上海长海医院
皮肤科
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腿上、胳膊上出现小包，原因具体如下：
1、痒疹：若范围较广、面积较大且数目较多，可能为单纯性痒疹，可以口服止痒及抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等，还可以外用涂抹含有薄荷、樟脑或激素成分的止痒溶液或药膏等；
2、轻度湿疹：治疗方法与痒疹类似，可通过口服药物及外用药膏进行治疗，注意平时洗澡不能过多且洗澡水避免太烫，还不可过度搔抓，否则痒疹可能会加重，可导致湿疹明显甚至引起渗出、感染等情况。
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"腿上和胳膊上生长伴随着强烈瘙痒的小包，需要仔细观察小包的外观。如果这种小包呈红色改变、散在分布不会自身消退，考虑有可能是蚊虫叮咬导致的虫咬皮炎，也叫做丘疹性荨麻疹。可以选择使用外用的氧化锌乳膏或地奈德乳膏来进行涂抹，可以有效的缓解症状，连续治疗5-10天可以使小包迅速消退。如果身上或胳膊上的小包呈扁平样凸起，散在分布可以自身消退后反复出现，考虑有可能是荨麻疹，建议选择口服西替利嗪片。同时需要忌口不能吃辣椒、不能喝酒、少吃海鲜，防止大量的组胺射入体内之后导致原有症状加重，不利于身体健康。如果长了小包对称性分布伴随着糜烂、渗出，考虑有可能是急性湿疹，建议选择生理盐水湿敷，配合炉甘石洗剂的进行治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/01/04收听(15761)
胳膊和腿上出现红色的瘙痒性疙瘩，需要仔细观察瘙痒部位的皮肤外观。如果呈红色或者暗红色改变有明显凸起，考虑是单纯的过敏性皮炎，与过敏刺激有直接关系。可以选择使用口服枸地氯雷他定胶囊或者酮替芬片，也可以选择西替利嗪片，局部涂抹氧化锌乳膏或者炉甘石洗剂。如果效果不好，可以选择使用糠酸莫米松乳膏，连续治疗一段时间有明显的改善作用，没有完全消退前不能吃太多的辣椒，少喝酒，少吃海鲜，防止症状加重，如果红色瘙痒的疙瘩上面可以见皮屑，考虑是银屑病，需要选择使用卡泊三醇乳膏涂抹。
2019/12/18收听(69683)
"脖子上出现不疼不痒的小包，需要仔细观察这种小包的外观，原因大体如下。1、如果小包孤立存在或散在分布，顶端扁平，用手触摸有明显凸起，考虑有可能是感染人类乳头瘤病毒以后导致的扁平疣。该种情况建议选择使用激光、冷冻的方式去除掉，也可以选择重组人干扰素凝胶来进行外涂，可以有效破坏病毒的结构，从而达到去除扁平疣的目的；2、如果生长的小包呈线状分布，考虑有可能是丝状疣，治疗方法与扁平疣相同；3、如果小包密集排列，用手触摸有轻度角化，呈褐色或红色，考虑有可能是毛囊角化症，属于遗传因素导致，建议外涂阿达帕林凝胶或者复方乳酸乳膏，有一定调节作用。"
2020/01/14收听(86582)
腿部经常瘙痒的主要原因如下：1、 王晓彦│北京天坛医院 2021/08/05播放(86621)
腿部经常瘙痒的主要原因如下：
1、 王晓彦│北京天坛医院 2021/08/05播放(86621)
王晓彦│北京天坛医院
2021/08/05播放(86621)
腿部出现瘙痒有很多需要仔细观察外观形态，如果腿部没有明显的红斑、丘疹样变化，可以见到明显皮屑，考虑可能是表皮干燥后形成的干燥性湿疹或者鱼鳞病。如果瘙痒非常强烈，考虑应该是干燥性湿疹，建议选择使用外用的复方乳酸乳膏配合透明质酸凝胶，口服氯雷它定片进行治疗，如果腿部瘙痒并不是非常剧烈，可以见到大片分布的干燥表皮，应该是鱼鳞病。建议选择使用复方乳酸乳膏配合丙酸氟替卡松乳膏进行治疗，如果腿部伴随着明显红色丘疹，考虑可能是慢性湿疹或刺激性皮炎，建议选择使用丙酸氯倍他索乳膏配合口服西替利嗪胶囊。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/25收听(77165)
包皮上长小包，最常见的是包皮龟头炎的症状。包皮龟头炎主要是因为包皮与龟头之间的包皮垢刺激包皮、龟头而导致的炎症，所以包皮上会长小包。另外包皮上长小包还可能是珍珠疹子的症状，珍珠疹子有可能是皮脂腺的异位，或者是包皮龟头炎的长期慢性刺激导致形成的。珍珠疹子一般成排出现，不会有疼痛、不会痒，也不会破溃，不需要治疗。包皮上长小包还可能是生殖器疱疹的症状，生殖器疱疹一般与不洁性行为或者口交有关。发生了生殖器疱疹，要涂抹阿昔洛韦治疗。
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/09收听(26660)
"腿上如果是单纯的瘙痒，平时可以多抹润肤露滋润皮肤，如果滋润效果不好，可以外用凡士林或者植物油加强疗效。局部外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。如果痒比较厉害，需要口服抗组胺药物，比如依巴斯丁片或者氯雷他定片、左西替利嗪片或者奥洛他定片等等，局部加用糖皮质激素药膏。如果是大腿内侧，可以用糠酸莫米松或者丁酸氢化可的松。如果是大腿外侧或小腿，可以抹糠酸莫米松或者丁酸氢化可的松以及卤米松等，作用相对更强的激素。平时局部不能热水烫洗、不能搔抓，要减轻局部的不良刺激，比如洗澡的时候不能搓，要保持皮肤良好的状态。"
于伟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/03/30收听(17714)
"生殖器上出现了水疱状的皮损，考虑的疾病是生殖器疱疹。其通常是由于单纯疱疹病毒二型感染，所导致的性传播性疾病，它是可以通过性接触来传播的。治疗上一般选用抗病毒药物口服治疗为主，最常用的是阿昔洛韦、伐昔洛韦，皮损局部可以使用碘伏外用消毒，以避免皮损继发的细菌感染出现。由于生殖器疱疹是一种高度容易复发的疾病，所以建议患者平时应该锻炼身体，注意休息，以增强身体的免疫能力，可以减少疱疹复发的几率。也可能是由于是其他的疾病，比如皮肤的毛囊炎。所以出现了上述临床症状，应该去医院就诊，由医生来判断一下，具体是由于什么疾病所导致的。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/07/18收听(69045)
"肛门周围长个小包考虑肛周脓肿，肛周脓肿的临床表现就是肛周长出一个包块，伴有疼痛，此病需要手术治疗。术后伤口痊愈，通常需要一个半月左右的时间，如果脓腔特别大，位置特别深，术后伤口痊愈时间可能会延长甚至达两个月。术后每天都要定时换药，通常一天换药一次，同时要养成良好的生活习惯，要多吃蔬菜、水果以促进大便的排出，多卧床休息，避免过度活动，因为活动过多不利于肉芽组织的生长。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/10/29收听(78259)
"引起男性患者龟头有小包并伴有瘙痒，考虑是平时龟头局部卫生处理不当导致的，特别是存在包皮过长的患者，可能是包皮下清洗不够彻底而引起污物污染，导致龟头起小包并伴有瘙痒。也有可能是龟头炎症刺激导致的，建议及时的进行清洗，局部涂抹红霉素软膏进行治疗。也有可能是疱疹病毒感染导致的，考虑可能是平时有过不洁的同房引起的感染，还有可能是患有尖锐湿疣导致的，也是属于一种性传播疾病，及时到医院进行检查，明确具体的诊断再积极进行治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(40198)
腿上长水疱伴有瘙痒需要分清原因再进行治疗，具体如下：一、过敏或湿疹：此为常见原因... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/05/11播放(72681)
腿上长水疱伴有瘙痒需要分清原因再进行治疗，具体如下：
一、过敏或湿疹：此为常见原因...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/05/11播放(72681)
"腿上长水疱很痒考虑有如下几种可能：第一种可能，虫咬皮炎主要是由于昆虫叮咬之后，在人体皮肤表面出现变态反应性的过敏性疾病，治疗上可以口服盐酸奥洛他定片早晚各一片，配合复方甘草酸苷胶囊一天三次，一次两片。如果搔抓之后出现黄色渗出的表现还可以引起细菌感染，可以口服阿莫西林胶囊，外用夫西地酸软膏涂抹治疗。第二种可能，发生在单侧的腿部其上可以见到簇集分布的水疱，考虑单纯疱疹可能比较大，此时可以口服阿昔洛韦片以及外用更昔洛韦软膏，通常治疗7-10天即可痊愈。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/03收听(39837)
腿上长疙瘩很痒临床上最常见的是皮炎、湿疹一类的过敏性皮肤病，也有可能是蚊虫叮咬等引起的虫咬性皮炎。治疗可以口服抗过敏药物，常用的有氯雷他定或者是西替利嗪，也可以联合复方甘草酸苷片口服抗炎，中药比如黄柏胶囊也可以口服，其具有清热利湿的作用。局部可以外涂炉甘石洗剂，其有收敛、止痒的作用，也可以外涂激素类的药物，比如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，其具有抗炎止痒的作用，也可以促进皮疹的消退。患者要注意避免搔、抓，不要用热水洗烫，避免用酒精、醋等涂擦皮肤，引起皮疹加重。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/05/29收听(87493)
"脚上长红色的小包很痒，像针扎一样，考虑有如下几种可能：第一、丘疹性荨麻疹，是由于昆虫或者蚊虫叮咬之后产生的皮肤变态反应性、过敏性的疾病，可以出现风团样的小丘疹，伴有瘙痒。治疗方面可以涂抹丙酸氟替卡松乳膏，口服马来酸氯苯那敏片。第二、考虑湿疹，主要是由于日光照射产生过敏，或者由于接触橡胶、塑料等物品产生过敏。除了起小包，还可以出现水疱，伴有瘙痒的表现。临床治疗上可以口服盐酸左西替利嗪胶囊，配合复方甘草酸苷胶囊，外用硼酸氧化锌软膏1:1配合黑豆馏油涂抹，治疗期间需要忌酒。"
2019/08/28收听(30424)
"突然腿上长包很痒，像蚊子咬的是怎么回事，可以是两种情况：一、虫咬皮炎，蚊虫叮咬以后产生的虫咬皮炎样反应，可以表现为丘疹样的风团，有的时候也叫丘疹性荨麻疹，其一般不会自行消退，严重的时候中间还会有小水疱，瘙痒非常剧烈，就是虫咬引起的，除了蚊虫以外，螨虫、跳蚤等都可以导致虫咬皮炎。二、皮疹可以消退，瘙痒很重，但0.5-1小时就会消退，此时就是一种荨麻疹，荨麻疹的表现有的时候也像蚊虫叮咬，鼓起的包像风团样，这种情况不光和虫咬相关，和其他的因素也有关系，比如食物、药物、接触的东西都有可能诱发荨麻疹。对于出现荨麻疹的时候，要外用止痒剂，用点炉甘石可以帮助止痒，主要还是要口服抗组胺药物治疗。"
余进│北京大学第一医院
2020/06/14收听(62600)
胳膊痒大多数情况下，可能是由于该部位出现一定的过敏性反应，比如由于接触性皮炎；或者由于其他饮食因素、环境因素而导致的局部皮肤损害，出现瘙痒，比如出现的荨麻疹或者湿疹，都会出现该部位皮肤的瘙痒症状。有可能是由于先天性因素而形成的，比如由于毛周角化症而出现的局部毛囊一致性角化性丘疹，同时伴有炎症性反应，所以出现了瘙痒症状。还有可能是由于感染因素而形成的，比如局部的毛囊炎，如果炎症反应不是太明显，也会产生瘙痒。亦有可能是由于病毒感染而形成的，比如传染性软疣出现以后，可能会造成局部的炎症反应，也有一定的瘙痒症状。
许光仓│镇江市中医院
2018/12/17收听(30256)
"外阴长冠状小包，如果是成簇样的，首先要考虑是不是有感染尖锐湿疣的这种可能。尖锐湿疣的女性多数可以出现外阴呈簇状的、小颗粒状的、柔软的小包，并且患者多有不良的性生活史。在这种情况下需要尽快的去医院就诊检查，排除有无感染尖锐湿疣的可能。另外，如果是尖锐湿疣的女性，还可以通过接触公用的坐便、共用的浴巾或者去公共的浴池游泳等，均可引起尖锐湿疣的发生。如果患者出现了这种情况，可以考虑用激光或者微波去除疣体，同时要注意外阴的清洁卫生。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/14收听(57401)
上眼皮外面长小包，如果有压痛伴有眼睑皮肤充血、水肿，考虑是麦粒肿引起的，即外睑腺炎，随着病情发展，小包上会出现黄色脓点。如果用手触摸没有压痛，表面光滑，眼皮没有红肿，考虑是睑板腺囊肿，如果突然发现眼皮上出现小包块，质软且有发痒，考虑是过敏引起的。如果眼睑内侧出现平滑的淡黄色沉着物，考虑是黄色斑，在上下鼻侧区比较常见。眼睑出现包块，考虑是各种眼睑肿瘤引起的，比如鳞状上皮细胞瘤、血管瘤、睑板腺癌、乳头状瘤、痣、皮脂腺囊肿。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/27收听(72284)
"全身突然起了小包很痒，考虑有如下几种情况：第一、药物性皮炎，可以出现斑疹、斑丘疹等表现，首先要禁用引起皮疹的药物、或者化学分子式与其相类似的药物，同时配合静点复方甘草酸苷注射液以及硫代硫酸钠注射液，加强止痒治疗，口服药物可以选择盐酸依匹斯汀胶囊，配合口服皮敏消胶囊，外用药物可以涂抹地奈德乳膏混合氧化锌软膏进行治疗；第二、螨虫皮炎，在临床治疗上首先要将贴身的衣物、被褥、床单进行烫洗和晾晒，以杀灭螨虫，其次需要口服盐酸左西替利嗪口服液，外用薄荷酚洗挤进行治疗。"
2020/05/29收听(82343)
"脸上起小包且痒可能是扁平疣、丘疹性荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹，具体如下：1、扁平疣：可出现淡褐色或者浅白色，黄豆至米粒大小的扁平小丘疹，伴有轻微瘙痒感，主要由于人类乳头瘤病毒感染所致；2、丘疹性荨麻疹：由于昆虫叮咬之后引起过敏反应，患者可涂抹硼酸氧化锌软膏；3、过敏性皮炎：由于日光紫外线照射或接触化妆品、洗面奶、润肤乳所致过敏；4、湿疹：可能由于药物过敏引起，也可能由于患有内科疾病，比如甲状腺功能亢进或者慢性肾衰竭等造成变态反应。"
2019/09/19收听(79106)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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