宫颈糜烂是宫颈柱状上皮和阴道扁平上皮移行导致，会随着月经周期的变化有轻度变化。 宫颈糜烂、阴道分泌物多或有异味，会影响女性健康。轻度糜烂可以不用特殊处理，每年定期查体，比如宫颈液基薄层，即TCT或者HPV检查，HPV阴性患者可以延长复查时间。HPV阳性或者TCT有异常的患者，需要进一步检查和治疗。可以用治疗妇科炎症的栓剂治疗有症状的宫颈糜烂患者，但是对于没有生育过的女性不建议有创性的检查和治疗，会导致女性宫颈机能不全或者宫颈管粘连等，会对女性生育造成不良影响。

怀孕是复杂的生理过程，受男方、女方以及精神等各种方面的影响。有规律性生活的夫妻一年不孕，才考虑诊断为不孕症。夫妻同房半年不孕也可以到医院进行相关检查，比如女方可检查性激素、B超检查了解子宫和卵巢情况，男方可检查精液常规了解精子活动力和数量。如果以上检查都没有问题，女性可监测排卵，夫妻在医生的指导下进行同房。如果试了3个周期或者半年不怀孕，就需到医院做进一步检查，具体如下： 1、如果男方精液正常，女性需进行子宫输卵管造影检查，了解宫腔的形态和输卵管的通畅程度。如果发现有异常，则需及时处理； 2、对于无精子症或者是少弱精子症的患者可考虑做人工授精或者是试管婴儿； 3、对于输卵管不通或者是宫腔有息肉等病变的女性，可做宫腹腔镜来处理此疾病，处理好后可尝试自然受孕； 4、对于原发性不孕的女性即从未怀过孕的女性，若检查正常且宫腹腔镜也没有问题，夫妻同房一年不怀孕，可考虑做试管婴儿。因为做试管婴儿的适应症有一种病因就是精子和卵子不能相互识别即受精障碍。如果没有希望自然怀孕，一直等就会错过受孕的最佳年龄。

对于原发性痛经的女性，因为发育问题，比如阴道横隔或者阴道斜隔等经血排出不畅导致的腹痛。体内分泌缩宫素和前列腺素等子宫收缩可引起患者腹痛，继发性痛经患者随着年龄增长症状越来越重，子宫内膜异位症或者盆腔淤血综合征都会导致盆腔充血、肿胀和不舒服的感觉。明确子宫内膜异位症可以通过查患者血的肿瘤标志物，比如CA125或者B超等检查。如果有明显的卵巢巧克力囊肿或者子宫内膜异位症结节，做B超容易发现。如果囊肿超过5cm，或者痛经症状较重，子宫内膜异位症侵袭输卵管、直肠，还会发生尿血、便血等情况，则需要手术治疗。

HPV阳性主要通过性生活传播，尤其是HPV阳性的男性有多个性伴侣，会导致女性HPV感染。如果家人分开用生活物品，比如毛巾、脸盆，或者注意马桶的卫生等，这种情况不容易影响家人健康。 HPV感染会导致宫颈癌等病变，目前市面上已经有HPV疫苗，青春期女性没有性生活以前可以注射HPV疫苗，其有一定保护作用，这是较明确的癌症预防疫苗。检查HPV阳性也不需要过度紧张，可以进一步做HPV分型或者宫颈刮片或阴道镜检查。HPV高危型患者应做阴道镜检查、取活检，或者了解病毒复制的活性，排除早期宫颈癌。

排卵期不孕说法不准确，确切说法是排卵障碍导致的不孕，其原因具体如下： 1、多囊卵巢综合征的患者排卵不正常，可在经期第二天进行内分泌检查，多囊卵巢综合征的患者黄体生成素、雄激素较高，B超检查可发现多个卵泡同步发育，一侧卵巢可有大于12个以上的窦卵泡，且月经稀发，患者可用激素调整内分泌后再进行促排卵治疗； 2、泌乳素升高的患者可伴有乳头溢液，严重者可伴有垂体瘤或者头痛等症状，患者可在经期第二天进行内分泌检查，泌乳素水平大于100ng/ml以上的患者，建议患者进行头颅的磁共振来排除垂体瘤，泌乳素轻度升高的患者，则建议患者再复查，患者复查时前一天晚上需清淡饮食、不熬夜，早晨空腹抽血，最好10点以前抽血，复查如果泌乳素正常了，就不用过于担心，如果泌乳素轻度增高且又没有垂体瘤的患者，可考虑用溴隐亭等药物来治疗高泌乳素血症，在泌乳素调整到大致正常以后，可促排卵帮助患者受孕； 3、卵泡不破裂黄素化综合征即卵泡生长而排不出来的情况，患者在监测排卵后同房，再复查B超，若连续两个周期都不排卵且卵泡黄素化，这时患者也不容易受孕，可在排卵期注射HCG，从而减少因为LH峰生成不足导致的排卵障碍； 4、患者的卵巢周围存在粘连，排卵时受粘连带的阻碍排不出来，这时患者可行宫腹腔镜术来松解粘连。

宫腔息肉手术后的注意事项如下： 1、宫腔镜手术后，当月禁止性生活和盆浴，避免增加感染； 2、对于有生育要求的女性，如果息肉较多或者宫腔内遍布息肉，医生会建议患者术后一个月进行复查，了解是否发生宫腔粘连； 3、对于息肉较少或者没有生育要求的患者，术后复查B超即可，不需要进行特殊处理； 4、50％的子宫内膜异位症患者会合并子宫内膜息肉，息肉有复发的可能，术后要加强监测。如果复发，可以再做手术处理息肉。

月经干净以后行B超检查，正常子宫内膜厚度约为3-5mm，但是子宫内膜会周期性变化，随着卵泡的生长会逐渐生长。增生期到排卵期，内膜逐渐增厚，一般在排卵时内膜可以达到8-12mm，排卵以后子宫内膜变为分泌期，子宫内膜会继续增厚，在月经前达到最厚的情况，但是只要做B超没有强回声或者是低回声，就可以认为子宫内膜正常。 如果子宫内膜较薄，有可能是宫腔粘连或雌激素水平不足等导致，患者可以做宫腔镜检查明确其有无宫腔粘连。如果子宫内膜较厚，会有黏膜下肌瘤或者息肉，或是功能性子宫出血或内分泌异常导致的内膜过厚，可以再复查B超。如果几个周期都是这种情况下，也可以考虑做宫腔镜检查或者取活检做病理进一步明确诊断。

如果发现宫腔息肉，建议手术治疗，较小的息肉可以在月经干净以后复查，观察会不会自然消失。超过1cm左右的息肉会建议手术，做试管前或者检查时发现息肉，建议先处理。 如果是特殊部位的息肉，比如输卵管周围的息肉，会影响受孕导致不孕。宫腔息肉或者宫颈息肉会导致阴道不规则出血，在怀孕时会继续生长或者形成蜕膜息肉。怀孕期间总有不规则的阴道出血，会增加感染，也会给孕妇带来较大的精神压力，建议在孕前处理。