完全型房室间隔缺损怎么办

2020-01-17 15:55播放 :

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完全型房室间隔缺损,也就是完全性心内膜垫缺损,就是平常所说的完全性房室通道,有好几种叫法,其实是一个意思。这个病比单纯房间隔缺损、单纯室间隔缺损要复杂的多。因为它往往合并有二尖瓣和三尖瓣膜的反流,除房间隔缺损跟室间隔缺损以外,所以有四个毛病,叫完全型房室间隔缺损。
对这种病肯定要手术治疗,没有其它任何微创方法。手术当中要把房缺室缺补掉,然后把两个瓣膜都要做整形,做起来相对比较复杂,比房间隔缺损跟室间隔缺损都要复杂的多。而且这种孩子并发症相对也比较多,手术做好以后有可能引起传导问题或者心律问题、神经损伤。还有瓣膜的整形效果有的时候非常难讲,做好以后远期随访可能还会反流,要么手术当中整形效果很差,所以这种相对来说比较麻烦,主要是瓣膜问题。

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心室间隔缺损怎么办

"心室间隔缺损,目前以保守治疗和手术治疗等为主。目前没有能够针对性治疗室间隔缺损的药物,药物多用于室间隔缺损的并发症方面的治疗。对于很小的室间隔缺损,各项辅助检查均没有发现心脏房室结构、肺动脉压力、心脏功能等方面的异常,则提示室间隔缺损无血流动力学意义,可不必手术,但应该注意防止感染性心内膜炎发生,具体如下:1、保守治疗:目前没有药物能够直接针对性的治疗室间隔缺损,药物主要是用来治疗室间隔缺损的并发症,比如利尿剂可以减轻心脏的充血症状;地高辛可以改善患者的心输出量;血管扩张剂则可以降低左心室的后负荷。肺动脉高压靶向治疗药物,可一定程度上控制和治疗肺动脉高压以及改善相关的症状。2、手术治疗:包括非开胸的经导管介入,行室间隔缺损封堵术以及开胸手术直视修补两种方式。介入治疗也就是室间隔缺损的封堵术,具有创伤小、恢复快等特点,但是需要由专业的医生评估适应证和禁忌证之后,才能决定是否适合行介入治疗。而室间隔心内直视手术,也就是室间隔缺损的修补术,这种手术对人的创伤比较大,并且有残余室间隔缺损、心脏传导障碍以及院内死亡等并发症。"

语音时长02:17''

张彦昂解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/22收听(32821)

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