硬不了是指男性勃起功能障碍，男性勃起功能障碍的原因可以分为心理性和器质性两大类，具体如下：
1、精神心理因素：常见导致男性勃起功能障碍的精神心理因素，有缺乏性知识、错误性观念、精神创伤、夫妻关系不协调、社会人际关系不协调、性生活场合不适当等；
2、器质性原因：有内分泌失调，比如性腺功能减退、高泌乳素血症、甲状腺功能亢进与减退、糖尿病、皮质醇增多症、肾上腺功能低下等；心血管疾患，常见的有冠心病、心肌梗死、动脉粥样硬化、高血压、阴茎海绵体静脉漏等；医源性因素，某些外科手术可能会破坏阴茎正常结构，或者损伤支配阴茎的神经血管，或者干扰内分泌功能，从而导致勃起功能障碍，比如前列腺尿道手术、盆腔脏器手术、睾丸切除术、阴茎海绵体分流术等；药物因素，最常见的导致男性勃起功能障碍的药物有抗高血压药如利血平、普萘洛尔等，抗精神病药物如阿米替林、苯巴比妥和地西泮等，激素类药物如泼尼松、雌激素等；吸烟、酗酒等不良生活方式也会导致勃起功能障碍。
