北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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溃疡性结直肠炎是非特异性的炎性肠病,一般来讲表现都是从直肠开始向上发展。
最早的最初只局限在直肠段,如果没有得到很好的治疗,就会向上蔓延,蔓延到乙状结肠,在往上可能到降结肠、左半结肠,再范围大,可以到横结肠、右半结肠,会成为广泛性结肠炎。
所以以往也有叫全结肠炎,极个别情况可以出现倒灌性回肠炎,在回肠末端出现肠道的溃疡的表现。主要临床症状是腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重、贫血、低蛋白血症和发热。溃疡性结肠炎还可出现并发症的表现,比如肠道穿孔、狭窄、大量出血、癌变等并发症。
但是最严重的情况可以出现中毒性肠扩张,出现急腹症的表现,腹部膨隆非常厉害,胀气很厉害,腹痛也剧烈,全身症状重,可出现高热。可能需要急诊处理的情况,属于比较罕见的并发症的情况,还有肠外的表现。
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"溃疡性结直肠炎主要表现为腹泻与腹痛,部分患者可有发热等全身表现,还有一部分患者有关节痛等胃肠外表现,通常溃疡性结直肠炎的患者症状与病变范围和严重程度呈正比。腹泻主要是黏液脓血便,极少数有黄色稀糊状或水样便,腹泻次数和性状与病变严重程度、部位有关,轻者每天2-4次,重者可达每日30-40次,少数有便秘和腹泻交替出现。直肠炎常有明显的里急后重感或便秘,腹痛随病变而轻重不同,轻者只是存在腹部不适感,重者可出现阵发性、痉挛性疼痛,排便后可以减轻或者缓解。当病变累及浆膜面时,可表现为持续性剧痛,部分患者还出现肠外的表现,如关节炎、结节性红斑、强直性脊柱炎、口腔溃疡等。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/09收听(29523)
"溃疡性结肠炎的常见症状有以下几点:1、消化系统的表现,主要是表现为腹泻和黏液脓血便,绝大多数患者有该类的表现,腹泻主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍,以及结肠运动功能失常有关,粪便中黏液脓血周围延伸的渗出,腹痛也是比较常见的一种,表现为轻度至中度的腹痛,大多位于左下腹或下腹的阵发性疼痛,也可以涉及到全腹痛,有疼痛,排便之后腹痛可以缓解,常伴有里急后重,还会有腹胀,严重的病例会有食欲不振、恶心、呕吐;2、全身的表现,出现在溃疡性结直肠炎的中重度患者,主要表现为低度至中度的发烧,重症患者还会有出现消瘦、贫血、低蛋白血症、水电解质平衡紊乱等表现;3、部分溃疡性结肠炎患者还会有肠外的表现,常见于外周的关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎以及前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/16收听(17636)
"结肠炎常见的症状有腹痛、腹泻、腹胀、黏液便、脓血便等,因为结肠围绕腹腔转了一圈,所以疼痛的位置范围比较大,因为以起始段和末端最容易发生病变,所以腹痛左下腹和右下腹比较多见。直肠炎的症状则比较多,根据病因不同可以有不同的表现,如果进食了粗糙食物或者异物,导致肛门破损诱发炎症,可以有局部的坠胀感、疼痛和出血;细菌感染所致可以有里急后重、黏液便、脓血便等改变;如果是因为不洁的性生活诱发直肠炎症,可以有局部疼痛、瘙痒、糜烂、赘生物等症状。通常感染所致的结肠炎和直肠炎,可以用诺氟沙星等药物治疗,性病诱发的赘生物需要做激光治疗,肛门破损可以做局部的手术处理。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/20收听(21964)
"溃疡性直肠炎是肛肠科临床上比较常见的一种疾病,这个疾病在肛肠科属于比较严重的炎性疾病,对人身体损伤比较严重。发病原因不是太明确,首先还是考虑三个方面的原因:第一个,免疫方面的问题。免疫功能低下是最主要的原因。第二个,饮食方面的原因。长期吃辛辣刺激的食物,吃不洁的食物,脂肪类、蛋白类吃得太多。第三个,细菌的问题。有害菌的增多和有益菌的减少,也就是菌群失调,这种情况可以引起溃疡性直肠炎。一旦出现溃疡性直肠炎,要针对以上病因进行治疗,提高机体的免疫力,保持良好的心情和睡眠,多增加体育运动,增加高蛋白、高维生素饮食,不要吃辛辣刺激的食物。再就是药物治疗,可以口服氧氟沙星、甲硝唑,同时可以使用锡类散、黄柏液。使用中药进行灌肠,可以口服乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌抑制有害菌。溃疡性直肠炎比较严重的情况,可以使用激素静脉点滴、灌肠进行治疗。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/07/05收听(81114)
"溃疡性直肠炎会导致直肠黏膜受到损坏,这些人大多数会伴随有腹痛、腹胀、腹泻等表现,治疗以药物治疗为主。美沙拉嗪在溃疡性直肠炎上是一种常见的治疗药物,这种药物可以抑制肠壁炎症,同时减少前列腺素的合成,对于直肠炎治疗效果不错。溃疡性直肠炎比较严重的患者,可以使用中药灌肠的方法进行改善。锡类散是比较常见的中药,药物具有消炎止痛、解毒化腐的作用,能够帮助促进黏膜的修复,改善溃疡面。黄柏液具有清热泻火、解毒疗疮的作用,使用黄柏液进行灌肠治疗药物可以直达病灶,治疗效果不错。溃疡性直肠炎的患者在平时应避免情绪过于紧张激动,应保持良好的情绪,避免神经紊乱对消化系统功能造成影响。还应适当的锻炼,提高身体免疫力,减少疾病的复发。在饮食上避免吃膳食纤维含量过高的食物,否则会对直肠造成刺激,不利于炎症恢复,应当吃高蛋白、高营养的食物促进黏膜的恢复。"
2020/01/02收听(54579)
溃疡性直肠炎应该是指溃疡性结肠炎,通常不会影响患者的生存时间。实际严格意义上,没有溃疡性直肠炎... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/07播放(79614)
溃疡性直肠炎应该是指溃疡性结肠炎,通常不会影响患者的生存时间。实际严格意义上,没有溃疡性直肠炎...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/07播放(79614)
"溃疡性直肠炎和普通慢性直肠炎的区别,在于直肠是否发生慢性溃疡性改变。先是镜下的区别,溃疡性直肠炎可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿,表面呈颗粒状,可见到糜烂灶以及溃疡灶。慢性直肠炎在镜下的表现是直肠黏膜充血、水肿,可伴有糜烂灶,但没有溃疡灶。临床症状的区别是溃疡性直肠炎患者可出现腹痛、腹泻、黏液便、脓血便,慢性直肠炎患者临床症状不明显,有可能会出现下腹部隐痛,伴有大便改变,如大便次数增多,但是不会出现黏液便脓血便的情况。在治疗上,溃疡性直肠炎患者需要正规的配合医生给予使用抗溃疡的药物治疗,慢性直肠炎患者可以适当的使用益生菌治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/03/01收听(29013)
"结直肠炎是常见的结直肠良性疾病,为结直肠的慢性、非特异性炎症。结直肠炎的症状有很多,在早期可没有任何症状,也可以出现比如大便次数增加、大便不成形、大便中含粘液、下腹部隐痛不适等症状。如果出现上述症状,建议到正规医院的消化科或者肛肠科就诊,完善电子结肠镜等相关检查。明确诊断的同时也可排除其他结直肠良恶性疾病,避免重要病情被遗漏从而影响治疗。患结直肠炎后如果出现症状。应该注意忌口,同时及时灌肠或者口服外用药治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/07/19收听(78878)
"慢性结肠炎、慢性直肠炎的一般症状,有排便困难、里急后重、大便排不干净、消化功能不好、便秘、腹泻、嗳气、反酸、胃痛、胃胀,都可能是慢性结直肠炎的表现。多是由于饮食结构不合理、饮食习惯不良所导致的。日常生活中注意保持心情愉悦,多吃温热、易消化的食物,忌食辛辣刺激、油腻、寒凉的食物,可以多吃一些健脾胃、补气血的食物,例如山药、茯苓、花生、大枣、黑芝麻等等都是可以的,必要时可以服用兰索拉唑、奥美拉唑、盐酸黄连素片。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/24收听(52634)
慢性结肠炎常见的症状有腹泻、大便稀薄、黏液脓血便、腹痛、腹胀,部分人会有发烧。这些症状迁延不愈、反复发作,常常长达数月至数年。慢性结肠炎最常见的原因有因为反复肠道感染导致肠道的炎症迁延不愈,以及免疫功能紊乱、生活饮食不规律导致肠道出现一些溃疡性病变,也就是通常所说的溃疡性结肠炎。当患者出现慢性结肠炎的一些表现,可以通过化验血常规和大便常规来判断炎症的程度,同时可以做结肠镜检查,判断肠道黏膜的病变情况。治疗上可以给予抗感染、止泻、调节肠道功能、调节肠道菌群等治疗。如果是溃疡性结肠炎,可以口服美沙拉嗪,急性发作期也可以给予激素治疗,同时有腹泻的情况可以给予蒙脱石散止泻治疗以及益生菌调节肠道菌群。同时,对于慢性结肠炎,在饮食上要以清淡饮食为主,避免辛辣刺激的食物,要戒烟、戒酒。
2020/06/23收听(76225)
"溃疡性直肠炎是指局限在直肠的溃疡性、炎症性病变,它是一种非特异性炎症,具体发病原因不是特别清楚,相关的因素有遗传、免疫、环境和理化因素等。它常见的临床表现为下腹部疼痛、腹泻、脓血便、里急后重等。这类疾病是局限性疾病,积极治疗可以控制症状,可以治愈。临床上常用的药物为柳氮磺胺吡啶、水杨酸制剂、糖皮质激素等,同时也可以口服保护肠道黏膜的药物,如口服肠道益生菌来调节肠道菌群。在发病期间,饮食应该以清淡、易消化的食物为主,忌食海鲜、韭菜类等食物。此类疾病积极治疗的预后比较好,不需要太恐惧,治愈的标准是复查溃疡消失并持续半年以上。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/10/24收听(39705)
"溃疡性直肠炎出血的治疗主要包括保守治疗和手术治疗,一般建议到正规专科医院找专业的医师进行评估。如果出血的量又快、又大,建议还是采取手术治疗的方式来解决,可以通过肛门镜检查,同时采用电刀止血。如果单纯的电刀止血不够,可以考虑局部的手术治疗。如果出血量不是很大,而且也非常慢,建议保守治疗,可以采取硫氮磺胺嘧啶类的药物,或者是激素类的药物灌肠治疗。也可以选择免疫抑制剂口服治疗,具体的用药建议还是咨询专科的医生更为妥当。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(40509)
溃疡性直肠炎是炎症性肠病中的一种,其合并肠癌的发病率比正常人群要高5-10倍,发生癌变率的风险几率与病程是成正比。病变处黏膜如果出现异型增生或上皮内肿瘤,则癌变几率会更高,异型增生的上皮一般高表达P53。如果经过有效、积极治疗,患者是可以治愈的,如果患者长期未经过治疗,并伴有肠粘膜腺体的异型增生或不典型增生,则会有一定癌变风险率,其癌变时间长短与病程长短成正比。因此建议患者若有症状及时就医,早发现、早治疗,以免延误病情。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(37459)
溃疡性直肠炎的并发症包括癌变,但从炎症到癌症的具体时间没有定论。溃疡性直肠炎是一种特殊结肠炎,... 钟继红│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/15播放(99701)
溃疡性直肠炎的并发症包括癌变,但从炎症到癌症的具体时间没有定论。溃疡性直肠炎是一种特殊结肠炎,...
钟继红│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/15播放(99701)
溃疡性直肠炎是指在溃疡性结肠炎中炎症仅局限于直肠的一种疾病,病因不明可能与免疫、感染、遗传和精... 王晓君│山西白求恩医院 2021/04/02播放(56012)
溃疡性直肠炎是指在溃疡性结肠炎中炎症仅局限于直肠的一种疾病,病因不明可能与免疫、感染、遗传和精...
王晓君│山西白求恩医院
2021/04/02播放(56012)
" 溃疡性直肠炎的治疗具体如下: 1、补充水分以及电解质,由于溃疡性直肠炎主要表现为血性腹泻,在腹泻过程中体内大量的水分以及电解质通过大便丢失,所以需要补充电解质以及水分,同时需要给予蛋白的补充以增加血液的胶体渗透压,保证充分的循环血量,如果出现贫血、血压降低则需要输血治疗。 2、药物治疗,由于引起溃疡性直肠炎的主要原因是非特异性炎症,所以在药物治疗方面主要使用的是类固醇激素,如氢化可的松、地塞米松等,水杨酸类药物如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等。 3、手术治疗,主要用于重症溃疡性直肠炎的患者,其它治疗难以控制出血或者伴有中毒性巨结肠、肠穿孔等严重并发症,则需要手术治疗。"
2019/12/17收听(52712)
"溃疡性直肠炎是炎症性肠病,是一种特殊性的肠炎,形成的原因有很多,与遗传、环境、自身免疫等多方面有关。平时要注意少渣饮食,避免进食纤维素类较多的食物,避免暴饮暴食,避免饮酒,注意清洁饮食,避免进食不干净的食物。该疾病主要是通过结肠镜以及结肠镜下病理活检诊断,如果确诊为溃疡性直肠炎,要注意饮食情况,可以选用美沙拉秦缓释颗粒对症处理,根据肠镜下的表现决定用药剂量,可以加用美沙拉秦栓或者是复方黄柏洗液灌肠对症处理。"
马玲玲│东营市人民医院
2018/05/29收听(16172)
溃疡性直肠炎的病因并不明确,常认为与自身免疫因素相关,目前为止仍是治疗较为困难的一种炎性疾病,... 王静滨│广州中医药大学深圳医院 2018/07/16播放(93223)
溃疡性直肠炎的病因并不明确,常认为与自身免疫因素相关,目前为止仍是治疗较为困难的一种炎性疾病,...
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2018/07/16播放(93223)
"溃疡性直肠炎是仅仅局限于直肠范围的炎症,可伴有黏膜糜烂或溃疡形成,可出现黏液血便、腹痛、大便次数增、体重减轻、乏力等症状,多见于20-40岁的人群,起病缓慢,都由于饮食不节制、喜食辛辣刺激性食物或生冷食物,长此以往引起该病的发生,诊断该疾病需要完善肠镜检查并结合病理诊断。治疗方面可以选择中医中药治疗,比如辩证应用中药口服、中药灌肠等均可起到比较好的效果。如果患者不能耐受中药,可以选择西药口服治疗,常用的药物有美沙拉秦颗粒剂或栓剂、柳氮磺吡啶,还有糖皮质激素如泼尼松、布地奈德及甲泼尼龙等,硫唑嘌呤及环孢菌素等,注意观察患者用药后的不良反应,及时进行对症处理。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(82762)
"溃疡性直肠炎一般被临床上归属于溃疡性结肠炎,我们主要是选用药物治疗,根据病人的病情主要首选5-氨基水杨酸类制剂进行治疗,如果病人病情特别重,也可以选择激素的治疗。随着治疗的进展,发现生物制剂英夫利昔等药物,对于溃疡性结肠炎包括直肠炎疗效也是非常好的。另外对于溃疡性结肠炎,中医中药治疗作用也非常好,病人可以通过中药的保留灌肠,甚至中药的栓剂直达病位,治疗疗效是非常好的。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(38320)
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