北京大学人民医院
风湿免疫科
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痛风脚的名词不准确,医学上称为痛风性关节炎,在足趾或骨踝关节发作所引起的症状。大部分原因是由于高尿酸血症造成,诱发原因包括运动量过大,饮食方面如饮酒以及进食海鲜、火锅等。
此外,部分患者是由于肾功能异常,肾功能不能得到较好控制,尿酸盐不能较好排除到体外,以及服用化疗药物、降压药物等,均可以引起尿酸代谢异常,从而导致痛风发作造成脚肿。
通常应针对病因进行治疗,减少高嘌呤食物的摄入,如内脏、海鲜、啤酒、白酒以及碳酸饮料、含果糖高的饮料,还需避免热量高的食物。应到医院请专科医生进行诊治,才能减少痛风发作。
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"痛风是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,常常发生在大脚趾的部位。因为患者血尿酸浓度过高,或在酸性环境下尿酸析出结晶,沉积在关节肾脏或皮下组织,导致痛风性关节炎、痛风肾和痛风石等。引起痛风的原因如下:1、最主要原因是高尿酸血症,而高尿酸血症的原因有原发性原因,患者体内缺乏次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖基转移酶。而临床上大多数是继发性原因,指继发于其它疾病过程中的一种临床表现;2、也可因为某些药物所致,例如骨髓增生性疾病,可以导致细胞的增殖加速,使核酸转换增加,造成尿酸产生增多;3、恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏,核酸转换也增加,导致尿酸产生增多;4、肾脏疾病,包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退,可使尿酸排泄减少,导致血尿酸浓度升高;5、引起脚痛风发作的具体因素包括精神压力、疲劳过度、饮食不节制、环境因素等,例如饮食不节制,喜欢食用高胆固醇不健康的食物,喜欢吃海鲜、内脏、啤酒等,这个习惯很容易引起痛风;6、运动过度也会引起痛风发作。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/19收听(32140)
"脚痛风是高尿酸血症所引起,长期高尿酸会导致尿酸盐结晶,尿酸盐结晶沉积在关节周围,可以引起关节的无菌性炎症。急性发作期可以出现第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍,除了第一跖趾关节受累以外,其他关节也可能会受累,比较常见的是踝关节、膝关节、手关节等。部分患者还可以出现痛风石,严重的会影响关节功能。治疗痛风的关键是把血尿酸降到目标范围以内,一般情况下是建议降到180-300μmol\/L,这样可以最大程度减少痛风复发的概率。急性发作期可以用秋水仙碱或非甾体类抗炎药治疗,缓解症状。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/04收听(25995)
脚经常犯痛风的原因如下:1、高尿酸血症:痛风的病理、生理基础,即高尿酸血症并未去... 刘爱华│北京医院 2023/03/31播放(96726)
脚经常犯痛风的原因如下:
1、高尿酸血症:痛风的病理、生理基础,即高尿酸血症并未去...
刘爱华│北京医院
2023/03/31播放(96726)
脚痛风说明患者出现痛风发作,出现急性关节炎发作。其发生的部位是脚,大部分处在大脚趾的跖趾关节,... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/27播放(97458)
脚痛风说明患者出现痛风发作,出现急性关节炎发作。其发生的部位是脚,大部分处在大脚趾的跖趾关节,...
2023/03/27播放(97458)
脚部处于人体的末梢,循环不畅,高尿酸形成痛风石结晶于远端关节,从而刺激脚部的关节出现痛风性关节炎。脚部的痛风大部分是因为长期痛风结石缓慢结晶于局部,出现刺激关节炎症,滑膜出现炎症,出现长期的慢性炎症之后又出现局部关节滑膜的增生。急性期可出现红肿热痛的症状,慢性期肿胀可以减轻。所以本病的发生,主要是因为高尿酸造成。高尿酸是因为多吃了高嘌呤的食物,比如啤酒、海鲜、动物内脏,所以这一类食物一定要排除,容易引起痛风。
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/08/27收听(93945)
痛风脚是不对称的病变表现,以右脚为主,表现为第一跖趾关节,即大拇趾,出现红、肿、热、痛,甚至痛... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/25播放(59744)
痛风脚是不对称的病变表现,以右脚为主,表现为第一跖趾关节,即大拇趾,出现红、肿、热、痛,甚至痛...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/25播放(59744)
痛风脚只是患者的俗称,痛风患者大部分发生在大脚趾等跖趾关节。痛风脚即痛风发作,通常因为血尿酸含... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/13播放(75210)
痛风脚只是患者的俗称,痛风患者大部分发生在大脚趾等跖趾关节。痛风脚即痛风发作,通常因为血尿酸含...
2023/03/13播放(75210)
"痛风脚是指痛风在急性关节炎发作期的时候,首次受累的关节为大拇脚趾,也就是第一跖趾单关节。在临床上大约有50%-70%左右的人群会以这个关节首次发作为主要表现,其他受累关节也大多都在脚部,比如足踝关节、足背关节等,所以又称为痛风脚。如果痛风反复发作、慢性迁延不愈,最终都会导致全身多关节受累,并且出现痛风石沉积。另外其他关节,比如膝关节、手指关节、手腕关节、肘关节等都可以受累,但主要还是以脚部受累最为常见,所以称为痛风脚。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/07收听(32295)
痛风常好发于双足的第一跖趾关节,通常表现为急性关节炎发作,红、肿、热、痛,以及伴有功能受限。痛... 郝轶群│山西医科大学第一医院 2021/02/09播放(88805)
痛风常好发于双足的第一跖趾关节,通常表现为急性关节炎发作,红、肿、热、痛,以及伴有功能受限。痛...
郝轶群│山西医科大学第一医院
2021/02/09播放(88805)
一般可根据以下几个方面判断足 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/22播放(54825)
2021/07/22播放(54825)
"如果出现了夜间因组织、关节疼痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右时达到高峰,疼痛呈撕裂样、刀割样或撕咬样难以忍受,组织关节以及周围组织出现了红肿热痛以及功能受限的表现,考虑可能是痛风发作。建议去正规综合性医院泌尿科就诊,需要完善相关化验检查,如血尿酸检测,相关炎症因子以及X线等检查评估病情,如果确诊是痛风急性发作期,建议在医师指导下及时应用非甾体抗炎药秋水仙碱以及糖皮质激素进行控制病情。建议在急性期过后,在医师指导下,规律的应用降尿酸药物治疗。常用降尿酸药物主要有抑制尿酸合成药物,如别嘌醇、非布司他以及促进尿酸排泄药物,如苯溴马隆立加利仙等。建议平时应注意严格饮食控制,严格低嘌呤饮食,避免坚持啤酒、海鲜以及动物内脏等。平时应注意多喝温水,保持每日尿量在2000毫升以上,从而能够促进尿酸排泄。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(62617)
"痛风形成的原因,主要是嘌呤代谢紊乱所导致的体内血尿酸浓度升高,而引起的疾病。当然,痛风的发生与遗传因素、地理环境因素、民族以及饮食习惯等密切相关。具体的发病原因和发病机制尚不完全清楚,但通常有家族遗传史,所以会有一定的家族聚集倾向,而且饮食条件优越者易患此病。曾有流行病学调查显示,在沿海地区的高尿酸血症和痛风患者发病率要比内地高很多。另外,痛风还可伴有肥胖、高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等,所以与上述几种疾病一起共同称为代谢综合征。"
2019/04/14收听(72068)
痛风为由嘌呤代谢紊乱、尿酸水平升高导致的代谢相关疾病,临床上可表现为痛风性关节炎或痛风性肾病,... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/18播放(57683)
痛风为由嘌呤代谢紊乱、尿酸水平升高导致的代谢相关疾病,临床上可表现为痛风性关节炎或痛风性肾病,...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18播放(57683)
痛风是代谢性疾病,主要的表现可以分为急性关节炎、慢性高尿酸血症以及肾病,体内核苷酸代谢产物嘌呤... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2019/09/24播放(60664)
痛风是代谢性疾病,主要的表现可以分为急性关节炎、慢性高尿酸血症以及肾病,体内核苷酸代谢产物嘌呤...
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2019/09/24播放(60664)
"痛风是和高尿酸血症是直接相关的,嘌呤代谢紊乱而引起尿酸的生成增多以及尿酸排泄减少引起的高尿酸血症。高尿酸血症在某些因素触发下,比方饮酒、大量的进食海鲜、动物内脏、肉食品,或者是受凉、剧烈运动的情况下,尿酸盐就会在骨关节沉积下来,引起急性痛风关节炎的发作,尿酸盐如果沉积到肾脏,就会引起急、慢性的尿酸性肾病,如果在尿路里面沉积就引起了尿路的结石,急性通风性关节炎反反复复发作以后就成了慢性痛风性关节炎,还有痛风石的形成。"
许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20收听(93549)
痛风患者急性发作期可出现关节,尤为脚部关节突发红、肿、热、痛,但查血尿酸水平正常或低线水平,可... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/13播放(78178)
痛风患者急性发作期可出现关节,尤为脚部关节突发红、肿、热、痛,但查血尿酸水平正常或低线水平,可...
2021/05/13播放(78178)
随着近年来人们生活水平的提高、饮食结构的改善,痛风的发病率逐年增加。其发病与进食过量高嘌呤食物... 赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/08/17播放(54278)
随着近年来人们生活水平的提高、饮食结构的改善,痛风的发病率逐年增加。其发病与进食过量高嘌呤食物...
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/08/17播放(54278)
"随着生活水平的日益提高,痛风的患者也是越来越多。痛风一般是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,以嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄量减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风的主要生化基础就是高尿酸血症,一般痛风分为原发性痛风和继发性痛风。原发性痛风多为遗传性,在临床上痛风家族史仅占了10%-20%。尿酸生成过多,在原发性高尿酸血症的病人中也占的比较少,主要原因有嘌呤代谢,酶缺陷,次黄嘌呤、鸟嘌呤、磷酸、核糖、转移酶缺乏和磷酸核糖、焦磷酸盐合成酶活性亢进等等。原发性肾脏尿酸排泄减少,占原发性尿酸高尿酸血症得90%。具体的发病机制并不是很清楚,一般考虑是多基因遗传性疾病,但应该排除肾脏器质性的病变。继发性痛风是指继发于其他疾病过程中的一种临床表现。比如说白血病、骨髓增生性疾病、多发性骨髓瘤等等。比如说恶性肿瘤的放化疗后,还有一些铅中毒、多囊肾等肾脏疾病。以及应用了一些烟酸、噻嗪类的药物,可竞争性抑制肾小管,排泄尿酸而引起的高尿酸血症等等。另外,肾移植的患者因为长期服用免疫抑制剂的话,也可能发生高尿酸血症,这可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。"
胡瑛│聊城市人民医院
2018/04/17收听(93490)
"痛风是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏、皮下等部位,引发的急、慢性炎症和组织损伤。主要与嘌呤代谢紊乱,或者尿酸排泄减少,导致的高尿酸血症有直接关系。主要分为原发性和继发性,原发性的痛风,是由遗传因素和环境因素共同致病的,大多数与尿酸的排泄障碍有关,一部分与先天性疾病有关,但是这一部分只占极少数,绝大多数病因不明确。常常与肥胖、糖代谢紊乱就是糖尿病,还有血脂异常、高血压、动脉硬化、冠心病等聚积发生。而继发性多可以找到原因,比如肾脏疾病导致的尿酸排泄减少,或者是骨髓增生性疾病、放疗导致的尿酸生成增多,或者是某些药物抑制尿酸的排泄等。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(19401)
"痛风的主要发生部位就是足部,尤其是足趾的内外侧,以及足踝部,比较严重的,可能整个足部都会出现明显的疼痛。在痛风的急性期,也就是疼痛比较明显的时候,首先要针对疼痛,进行对症的治疗,可以在医生指导下应用非甾体类止痛药,秋水仙碱或糖皮质激素等药物。在急性疼痛期过后,可以逐渐的加用降尿酸的药物,进行降尿酸治疗,长期把尿酸控制在比较理想的水平,减少痛风的发作。与此同时,还要注意严格的饮食管理,严格低嘌呤饮食,注意多喝水,只有双管齐下,饮食和药物同时进行,才能达到比较好的治疗效果。"
张立│滨州医学院附属医院
2018/08/09收听(73665)
中山三院 杨旭斌
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