45岁女性月经来了10多天仍然未干净，有各种疾病的可能，常见的疾病有宫颈器质性病变、子宫内膜疾病以及内分泌疾病，具体情况如下：
1、宫颈器质性病变：要做妇科检查观察宫颈情况，若是宫颈息肉出血需要行宫颈息肉摘除术，如果是宫颈糜烂出血，需要检查宫颈TCT和HPV，必要时需要进一步行阴道镜下宫颈多点活检，以除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。
2、子宫及子宫内膜疾病：除外宫颈病变后，月经淋漓不尽需要B超检查子宫内膜厚度、宫腔情况，排除子宫内膜增厚、宫腔息肉、子宫肌瘤等器质性病变。一般要行刮宫检查，宫腔刮出物送病理学检测，排除子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。
3、内分泌疾病：必要时需要检查女性性激素6项和甲状腺功能，多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病也有类似表现。
