烟台毓璜顶医院
生殖医学中心
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宫颈糜烂手术不一定会导致腹痛,因为宫颈和盆腔器官有一定距离。如果情绪紧张,或者在排卵期,或者患者原来就有痛经的表现,则会出现隐隐腹痛。宫颈糜烂患者术后要禁性生活和盆浴一个月,避免阴道上行性感染。在宫颈糜烂手术愈合过程中创面结痂脱落会有出血,如果出血多应到医院就诊,避免大出血等不良后果。
宫颈糜烂术后不一定会对怀孕造成影响,但是会对分娩造成一定影响。如果宫颈手术范围较大,会导致宫颈机能不全,导致流产或者早产。如果宫颈术后愈合的过程中形成瘢痕,导致宫颈较坚韧,顺产时宫颈扩张会较困难。所以在妊娠和分娩时,一定要告诉医生自己的手术史,这样有助于后期疾病的治疗。
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宫颈糜烂不会引起肚子痛,宫颈糜烂是正常的生理现象,是宫颈柱状上皮外移导致宫颈局部呈红色颗粒样改变,是因为年轻的女性雌激素分泌旺盛的原因。如果是有下腹部疼痛,考虑是由于慢性盆腔炎所导致,或者是由于子宫内膜异位症,也会导致下腹部疼痛。建议做妇科检查,必要时做B超检查,主要了解盆腔是否有积液,是否有子宫内膜异位症的病灶,根据具体的病因再给予相应的临床处理。另外,如果有慢性肠炎,也会引起下腹部疼痛,建议必要的时候去内科检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/01收听(56701)
"女性如果感染了宫颈糜烂,大多数患者会出现肚子疼的现象,但不是每位患者都会出现。女性在患有宫颈糜烂后,有可能会出现的症状,常见的是白带增多、阴道出血。生理性的宫颈糜烂样改变,一般是无症状表现的,但是由于覆盖在宫颈阴道部的单层柱状上皮,具有分泌的功能,并且质地比较脆,有些患者可表现为阴道分泌物增多以及性交后的出血。病理性的宫颈糜烂是细菌感染或炎症引起,炎症一开始糜烂面仅仅是柱状上皮的覆盖,表面平坦,这个是单纯性的糜烂。后来糜烂面就会变得凹凸不平,表现出颗粒样,这时候就是颗粒型的糜烂。之后糜烂面凹凸不平的现象更为的明显,表面有乳突称为乳突性糜烂。病理性的糜烂发生以后,经常会出现白带增多,黏稠,外阴由于白带的增多,会继发外阴炎和阴道炎出现瘙痒、疼痛。炎症较重的就会沿着子宫的骶韧带、主韧带扩散,导致盆腔的结缔组织间引起下腹部和腰骶部的疼痛,并伴有下坠感。所以,严重的宫颈糜烂会引起肚子疼。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/09收听(26455)
"宫颈糜烂目前已经明确,并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂,也与慢性宫颈炎症的定义并不一致。宫颈糜烂样改变只是临床征象,而大部分为生理性改变,少数为病理性改变,生理性的改变多见于青春期、生育年龄的妇女、雌激素分泌旺盛的,或者是口服避孕药或妊娠期的女性,宫颈局部呈糜烂样外观改变,比较严重的情况,也就是宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌,也可以使宫颈呈糜烂样改变。因此对于宫颈糜烂样改变的女性需要进行宫颈细胞学检查和HPV的检测,必要时行阴道镜及活组织检查,除外宫颈上皮内瘤变或者子宫颈癌。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/19收听(42811)
"绝大多数宫颈糜烂都不需要手术,如果是生理性宫颈糜烂,没有任何临床症状,仅仅是外观糜烂,这种宫颈糜烂不需要任何治疗,定期观察就可以。此外,由于各种病原体感染导致的宫颈糜烂,可以口服抗生素或者外用保妇康栓药物进行治疗,大多数会有比较好的治疗效果。有些宫颈糜烂反复接触性出血,药物治疗无效,可以考虑激光、微波、冷冻等物理治疗,但如果患者有生育要求,物理治疗之后可能会引起宫颈性不孕,或者在分娩过程中引起宫颈扩张困难导致难产,对于这些患者做物理治疗相对来说会比较慎重。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/26收听(69514)
"宫颈糜烂又称之为宫颈柱状上皮外移,是一种生理现象,通常情况下不需要治疗。严重的宫颈糜烂,如果有腰酸、下坠、腹部不适、白带增多等情况,可以选择在月经干净后行宫颈糜烂的物理治疗,包括激光、冷冻、微波、电凝等治疗办法,大约在手术以后1-2个月症状就会缓解,宫颈表面就会修复正常。也可以选择外用药物进行治疗,常用的药物有保妇康栓、聚甲酚磺醛阴道栓、干扰素等,但是做宫颈糜烂治疗以前,需要做宫颈癌前筛查,排除宫颈病变以后才可以按照宫颈糜烂治疗。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/22收听(84730)
"宫颈糜烂不是疾病,而是一种正常的生理现象,所以不用治疗。因为宫颈糜烂是生育年龄的女性,雌激素分泌旺盛,导致宫颈柱状上皮的外移,使原本光滑的宫颈表面出现红色颗粒样的改变,肉眼所见类似于糜烂的现象,这是一种正常的生理现象。到了绝经期以后,由于雌激素水平下降,糜烂的宫颈表面又会变为光滑,因为柱状上皮又移回到宫颈管之内,所以表面会变光滑。由此可见,宫颈糜烂在临床上是不用治疗的,但是,建议每年做1次妇科检查,并且做宫颈癌的筛查。"
2018/10/31收听(37073)
宫颈糜烂大多数情况不需要手术,是可以观察或者药物治疗的。有两种情况的宫颈糜烂可能需要手术治疗,一种是宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现,反复性的接触性出血,药物治疗无效的话可以考虑物理治疗,比如说激光、微波、冷冻,这些物理治疗效果还是比较不错的。但是如果患者有生育要求,物理治疗之后宫颈会瘢痕化,可能会引起宫颈性不孕的发生,在分娩的过程中这种瘢痕宫颈可能扩张比较困难,会引起宫颈性难产的发生,所以有生育要求的患者做物理治疗相对来说要比较慎重。还有一种宫颈糜烂是发现宫颈癌筛查异常,阴道镜确诊是宫颈上皮内瘤样病变甚至早期宫颈癌,需要手术治疗,像宫颈上皮内瘤样病变1级,抗炎治疗就可以了。如果CIN2级,可以做LEEP刀手术。如果CIN3级,可以做冷刀锥切。如果是早期宫颈癌的话,可能需要做更大的手术。
2020/05/29收听(10923)
如果宫颈糜烂做了手术进行治疗,在临床上绝大部分是做的物理治疗,比如激光治疗、微波治疗或者冷冻治疗。在术后可以口服广谱抗生素,比如头孢类预防感染,建议连续服用4-5天的时间,并且在做完物理治疗之后会有大量的分泌物流出。一定要保持外阴局部清洁,并且要勤换卫生巾,勤换内裤,大约在术后7天左右会有少量的阴道出血,避免重体力劳动,并且要加强外阴局部的护理。如果阴道分泌物出现异味,有可能是感染所引起的,建议尽快到医院检查,在医生的指导下再相应的用药进行治疗,并且在术后2个月到医院复查。
2020/01/20收听(22003)
"宫颈糜烂不是病,是正常的生理现象。宫颈柱状上皮的移位宫颈糜烂已经废除。如果出现宫颈糜烂,首先做宫颈的癌前筛查,也就是人乳头瘤病毒检查和宫颈的细胞学检查,如果检查没有问题,又排除宫颈的炎症,不需要治疗,更不需要手术治疗。如果宫颈出现炎症样的改变或者出现癌前病变,必须尽快治疗。所以,出现宫颈糜烂首先要看是病理性还是生理性。如果是生理性,不需要治疗,如果不是病理性,不一定用手术治疗,也可能物理治疗会好。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/25收听(93231)
"宫颈糜烂的糜烂面积可以分为3度,轻度宫颈糜烂不需要治疗,中度或重度宫颈糜烂伴有临床症状,可采取物理治疗方法。通常宫颈糜烂不需要手术,宫颈糜烂是子宫颈炎最常见的病变,根据糜烂的面积可分为3度,轻度是指糜烂的面积小于整个宫颈面积的1\/3;中度是指糜烂面占整个子宫颈面积的1\/3-2\/3;重度是指糜烂面占了整个子宫颈面积的2\/3以上。轻度宫颈糜烂的时候不需要治疗,除非有了临床症状,如白带增多、同房出血等,可以采取药物治疗改善症状。中度或重度的宫颈糜烂,伴有临床症状,可以采取物理的治疗方法。物理治疗之前,要先做宫颈的防癌筛查,除外宫颈癌的病变,物理的治疗方法有冷冻、微波或者激光治疗等。患者若应注意,宫颈糜烂样改变如果伴有同房出血、排卵期出血,一定要做宫颈筛查,因为这些症状与早期宫颈癌症状十分相似,如果不及早筛查,容易造成漏诊。平时要注意性生活的清洁,避免不洁性交以及经期性交。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/21收听(73582)
"宫颈糜烂是宫颈的一种状态而并不是疾病,它是宫颈的柱状上皮异位到宫颈表面取代了鳞状上皮,它既不代表感染也不代表宫颈异常,所以宫颈糜烂并不需要治疗。一般来讲,无论宫颈有没有糜烂都应该进行宫颈癌的筛查。宫颈癌的筛查包括TCT和HPV。如果TCT或HPV出现了问题,应该在阴道镜下进行活检,并根据活检的结果来选择治疗的方式。通常如果是CIN1以下的病变可以采取宫颈的物理治疗,包括激光、冷冻和电熨治疗。如果是CIN2可以采用LEEP手术。如果是CIN3可以选用宫颈锥切。如果年龄比较大无需保留生育功能,也可以做子宫全切。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/17收听(45502)
"子宫颈糜烂不会引起小肚子疼痛,因为宫颈糜烂属于正常的生理现象,是生育年龄的女性体内的雌性激素分泌旺盛,就导致宫颈原来覆盖的鳞状上皮被柱状上皮所覆盖,所以在宫颈表面形成类似于糜烂的现象,不会引起相应的临床症状。如果有小肚子疼痛,在临床上有可能是因为盆腔的炎症,附件的炎症或者有子宫内膜异位症、盆腔肿瘤等,都可能会引起小肚子的疼痛,建议做妇科检查来给予排除究竟是什么原因引起的下腹部疼痛。如果是有慢性肠炎或者肠道疾病、泌尿系统的疾病,也可能会引起小肚子疼痛。"
2020/01/17收听(94487)
"被告知有宫颈糜烂,临床出现肚子痛。这种情况不是由宫颈糜烂引起的,而是由炎症引起的。因为宫颈糜烂临床上属于正常的生理现象,是因为年轻雌激素增加导致的宫颈柱状上皮外移。如果出现肚子痛,建议做妇科检查,排除子宫体附件卵巢是否有炎症的表现。如果盆腔有炎症,建议积极治疗。如果是因为子宫内膜异位症引起的疼痛,建议做B超检查,排除卵巢巧克力囊肿,并且排除子宫腺肌症的可能。如果出现肚子痛,不同的疾病有不同的治疗方法。"
2018/05/25收听(99655)
"宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现,主要是感染引起,可引起白带增多以及接触性出血等症状,糜烂程度分为轻度、中度和重度。一般轻度宫颈糜烂和单纯性宫颈糜烂药物治疗效果好,中、重度宫颈糜烂以物理治疗为主。物理治疗包括利普刀、光谱、微波以及红外线等,建议广大的患者及时去正规的医院就诊。宫颈糜烂发现后及时治疗,如果不及时治疗炎症扩散,还会引起盆腔炎、附件炎以及子宫内膜炎,严重者甚至可导致不孕症或者癌变等。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/05/28收听(487)
宫颈糜烂的手术治疗现在并不推荐,尤其是在公立医院里,并不推荐宫颈糜烂的手术治疗,包括宫颈糜烂的... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2019/11/05播放(90224)
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吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2019/11/05播放(90224)
宫颈糜烂是否需要手术,取决于患者的糜烂面积以及临床症状。大部分的宫颈糜烂不需要手术治疗,尤其是... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/13播放(93432)
宫颈糜烂是否需要手术,取决于患者的糜烂面积以及临床症状。大部分的宫颈糜烂不需要手术治疗,尤其是...
2021/09/13播放(93432)
"对于宫颈糜烂的患者,需要根据病人的具体病情来选择是否需要进行手术治疗。如果患者的病情比较轻,属于轻度宫颈糜烂,而且不伴有HPV感染,可以考虑选择合适的药物来进行治疗;如果患者的病情比较严重,尤其是伴有接触性出血的病情发作时,在伴有HPV感染的情况下,需要及时进行手术治疗,而且也需要结合病人的年龄、病情以及生育情况,来选择合适的手术治疗方案。建议患者最好选择去当地公立三甲医院的妇产科,在专业医生的指导下来选择合适的治疗方案。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/10收听(25073)
"宫颈糜烂选择手术治疗是非常安全的,在临床上比较推广的是激光治疗或者是微波治疗,目前都选择利普刀微创手术,切除糜烂面,安全、无创,而且术后的恢复和修复都比较好。术后需要注意有黄色水样分泌物持续流出2周左右,注意预防感染,可以预防性地应用抗生素2-3天,阴道可以进行上药治疗,也可以观察随访,在术后7-10天会有脱痂样的改变,少许水样的带有血丝的分泌物流出,2-3天后结束。需要注意的是在随访的过程中嘱咐患者不要同房,一定要等到宫颈部位完全愈合,修复到正常状态下再同房,大概需要1-2个月的时间,需要坚持。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/06/20收听(74218)
"单纯的宫颈糜烂是不用手术治疗,要做宫颈的防癌筛查。宫颈防癌筛查,包括宫颈的液基细胞学检查和宫颈的HPV病毒检测。这两个检查的联合筛查,称为宫颈的防癌筛查。只要宫颈防癌筛查没有问题,单纯的宫颈糜烂对身体是没有影响的,不用进行治疗。如果宫颈糜烂引起同房后出血,可以服用云南白药进行治疗。如果药物治疗没有效果的情况下,可以使用电灼、激光等,对宫颈糜烂的表面进行治疗。"
刘西鹏│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/28收听(48921)
如果检查宫颈癌筛查TCT、HPV,这两项检查结果均是正常的,宫颈糜烂属于正常的生理现象,是宫颈柱状上皮异位,这种情况不需要特殊处理和治疗。如果TCT、HPV出现阳性的检查结果,有可能出现宫颈癌前病变,甚至宫颈癌,需要进一步检查阴道镜,根据阴道镜检查的情况,可以行宫颈活检手术,根据活检术后病理的回报结果,必要时行宫颈锥切手术,甚至是宫颈癌的根治手术。所以宫颈糜烂的患者需要定期检查TCT、HPV,严重者有可能发生宫颈癌。
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/11收听(38801)
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