极易发生脑疝而导致死亡，所以一般主张七天内的救治特别重要。所以一旦发生脑出血，要及时尽早就近就诊。"

语音时长00:42''

徐沙丽│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/10收听(67835)

03:05

脑出血急救的最佳时间

脑出血最常见的原因是高血压脑出血，具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点；其次为脑动脉出血、脑...

陈伟│沈阳医学院附属第二医院

2018/06/05播放(63201)

脑出血的最佳抢救时间

脑出血是非常严重的疾病，特别是如果出血量多，会直接危及到生命，可以导致脑疝，引起呼吸循环衰竭而出现死亡。大多数脑出血是因为高血压导致的，也有一些可以因为动脉瘤破裂以及血管畸形破裂出血所致。脑出血的最佳抢救时间是出现症状后马上抢救，越早治疗，越早抢救，能够抢救成功的几率会越大。因为随着时间的延长，血肿会压迫和损伤周围的脑组织。如果是压迫脑干时间过长，会导致脑干功能衰竭。在这时如果再进行手术清除血肿，术后效果不好，大多数会因为脑干功能衰竭而死亡。所以，一旦出现脑出血的症状，需要及时的检查和治疗。首先要避免出现误吸，因为脑出血以后会因为颅内压增高而导致频繁的呕吐。一旦呕吐物误吸到气管内，可以影响到呼吸，导致出现缺氧以及坠积性肺炎。需要将病人侧卧位，避免呕吐的时候吸到气管里，需要及时的到医院进行检查，做颅脑CT。一旦确定有脑出血，需要及时的进行干预，出血量少，不足30ml的，可以首先通过药物治疗，应用止血消肿营养脑神经的药物，并且要密切观察病情。如果出血量超过30ml，或者是经过治疗以后仍然持续出血，超过这个数值的，就要进行手术处理了。需要进行开颅手术，清除血肿，这样能够解除压迫，促进恢复和减少后遗症。

语音时长02:05''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/03/30收听(89540)

脑出血抢救最佳时间

"脑出血抢救最佳时间肯定是发病后越早就医越好。脑出血发生后如果出血量大，患者很有可能早期即发生生命体征变化，同时患者很容易由于颅内压增高之后，导致呕吐而发生窒息。这类病人如果不及时就医，很有可能在院外就发生死亡。如果脑出血量较轻，也需要立即就医。因为对于出血量较轻的患者，早期血压会增高，如果血压得不到合理的控制，有可能会诱发再次出血的风险。因此，脑出血抢救最佳时间为出血后越早越好。"

语音时长01:14''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/07收听(81626)

脑出血针灸最佳时间

"脑出血的针灸治疗一定要早期介入。因为在早期的时候治疗效果会好一些，当脑出血的病人血压稳定、心率稳定、就是生命指征稳定的时候就可以配合针灸治疗。像常用的醒脑开窍针刺法的时候就要求在得病以后早期介入，这样可以减少瘫痪的程度，或者清醒的程度。在早期的醒脑开窍的时候，可以解决窍闭神匿的问题就是可以刺激大脑促进苏醒。当苏醒以后可以促进肢体功能的康复。如果没有昏迷，可以促进肢体的早期的恢复。所以一定要早期的介入针灸治疗。"

语音时长01:14''

焦乃军│河南省中医院

2019/08/22收听(21399)