前置胎盘排出黑血块是怎么回事_有来医生

刘春娟
副主任医师

太原市妇幼保健院

产科

前置胎盘排出黑血块是怎么回事

2019-11-18 09:36播放 :

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视频内容

一般阴道流出来黑色的血液，多为陈旧性的血液。阴道少量的出血，血液积存在宫腔内，时间长了形成。而阴道出血量较多，或是有活动性的出血，则表现为鲜红色的出血。如果阴道排出来是黑色的血液，则代表前置胎盘出血量较少，鲜红色的血代表出血量较多的表现。总归是上述样子，如果阴道少量排出来黑色的血块，患者又是前置胎盘，不用惊慌、着急，代表的病情还较平稳，也没有活动性的出血，妊娠可以继续，还可以保胎治疗。但是如果是黑色的血液，需及时就医。黑色血液随时会转变为量较大的出血的表现，表现为鲜红色的出血，如果出血转变成鲜红色再就医，也可能会影响母儿的安全。

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"如果确定是前置胎盘，出现排出了黑色的血块，这说明前置胎盘出现了流血。这是由于前置胎盘引起的，特别是在怀孕的晚期，前置胎盘由于子宫的收缩或者宫颈管的缩短，胎盘容易和宫颈周围的组织出现剥离，所以容易出现出血，这个时候必须尽快到医院去保胎治疗，或者止血治疗。如果到了怀孕35周以上，可以行剖宫产的手术。前置胎盘是一种非常危险的妊娠，病人可以不知不觉中就出现大出血，对母儿的健康都有威胁。"

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李顺华│莒县中医医院

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月经排出大血块是怎么回事

"正常情况下月经血是不凝的，所以在月经血中是没有血块的或者只有少量的小血块，属于正常现象。如果月经血中排出大量的血块，属于异常现象，在临床上常常是因为以下原因导致的：第一个，最常见的原因是黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间的子宫肌瘤，在月经期的时候影响子宫收缩并且使子宫内膜面积相对增大，所以会导致月经血出现大血块的现象，通过B超可以做出初步的诊断，必要的时候建议做手术进行治疗。第二个，由于青春期的功能性子宫出血或者更年期的功能性子宫出血，导致月经血有大血块的现象，建议经过检查排除器质性病变以后及时给予治疗，会改善月经血有血块的现象。"

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月经排出很多血块怎么回事

通常女性的月经血在正常的情况下为不凝血，是因为月经血中含有前列腺素，以及来自于子宫内膜的大量的纤维蛋白溶酶。纤维蛋白溶解酶使纤维蛋白溶解，所以就使月经血处于不凝的状态。如果月经血中含有大量的血块，只有在月经血出血量非常大，或者速度特别快的时候才会发生这种情况。通常可能会造成经量增多或者阴道快速大量流血的情况，包括子宫内膜相关疾病，包括子宫内膜息肉、子宫内膜非典型增生以及子宫内膜癌。另外，黏膜下肌瘤也有可能会出现这种情况。如果处于青春期或者围绝经期的女性，因为内分泌的波动也有可能会出现阴道大量快速的流血。以上是月经血中含有大量血块的原因。

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单莉莉│北部战区总医院

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月经排出血块怎么回事

"月经出现血块可能是子宫内膜脱落导致，脱落的子宫内膜和血液混在一起组成血块，属于正常现象。月经有血块伴有出血量大、痛经也可能与子宫肌瘤、内分泌失调等原因有关。从中医角度讲则是寒凝、气滞、血瘀导致的，患者可能会表现为手脚凉、怕冷、烦躁易怒、颜面皮肤色素沉着等，可辨证进行中医中药的调理，另外情绪波动过大、容易焦虑紧张、遇事激动也容易导致月经出现血块。导致月经出现血块的原因比较复杂，可根据病因进行调理，平时要注意保暖，少吃生冷辛辣刺激性的食物，采用高蛋白低脂肪饮食，补充维生素和微量元素，比如牛奶、鸡蛋、豆制品、新鲜的水果蔬菜，避免紧张、焦虑。"

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"药物流产以后老是排出大血块，如果是在服用米索前列醇后二十四小时内出现较多血块是正常的，有利于妊娠囊的排出。如果药物流产后期还出现较多的血块，考虑有流产不全的可能，建议最好尽早去医院检查宫腔内是否有组织残留，对于较小的组织残留可以服用益母草颗粒等活血化瘀的药物治疗，对于较大的组织残留需要进行清宫处理。药物流产术后要注意休息，合理饮食，可以多进食一些优质蛋白质以及含铁丰富的食物，其次可以多吃豆类，豆类可以调理内分泌，不要吃辛辣、刺激性食物和寒凉性食物。"

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"药物流产之后如果看到妊娠产物已经排出来，又有很多血块排出，绝大部分是因为在妊娠产物没有排出之前，妊娠囊与子宫壁之间产生剥离，会导致血窦开放，会出现出血的现象，这些出血并没有马上排出宫腔之外，而是淤积在宫腔之内，当妊娠产物排出的时候这些血块也会随之排出，所以就会发现流产后有很多血块排出。建议观察血块当中是否还有烂肉一样的组织物，如果还有就说明宫腔内有可能还残留妊娠产物，要及时做检查，必要的时候要给予相应的清宫手术进行处理，避免大量出血对病人的身心健康造成影响。"

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来月经有黑血块是怎么回事

"健康女性的月经颜色是暗红色的，并且每个月的经血不会出现凝固的现象。女性月经内会混有脱落的子宫内膜碎片，因此会呈现暗红色。有不少女性月经会出现发黑的问题，月经颜色发黑是一种常见的妇科问题，主要是由于子宫受寒造成的。宫寒女性会出现月经颜色发黑的情况，平时要做好子宫的保暖工作，尤其是在月经期间，一定要注意腰腹部保暖，尽量选择温热性的食物，月经期间不能吃寒凉的食物，否则会加重女性月经发黑的症状。在女性特殊的生理期一定要做好护理工作，由于经期可能比较差，如果护理不当，很容易导致女性月经颜色异常。"

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月经黑有血块是怎么回事

"月经黑有血块往往是月经量稍微有所减少的表现，女性正常的月经是子宫内膜从宫腔剥落同时伴有出血，一般的月经量应该是在5-80mL以内，这都是每次月经正常的月经总量。有时月经量会由于一些原因有所减少，比如天气变化、环境改变、精神紧张等都可能会影响到女性的月经周期、月经期以及月经量。如果月经量减少的时候，往往由于血液没有及时的流出宫腔，在宫腔内积聚一段时间以后再排出。因此，会出现黑色或者褐色、暗红色的血性分泌物，而少量的血液凝结则会形成局部的血块，这种情况可以进行观察。如果偶尔发生，没有必要特殊的处理，或者可以适当的吃一些活血化瘀的中药；如果经常发生，也就是说持续的月经量少，要进一步的查找原因，可以抽血检测卵巢的激素水平分泌，也可以了解是否有子宫腔内的操作史，比如人工流产手术或者是诊断性刮宫术，导致的子宫内膜变薄，引起的月经量减少。"

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毛滢│北京医院

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月经黑血块怎么回事

"月经黑血块多见于月经量多引起，可见于器质性病变或者单纯的月经量增多。对于器质性病变，常见的是黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等。对于这种情况，可以根据情况必要时选择手术治疗。还有一种情况见于单纯的月经量增多，妇科彩超没有发现器质性病变，此时需要患者多注意休息，避免剧烈运动，避免重体力活动，注意保温，不要着冷受凉。如果患者出血较多，对于这种情况必要时可以考虑对症止血治疗，比如氨甲环酸的应用等。另外，所有的检查之前，都需要首先抽血查血HCG排除怀孕的可能。"

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高会影│保定市第二中心医院

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月经量多有黑血块怎么回事

"月经量增多，并且伴有大量的血块，通常可以有几种情况引起：第一、女性内分泌异常，处于青春期或者围绝经期的女性，因为内分泌紊乱可能会造成月经周期紊乱，并且可能会出现经期延长、月经量增多等，有的可能会出现大量的失血，甚至造成患者的贫血。第二、子宫的良恶性疾病有可能会造成经量增多的情况，黏膜下子宫肌瘤患者因为子宫肌瘤造成子宫内膜面积的增大，有可能会出现经量增多。第三、子宫内膜癌的患者最主要的临床症状就是月经量的增多，异常子宫出血。第四、子宫颈癌的患者也有可能会出现经量增多。所以如果出现经量明显增多，建议进一步到医院就诊，由医生进行超声等相关的检查之后才能明确诊断。"

语音时长01:21''

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月经带黑血块怎么回事

月经带黑血块考虑是由于月经血液过多而导致，因为正常月经血液中含有抗凝物质，能使月经血液不凝。但是如果月经血液过多，就会导致抗凝血成分相对不足的情况，所以就会出现血块。当出血量多的时候会导致血液排出延迟，红色的月经血液就会变成黑色。导致月经带黑血块最常见的原因，是由于子宫肌瘤而导致，主要是由于子宫出血多再加上肌瘤的原因，导致子宫收缩、止血的能力下降，所以就会出现血液的增多成血块。是由于子宫内膜疾病而导致，以子宫内膜不规则增生有很大的关系。月经期间注意勤换内裤以及卫生巾，注意劳逸结合。

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周曙光│安徽省妇幼保健院

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月经血有黑血块怎么回事

"月经血有黑血块考虑是血瘀问题引起。很多女性平时身体素质比较低而且血液流通不畅，经血一直淤积在子宫内无法排出，因此会有血块问题产生。女性月经期间出现血块，还有可能是宫寒导致。很多女性平时不注意保护自身的身体，经常着凉而且不注意子宫保暖，因此会出现宫寒。长期宫寒得不到缓解就会导致血块的出现，还可能会引发痛经。同时月经血有黑块，还有可能是其他炎症反应导致，比如盆腔炎症、子宫肌瘤、卵巢炎等都会导致内分泌失调，从而引发月经血有黑色血块的问题。建议最好及时进行调理，可以服用益母草颗粒等药物进行治疗。"

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张佐峰│哈尔滨市第一医院

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月经黑有血块是怎么回事

"月经如果黑并且有血块是怎么回事？有时候是有这种情况的，因为血块往往都是静脉血引起的血块，往往就是黑颜色的，所以月经血是黑的，这是正常的。如果是有血块的情况下，要判断一下月经量是不是很多，有很多的话就要注意，要看看子宫内膜是不是有问题，有没有子宫内膜的增生过长、过厚，或者来月经量多，或者有没有息肉，有没有子宫内膜黏膜下的肌瘤等等，这些都应该注意。如果其他检查都没发现问题，只是月经血黑有血块，并且血块也不是很大，月经量也不是很多，可以忽略不计，不要紧张，这是没问题的。因为正常月经是应该没有血块的，有血块很可能和月经量多有关系，和凝血功能有一定的关系。但如果是没有痛经，没有其他的问题，检查没有器质性病变，可以观察，没什么大问题的。"

语音时长01:20''

张毅│北京医院

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肛门排出血块是为什么

"患者出现肛门排出血块情况应该重视，有以下几种原因：患者可能患有严重的内痔就会出现便血，有时就会排出血块。直肠或近端的结肠有溃疡性病变也会排出血块，如常见的溃疡性结肠炎，有时会排出血性液体也会排出血块。如果直肠低位患有肿瘤，就会常常刺激肛门，导致有血块的排出。结肠疾病也会出现肛门排出血块的症状，如如溃疡性结肠炎、痢疾、结肠癌也是有可能出现这种情况。一些患者患有小肠疾病造成小肠出血，同样会出现拉出血块的现象，如小肠肿瘤、肠结核、坏死性肠炎、肠套叠等。当出现排出血块的现象时要及时去医院就诊，可以进行电子肠镜检查确定病因。"

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王巍│沈阳市中西医结合医院

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来月经排出血块是否正常

来月经时如果有少量的血块排出属于正常的，女性在来月经时是暗红色的不凝血，月经不仅包含有血液，还有子宫内膜的碎片以及阴道上皮细胞、宫颈黏液等。如果来月经的时候出血量比较多，或者出血的速度比较快，可能会有血块形成，但是如果血块比较多、痛经或者月经血的颜色发暗，不排除是因为受寒造成的血瘀，可以给予红糖姜水口服起到暖宫的作用，促进经血及时排出缓解痛经。来月经期间要注意保暖，禁食生冷、辛辣、刺激的食物，要清淡饮食，可以喝富有营养的粥类，吃些时令的瓜果、蔬菜，保持心情愉快。

语音时长01:14''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

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