北京中医药大学东方医院
皮肤性病科
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门诊上经常遇见这样的病人，尤其女孩子比较多。因为女孩子体质没有男性的强壮，血管没有男性的粗壮，血管壁也没有男性的厚，所以经常皮肤青一块紫一块，有时还有褐色，因为损伤的时间不一样，所以淤青的颜色不一样。比如刚碰了桌子角，淤青是青色，碰的狠一点，过两天就变成紫色，刚一碰是青色因为出血少，出血多了之后就会变成紫色，血凝固之后变成紫色，过两天会被吸收，因为血里有血红蛋白，血红蛋白的铁血黄素吸收最慢，而且是褐色，所以淤青就成了褐色。血管脆，血管壁薄，再加上外力的损伤，血液流出来了，这就是淤青形成的原因。
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身上一碰就出现淤青，说明身体的毛细血管破裂出血，出现淤青的情况，常见的原因有：一、维生素C缺乏症的病人，因为维生素C具有增强毛细血管致密度的作用，如果维生素C缺乏，毛细血管的致密度就会下降，轻微的碰撞就会引起毛细血管破裂，导致身上出现淤青的情况。二、血小板减少症患者，无论是哪一种疾病引起的血小板减少，人体的止血功能都会出现下降，即使轻微的碰撞也会出现毛细血管破裂出血的情况，导致身上出现淤青。三、凝血功能障碍的病人，无论是哪种凝血因子缺乏，凝血功能障碍，病人的凝血时间延长，轻微碰撞以后也会因为凝血功能障碍而出现淤青的情况。所以，身上一碰就淤青，需要检查毛细血管的功能、血小板的数量和功能以及凝血因子的功能，查找引起身上淤青的原因。
刘加强│日照市人民医院
2019/01/16收听(45828)
"身上一碰就有淤青，通常由于人体的血管功能异常，脆性增加导致的。大部分人出现这种情况都是先天因素形成的，也就是说，一般都有一定的家族现象，而且以女性患者为多。不需要做什么特殊处理，平时尽量注意外力的碰撞即可。但是有的病人如果一碰就有淤青，而且有发展的趋势，还是需要检查一下血液系统，最起码要检查血液的出、凝血时间以及凝血机能等等，同时还要查血常规以及血小板的状态。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/24收听(45125)
"临床上如果身体一碰就有淤青，除外患者有没有病理性的因素。比如观察患者的症状，比如有没有牙龈出血、血尿、阴道异常流血增多、大便血便等情况。如果有，考虑有没有病理性的因素，临床常见的因素是血液凝血系统功能问题出现的疾病。要给患者检查血常规和凝血象，看凝血系统和血小板有没有异常，如果没有异常可以除外血液系统疾病，有些特殊的疾病可能需要进一步的检查。临床上如果血液系统没有问题，考虑局部的血管脆性增加造成。比如有些女性皮肤比较薄，在外力撞击之下，会造成毛细血管损伤，出现出血。要适当的补充维生素C，注意避免外力的作用就可以，临床问题不大。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/23收听(71095)
"淤青的主要原因是血管破裂，并且长时间淤积在人体的某皮下部位，无法因为正常的血液循环而吸收消失，这里的血管主要指毛细血管。经常性的产生淤青，或没有受到过度伤害就产生淤青的情况，主要考虑以下两点：1、导致毛细血管破裂出血的原因，导致淤血无法被及时吸收的原因，血管破裂的原因可能是多种多样的，主要可以考虑是否为血管性紫癜，就是血管周围的组织由于某种原因改变了原有的性质状态，萎缩或松弛都可能发生。2、血管在没有强烈伤害的情况下轻易破碎，导致出血，在出血后若患者体内的血小板含量异常，或患者体内的凝血机制受到了阻碍，都可能会造成淤青。凝血机制主要以凝血因子抗凝物质以及纤维蛋白的溶解水平，来维持机体的稳态，在普通的体检中这些物质在体内含量会有所检查。因此，建议患有此类疾病的患者，按期定时体检，若淤青情况严重，建议及时医检查治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/22收听(44887)
"身上轻轻一碰就有瘀青，称为皮肤瘀斑、皮肤瘀点或者紫癜，这种情况可以从以下几个方面进行分析：1、凝血功能的障碍：例如先天性的凝血功能障碍，包括A型血友病或者B型血友病，是因为体内缺乏了凝血因子Ⅷ或者凝血因子Ⅸ，导致凝血时间延长，这种情况是遗传性的疾病，所以是自幼起病。另外，也可能是使用了一些抗凝药物引起的凝血时间延长，例如服用的华法林或者老鼠药，或者应用了肝素钠、肝素钙等抗凝药物，都会导致凝血时间延长，而导致皮肤瘀青。除此之外，肾功能异常也会引起凝血时间延长。2、血小板减少的疾病：例如原发性的血小板减少，包括免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血以及急慢性白血病等，都会因为骨髓增生异常或者骨髓造血减低，而导致血小板减少，引起皮肤的瘀斑、瘀点等情况。还有就是继发性的血小板减少的疾病，例如感染引起的血小板减少或者用了降血小板药物、抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷，都会引起皮肤的自发瘀斑、瘀点。3、血管性疾病：例如血管通透性增加、血管脆性降低，皮肤在碰撞后就会出现出血，例如毛细血管扩张症、弥散性血管内凝血障碍，这些情况下，血管脆性增加就容易引起皮肤瘀斑。"
彭婷│吉安市中心人民医院
2023/03/22收听(18638)
"身体经常出现淤青，提示机体的止血功能发生了障碍，临床上大致可以分为以下几种情况：第一种，血管的结构与功能异常，比如遗传性的，像遗传性出血性毛细血管扩张症以及血管性血友病可能出现。继发于感染、化学物质、药物及代谢障碍、血管病变、风湿病也可以引起。免疫性疾病，如过敏性紫癜，以及单纯性机械性的老年性紫癜，也可以出现。像血小板减少、原发性血小板减少、继发性血小板减少、再生障碍性贫血、脾功能亢进、某些药物感染以及播散性血管内凝血，这些情况也可以导致身体出现淤青。第二种，血小板功能的异常，像遗传性的血小板无力、继发性的药物及肝脏损害，以及尿毒症感染等原因，也可以引起血小板功能的异常而导致全身的淤青。第三种，凝血功能的异常，比如血友病、维生素K缺乏、严重的肝病，这些疾病可以影响凝血功能，而导致血液中的抗凝物质较多，可能口服了过多的华法林以及抗凝剂。出现身体淤青就需要查明病因，首先可以进行凝血检查，明确出血的原因之后进行治疗，才能取得比较好的效果。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(32414)
身上突然出现淤青，要考虑是多种情况引起来。首先，考虑是与血小板减少、凝血功能异常有关，常见的系统性疾病包括血友病、严重肝病、维生素K缺乏、原发性血小板减少症、继发性血小板减少，再生障碍性贫血以及脾功能亢进有关。另外，口服华法林或者抗凝剂，也可以导致凝血功能异常。其次，要考虑是老年性紫癜的可能，其主要原因与老年性退行性变化，以及暴露部位长期紫外线照射有关。皮肤下脂肪萎缩，皮肤变薄、松弛，皮肤缓冲功能下降，导致毛细血管缺乏弹性，轻微外力即可以导致血管破裂形成紫癜，临床建议可以系统使用维生素E、维生素C以及芦丁等。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/28收听(57283)
"导致机体身上容易淤青的原因主要包括以下几方面：首先，考虑和机体凝血功能异常有关，凝血系统中的某些凝血因子缺乏会导致机体凝血异常，引起机体微小血管破裂出血，出现局部淤青。其他情况包括脾功能亢进、脾大等会引起血小板数目破坏过多，导致血小板减少，从而导致机体容易出血，出现淤青等。其次，考虑是机体免疫系统疾病，导致血管通透性增加，血液溢出血管外，进而导致局部淤青，需要到医院血液科就诊，进行血常规、凝血系统以及风湿等免疫系统检查以明确。平时应该注意不要受伤，尽量减少局部受伤机会，避免出现大面积淤青等。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(14427)
"导致身上老是有淤青的原因，主要包括以下几方面：首先考虑是由于机体凝血系统功能紊乱引起，机体凝血系统中某些凝血因子缺乏或者脾大、脾功能亢进等，导致血小板破坏过多进而引起血小板数目减少，均会引起机体凝血系统异常，进而导致机体容易出现淤青。其次考虑是由于机体免疫系统功能紊乱进而导致血液通透性增加，血管渗出增多、血液溢出脉外进而导致身上局部有淤青。身上总是有淤青需要及时到医院血液科就诊，做血常规、凝血系统和免疫系统功能检查以明确病因，平时要注意避免受伤，饮食上适当增加富含铁元素的食物如大枣等。"
2019/07/20收听(57945)
身体上容易出现淤青的原因：1、有可能是外伤所导致的，如果是因为外伤导致患者身体与轻则属于正常现象，因毛细血管出血所导致的淤青，患者不需特别的担心；2、如果是因为疾病造成的身体淤青，一般是病理因素所造成，常见于毛细血管扩张症、血友病等；3、感染化学药物、化学物质以及代谢障碍性疾病、血小板减少症也可造成患者身体淤青；4、如果淤青逐渐增大且伴有其它临床症状，如发热、皮肤瘙痒、大便出血等，要考虑癌症发生的可能，经常身体出现不明淤青时，要及时去医院接受治疗。
2019/08/17收听(60943)
"身上出现淤青分为很多情况，第一、有可能是因为皮下的毛细血管破裂，血液溢出到血管外面，在皮下呈现淤青，这样的颜色多见于外伤。比方不小心磕到、撞到哪了，就有可能造成皮下的毛细血管破裂，出现淤青，这是最常见的一种原因。第二、皮下出现淤青，也可能见于过敏性反应，比如过敏性紫癜，就有可能出现比较大面积的皮下淤青和瘀斑，这种情况要到医院及时诊治。第三、还可能出现于血液病。比如白血病等，也可能出现皮下的淤青，这是因为血小板减少导致的凝血功能障碍，导致继发性出血。第四、少见的病，比如严重的辐射伤，也就是被核辐射照到了引起继发性的血液病，也可能出现身上的淤青和瘀斑。"
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/19收听(24427)
淤青应该在医学上叫紫癜。红细胞正常情况下应该在血管内，这是正常的位置，但是由于各种原因导致红细... 陈喜雪│北京大学第一医院 2019/11/06播放(88463)
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2019/11/06播放(88463)
淤青是皮下出血的表现，包括小血管破裂的出血，以及大血管破裂出现的大面积淤青，均是罕见血红素的渗... 陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/08/30播放(75174)
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如果身上突然出现淤青需要寻找原因，常见的原因有以下几方面：1、外部因素：如果出现... 吴建华│上海长海医院 2021/05/27播放(96382)
如果身上突然出现淤青需要寻找原因，常见的原因有以下几方面：
1、外部因素：如果出现...
吴建华│上海长海医院
2021/05/27播放(96382)
淤青其实为皮下出血的表现，皮下出血常见原因有如下几点：1、血小板减少造成的凝血功... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2020/04/16播放(73051)
淤青其实为皮下出血的表现，皮下出血常见原因有如下几点：
1、血小板减少造成的凝血功...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2020/04/16播放(73051)
"身体上容易出现淤青，有可能是外伤所导致正常生理现象，也有可能是疾病造成异常生理状态，还需根据具体原因来分别。如反复外伤造成身体淤青，是个人正常反应，由于皮下毛细血管出血所造成，不需过分担心。如没有外伤或者其他原因造成身体创伤，这种情况一般是病理性状态所造成，如血管结构和功能异常，常见于遗传性出血、毛细血管扩张症、血管性的血友病等。此外，感染化学物质、药物以及代谢障碍性疾病也可引起，造成淤青结果，还可使血小板数量减少或者血小板功能异常，可能有白血病、再生障碍性贫血等原因引起，也可是原发性或继发性血小板紫癜。凝血异常和血液中抗凝物质增多也可引起这种情况，可能是维生素C缺乏所造成，也有可能是肝病或血友病引起，在我国主要见于乙肝病毒所造成肝硬化。如淤青逐渐增大，且伴有其他临床症状，如发热、皮肤瘙痒、黄疸、大便出血等，还应当考虑癌症可能。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/23收听(76728)
"身上突然出现淤青说明皮下有出血情况。因为只有皮下的毛细血管破裂，红细胞从血管里到了血管外，即可出现身上有淤青的情况。如果身上突然出现淤青发生在育龄期女性身上，并且化验血常规和凝血常规都没有任何异常，很可能就是一种疾病，即叫做单纯性紫癜。该病以育龄期女性多见，一般与雌激素浓度有关，往往给患者带来较大的心理压力。但是这种疾病没有明显的后果，只要服用维生素C治疗，症状很快即可消失。身上突然出现淤青除了单纯性紫癜以外，还有血小板减少性疾病、凝血功能障碍性疾病，甚至某些白血病也会出现该症状。所以身上突然出现了淤青，最好到医院的血液科去检查，化验血常规、凝血常规等。往往通过这些化验就能对淤青原因做出大致判断，然后再给予对应的治疗。"
2019/02/13收听(14568)
"身上淤青临床上常常诊断为瘀斑，属于紫癜的范畴，其形成的原因一般分为两大类，如下：第一、血管壁本身的原因，血管壁的脆性增加，例如老年性瘀斑、紫癜。如年龄大以后，就发现皮肤上经常容易出现青紫瘀斑。外伤型紫癜是由于血管壁被破坏，红细胞溢出造成的瘀斑。第二、血液系统的原因，血液系统的凝血功能障碍，都会造成瘀斑或紫癜，比如有些人血小板低，容易造成皮肤出现瘀斑。血液病的患者也容易出现瘀斑，长期口服抗凝药也可以导致瘀斑等等。瘀斑是紫癜的临床表现之一，紫癜为红细胞渗出于血管外，而引起的皮肤、黏膜的损害，呈鲜红色、紫红色、蓝红色，压之不褪色。针尖至针头大小的出血性斑疹为瘀点，比较大、比较深的出血性斑为瘀斑。患者身上出现瘀斑，应该及时到医院，经皮肤科医生、血液科医生的详细检查，配合相关的化验检查，明确其形成的原因，并给予正确的治疗。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/06收听(83426)
"撞伤以后出现淤青，是人体在撞击的时候导致皮下毛细血管出血或者渗血，血液进入皮下组织后被吸收，导致局部出现淤青的现象。如果患者被撞击以后经常出现淤青，有可能机体发生某些病变，比如血小板减少或者凝血功能异常。血小板是血液中正常的物质，血小板减少之后会导致血液凝集的时间长，也就是血管容易出血。如果患者有凝血功能障碍，可能导致患者出血不能自行凝结，导致出血不止等。必要的时候要到医院来进行检查，可以查血常规，了解血小板的数目，也可以查凝血常规，了解PT和APTT的值。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/04收听(53587)
"身体皮肤受到撞击之后，产生淤青是正常的，其出现的原因主要是因为毛细血管受到损伤引起的。此时毛细血管中的红细胞流失并逐渐渗透到皮下产生紫色的瘀斑。当红细胞逐渐被人体吸收后瘀斑的颜色也会逐渐变淡，变成青色，等到红细胞完全被人体吸收后，淤青也会逐渐消失。此外，对于老年患者，其毛细血管相对来说比较脆弱，经常轻轻一碰就会有淤青出现，这是一种正常反应，患者无需过度担心。如果患者没有受到外力的影响就出现淤青，需引起重视。应及时前往医院进行检查，确诊后再进行针对性的治疗。患者此时可以对淤青处进行热敷，加快其周围血液的循环，促进人体对红细胞的吸收，淤青消失的速度随之加快。同时患者还要注意避免再次受到撞击，注意安全。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/01收听(36357)
北京医院 吴意平
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