首都医科大学附属北京儿童医院
耳鼻咽喉头颈外科
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宝宝的鼻涕，由清变黄，通常是好转现象。鼻炎的病程，从着凉、感冒开始，此后出现流鼻涕、打喷嚏，部分宝宝伴有发烧的症状，并且清鼻涕比较多。
待全身症状好转后，鼻涕逐渐变少，从而由清鼻涕变成黄鼻涕。当黄鼻涕逐渐减少后，宝宝的鼻子恢复正常。
如果从清鼻涕变成黄鼻涕，鼻涕的量增多，而且鼻塞比较严重，并且逐渐加重。而且部分宝宝伴有头痛，或者较小的宝宝吃奶、睡觉比较差，需要考虑是否患有鼻炎、鼻窦炎。因此需要及时就诊，进行相关检查。
如果诊断为鼻炎、鼻窦炎，需要使用专门治疗鼻炎，或鼻窦炎的药物，包括口服药物，以及鼻腔喷剂，以此促使宝宝尽快恢复正常。
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"宝宝的鼻涕由清鼻涕变成黄鼻涕有两种可能：1、宝宝的感冒趋于恢复期，会由清鼻涕变成黄鼻涕，要继续给予感冒药治疗，同时注意恢复期的护理，孩子感冒的症状治愈之后鼻涕的症状也可以好转。2、可能是感冒后期孩子形成鼻炎的表现，形成鼻炎时单独口服抗感冒药物没有效果，需要加用治疗鼻炎的药物，常用的有鼻炎片或者鼻渊通窍颗粒等。鼻炎期间要注意清淡饮食，同时一定要注意冷热空气的刺激，这些不利于鼻炎的好转，必要时也可以联合应用治疗鼻炎的喷剂，缓解孩子黄鼻涕的症状。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/20收听(94143)
"宝宝鼻涕由清变黄不一定是病情好转，需要根据病情来判断。宝宝若是感冒大多数情况属于上呼吸道感染，早期会出现流清鼻涕或者鼻塞、偶然咳嗽的症状。随着时间推移，一般一周左右鼻涕会由清涕变为黄涕，甚至鼻涕变少，这可以说是有好转的迹象。但是还有另外一种情况要观察，比如虽然鼻涕由清变黄，但是伴有轻微的发烧或者咳嗽，如果咳黄色脓痰，这时不能说明病情变好了，有可能发展成为下呼吸道感染，会出现支气管炎，甚至个别还会出现肺炎。还有一种可能是宝宝有鼻炎，在感冒的基础上鼻炎也会发作，如果鼻炎发作且合并感染鼻涕会出现黄色，所以鼻涕由清变黄要根据病情来判断。平时家长要及时观察宝宝鼻涕颜色和量的变化，适当增加室内湿度，保护宝宝的呼吸道，防止发展成为下呼吸道感染，建议让宝宝喝够足量的水，保持呼吸道的湿润。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/14收听(64844)
鼻涕由清变黄，不一定是好转的表现。感冒的时候，早期以病毒感染为主，患者会流清鼻涕、打喷嚏，为普... 董霄松│北京大学人民医院 2018/11/06播放(92458)
鼻涕由清变黄，不一定是好转的表现。感冒的时候，早期以病毒感染为主，患者会流清鼻涕、打喷嚏，为普...
董霄松│北京大学人民医院
2018/11/06播放(92458)
"鼻涕由清变黄的情况不一定是好转的征象，还有可能是继发感染的征象。在呼吸道感染的时候，开始出现流清鼻涕，之后变黄，有可能是急性鼻炎或过敏性鼻炎。除了流清鼻涕外，还有可能出现鼻塞、反复喷嚏等症状。当清鼻涕转变成黄鼻涕的时候，有可能是继发感染，出现了鼻窦的炎症。患者除了浓鼻涕外，还可能加重鼻塞，甚至出现头痛等症状。出现了这种情况，就需要对患者进行积极的抗感染治疗，同时使用鼻喷剂药物以及口服药物，改善鼻腔黏膜肿胀，保证鼻腔、鼻窦的通气，引流状况良好。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/01收听(35933)
"鼻涕由清变黄，鼻涕有清鼻涕和黄鼻涕两种。清鼻涕主要是急性上呼吸道感染的早期，或过敏性鼻炎的大量清水样的鼻涕。清鼻涕变成黄色至少表示鼻涕有继发感染的存在，比如细菌的感染。同时伴有其他的症状，比如头痛、鼻塞加重，甚至有发热等症状，更能佐证了鼻涕由清变黄，是由于继发感染所导致的。在治疗方面必须使用抗感染的药物，比如头孢类的抗生素、比如大环内酯类的抗生素、如克拉霉素、罗红霉素等。严重的甚至需要输液进行抗感染治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/18收听(41756)
"感冒鼻涕由清变黄并不是好转的迹象，而是病情在加重。通常普通病毒性感冒是以上呼吸道卡他症状为主，早期可以表现为流清水鼻涕、鼻塞、打喷嚏等，通过早期的对症处理，其流清鼻涕、鼻塞、打喷嚏等相关症状可以逐渐减轻或消失，此时才提示病情在好转。部分重感冒患者可以继发上呼吸道细菌感染，此时患者可以有流黄脓鼻涕的现象，部分细菌性感冒还可以继发细菌性鼻炎或鼻窦炎等，其病情也会因此而加重。故对于感冒有流黄脓鼻涕时，要早期加用消炎药物对症治疗，以缓解临床症状，改善病情。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/03收听(16095)
"感冒、流清鼻涕是由于病原体侵犯鼻腔黏膜，引起鼻腔充血、水肿、分泌物增多引起的。由清鼻涕变为黄鼻涕并不一定是好转的表现，黄鼻涕中还有较多的脓细胞及其分泌物，考虑是由细菌感染引起的，这种情况可能会加重感冒的症状。要测量体温、检查咽喉部是否有急性咽喉炎、化验血常规，如果血象升高考虑细菌感染，常规应用抗感冒药物的同时配合抗病毒药物。要注意多喝水，多吃一些蔬菜，一般在治疗后一周的时间可以逐渐恢复。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/29收听(27034)
"鼻涕变黄不代表病情的好转，鼻涕变黄有以下几种情况：第一、常见的过敏，流鼻涕、打喷嚏，流的可能是清水样的鼻涕，这种很多是过敏性鼻炎所导致的，而在这种清水鼻涕的情况下出现鼻涕变黄，有可能就是合并有细菌的感染。第二、在感冒的早期，最早出现的是白色的鼻涕，然后后期鼻涕有变黄，一个可能是人体的白细胞和病原体的抗争，有很多的鼻涕里面带有脱落的白细胞和黏膜的渗出、肿胀的坏死的分泌物，另一个可能是合并了细菌的感染，在鼻窦里面夹杂了很多细菌，使鼻涕出现了一种黄色。因此，鼻涕变黄总的来讲不能说好转，但是也有可能是在疾病的中期或者恢复期当中，不能一概而论。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/08/14收听(98885)
一般情况下，流鼻涕的现象是由于患者出现了感冒或者鼻炎的症状。如果是感冒的原因，由清鼻涕转变成黄鼻涕，说明感冒的症状并不是好转，而是加重，可能出现了细菌感染。...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/19阅读(65715)
"鼻涕由清变黄提示有炎症感染，多数是细菌感染，常见的细菌包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。黄鼻涕常见于急性鼻炎或者急性鼻窦炎。急性鼻炎是由于身体免疫力及抵抗力下降后，细菌及病毒侵入而导致鼻部症状，会引起双侧鼻塞、流黄鼻涕、发热、寒战、肌肉酸痛等相关症状。治疗上需要对症抗炎治疗，口服消炎药大约一周就可以痊愈。鼻窦炎继发于上呼吸道感染，当炎症较重时就会导致鼻窦黏膜充血、水肿、炎症渗出。患者会出现持续黄鼻涕、头痛、颜面部胀痛等相关症状，需要检查鼻窦CT明确诊断，需要进行鼻窦穿刺冲洗。同时配合输液治疗，可以输入头孢曲松钠、头孢噻肟钠，反复的鼻窦炎则需要进行手术治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/01收听(14300)
鼻涕由清变黄，伴随着鼻涕量的变化，提示疾病可能逐步痊愈，也可能加重，具体如下：1... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/05/26播放(92467)
鼻涕由清变黄，伴随着鼻涕量的变化，提示疾病可能逐步痊愈，也可能加重，具体如下：
1...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/05/26播放(92467)
在有上呼吸道感染感冒的初期的时候很容易流清鼻涕，往往鼻涕的量也会比较多，还会伴有打喷嚏、发烧，全身不适感，食欲也不是很好，过几天之后就会慢慢的变黄，变得黏稠。如果这个时候鼻涕的量不是很多，全身症状有所好转，说明是向着好的方面发展，这个时候注意休息和饮食，大多数过几天都会完全好转。如果继续发烧又出现了咳嗽，全身症状又有加重的情况，说明病情在慢慢的加重，这个时候需要去医院做检查，如果是有细菌性感染，一般需要用有效的抗菌药物积极的治疗，这个时候也需要注意饮食，还可以适当的配合其他的对症治疗的方法，比如发烧的时候需要用退烧的药物和清热去火的药物，痰液比较多比较黏稠的时候也需要用止咳化痰的药物治疗。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/29收听(28975)
"鼻涕由清变稠是病毒性感冒自然的发展过程，病情是否好转因人而异，应根据患者的个人身体情况、病情严重程度及治疗情况来决定。病毒性感冒最先出现的是咽部不适或者咽痛，随后患者可以出现打喷嚏、流鼻涕。开始的鼻涕表现为清鼻涕，随着病程的进展，鼻涕会逐渐变浓稠，可以出现黄色的脓性的鼻涕，往往会被误认为是继发细菌感染。其实病毒性感冒完全可以出现黄色的浓稠鼻涕，当患者进入黄鼻涕阶段，往往提示处在病毒性感冒的后期，所以可以理解为如果鼻涕由清变稠是病情好转的一个表现，因为已经接近了病程的后期。病毒性感冒一般的病程是在4-10天左右，有些人几天就会恢复，有些人病程稍微长一点。感冒患者应注意多休息，避免去人群聚集的地方，注意保暖。饮食上注意适当多吃清淡、易消化的食物，如小米粥、馄饨、面条等，多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜，如西红柿、苹果等。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/29收听(75264)
通常鼻涕从清涕变脓涕并非好转迹象，此时说明病情加重，可能合并细菌感染，则鼻涕颜色可变成黄脓鼻涕... 王琳│河南省人民医院 2021/07/16播放(90435)
通常鼻涕从清涕变脓涕并非好转迹象，此时说明病情加重，可能合并细菌感染，则鼻涕颜色可变成黄脓鼻涕...
王琳│河南省人民医院
2021/07/16播放(90435)
"在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，出现感冒流鼻涕非常常见。一般从中医的角度感冒可以分为风寒感冒或者风热感冒的情况，而且在药店当中，很多的药物都是中成药，中成药有专门针对风热感冒的药物，也有专专门针对风寒感冒的药物。所以一般孩子出现感冒，选择药物方面需要根据孩子具体的表现，有清鼻涕的情况需要考虑有风寒感冒的可能，有黄鼻涕的情况有可能是风热感冒。在感冒的周期当中，一般刚开始是清鼻涕比较明显，随着疾病的进展，一般可以逐渐转变为黄鼻涕，这也是很多感冒的恢复过程，由清鼻涕逐渐变为黄鼻涕，出现可以考虑有风热感冒的表现。出现这样的情况，可以考虑吃点风热感冒的药物，例如清开灵颗粒、小儿感冒颗粒或者小儿柴桂退热颗粒等。同时也需要注意多喝水，注意避免受凉。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/04/25收听(75953)
"感冒鼻涕变黄与好转不好转不存在必然的关系。感冒属于急性上呼吸道感染，多由病毒感染所引起，可以引起流鼻涕的症状，也可以引起鼻塞、发热、咽痛以及咳嗽、咳痰、头昏、头疼、乏力等。感冒导致的流鼻涕症状一开始多为清鼻涕，但逐渐可以出现黄鼻涕和脓鼻涕，这主要是由于病毒在鼻腔里发生炎症，引起白细胞死亡出现的一种现象，同时也有可能是继发细菌感染导致的一种现象。而且出现黄鼻涕之后并不意味着感冒好转，而是完全有可能并发细菌感染，进一步发展为支气管炎甚至肺炎。因此，感冒后鼻涕变黄仍然要密切观察，继续给予改善症状药物，比如伪麻美芬。如果出现其他症状，比如咳嗽、咳痰加重，往往表明并发了支气管炎或者肺炎，需要给予抗生素治疗，比如阿莫西林或者头孢氨苄等，严重者需要输液治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/07/14收听(22200)
"清鼻涕变黄鼻涕通常是感冒症状加重，而诱发的情况。从中医学角度，清鼻涕属风寒型感冒，而黄鼻涕属风热型感冒。在风寒型感冒没有被控制好的时候，又被细菌、病原体进一步感染，而合并风热型感冒时，清鼻涕会变成黄鼻涕。从西医学角度，清鼻涕是病毒性感冒，黄鼻涕是细菌性感冒。感冒初期有病毒感染，而用药不及时或机体免疫力过差时，细菌会趁机侵入体内，会出现清鼻涕变成黄鼻涕的症状，需在常规抗感冒药的基础上加用消炎药物。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(69230)
患者清鼻涕变黄鼻涕，考虑为细菌性鼻窦炎，可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原等相关检查。如果患者的白细胞、C反应蛋白、降钙素原出现升高，可明确诊断细菌感染，可使用抗生素进行治疗。如果头孢、青霉素不过敏，可口服头孢克肟、阿莫西林等药物，如果患者头孢、青霉素过敏，可口服阿奇霉素、左氧氟沙星等。病情较重可静点抗生素，同时就诊于耳鼻喉科，完善鼻窦CT检查，必要时行鼻腔穿刺冲洗治疗，同时要注意休息，避免受凉，多吃新鲜的蔬菜和水果。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/14收听(60272)
鼻涕由清变黄说明病情发生了变化，一般多考虑是普通感冒向细菌感染发展的情况，病情逐渐在进展。因此，鼻涕由清变黄不是转好，而是提示病情加重，需要对症用药，积极治疗...
2019/12/19阅读(18204)
"鼻涕由清变黄，一般提示鼻腔局部的感染加重，有可能由鼻炎转变成鼻窦炎。临床上对于这样的情况，建议去耳鼻喉科门诊，由鼻科医生进行相关的检查和处理。首先，医生可以用前鼻镜或鼻内镜对病人检查鼻腔，看鼻腔内部有没有异常的变化，比如黏膜水肿、有没有鼻窦炎或者长鼻息肉之类的。其次，如果病史比较长，建议做鼻窦CT检查，能明确有没有鼻窦炎、鼻窦炎严重到什么程度。治疗主要是以下几个方面，首先可以用生理盐水每天早、中、晚三次做鼻腔冲洗，能把鼻腔的分泌物冲洗干净，有助于鼻腔鼻窦的通畅引流。其次，如果脓黄鼻涕比较多，局部炎症非常明显，可以在医生的指导下应用抗生素进行对症治疗。再次，可以口服黏液促排剂，比如欧龙马滴剂、桉柠蒎胶囊之类的促进鼻涕排出来。最后，可以外用鼻喷激素进行局部的治疗，减轻黏膜水肿，缓解鼻腔炎症的综合治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/04/23收听(93286)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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