半月板损伤会自己愈合吗

陆建伟
主任医师

浙江省立同德医院

骨伤科

半月板损伤会自己愈合吗

2020-05-14 14:31播放 :

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视频内容

半月板损伤以后如果没有进行干预，通常情况下无法自愈，所以半月板损伤以后要积极就医。保守治疗一定要在医生指导下进行，可以用石膏或者支具固定3-4周。半月板损伤如果在红区或者红白区，有一定自愈能力，在白区的半月板一般不能自愈。所以半月板损伤以后能否自愈要由医生判断，要听从医生的建议。

自愈要求一定有血供，即在红区或红白区才有愈合能力。大部分人如果没有经过医疗干预，一般不会愈合，保守治疗愈合率也不是很大。所以一旦出现半月板损伤，大部分医生建议进行手术干预。微创关节镜下，在两个很小的洞下面就可以把半月板进行缝合，愈合很好，不影响以后膝关节功能。

366

半月板损伤能愈合吗

"半月板损伤能不能愈合，要看半月板损伤的严重程度以及损伤的部位。如果只是半月板的表浅损伤，损伤的很轻，同时损伤的面积也不是很大，可以通过深层的软骨细胞向表层游移，使损伤得到愈合。如果半月板损伤非常严重，贯穿半月板的全层，并且损伤的面积、类型也比较严重，这种情况下半月板的损伤是不能愈合的。另外，半月板分为红区和白区，红区相应的有一部分的血液供应，修复能力也会很强，在红区出现的不是很深、很严重的损伤，都可以愈合。如果在白区，恢复和愈合能力较红区就差了很多，所以半月板损伤能不能愈合，还要看具体情况而定。"

语音时长01:12''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/09收听(55793)

03:00

半月板损伤能愈合吗

半月板损伤是常见的疾病，对于经常打篮球、踢球、极少数跑步的人会发生半月板损伤。半月板损伤在运动...

祝云利│上海长征医院

2019/01/14播放(93493)

膝盖内侧半月板损伤能愈合吗

"膝盖内侧半月板受损之后是可以治疗好的，但是一定要经过手术治疗才能使病情痊愈，但是根据受损的程度不同，也可以相应的选用保守治疗。首先可以先判断受损的原因，若是由于患者平时劳累过度或运动过度而引起关节内侧半月板出现损伤，对此可以先观察身体的情况，并一定要注意休息，保守治疗则可使病情痊愈。但患者若是因为外伤而引起该病症，并且发病时疼痛较为严重，则需要进行药物加手术治疗，才可以有效地治疗好半月板受损的情况，该病症治疗时一定要积极配合医生，并且注意保证自己的休息，饮食上也可以多吃一些含有钙元素的食物。"

语音时长01:07''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/12/24收听(27108)

01:52

半月板损伤严重吗

半月板损伤的严重程度，必须要通过病人的症状、体征，还有相关的辅助检查来确认。

出现...

王大城│惠州市中心人民医院

2018/11/01播放(67927)

半月板损伤严重吗

"半月板在解剖位置上是位于股骨与胫骨之间的纤维软骨结构，主要是对人的行走起到缓冲的作用，但是这个地方血液供应非常差，仅仅是周边的软组织可以进行一部分的血液供应，因此损伤以后很难愈合。在临床检查中，半月板大多数Ⅲ度以上的损伤，需要进行手术治疗。当然这个只是一种大概，因为部分Ⅱ度损伤的患者，临床症状也会比较剧烈，像这样的也要进行手术治疗。Ⅰ度的损伤由于症状比较轻微，可以采取保守治疗的方式，比如药物以及理疗等相关的处理。建议及时去医院进行就诊，根据损伤的类型进行相关的对症治疗。"

语音时长01:20''

宫大伟│山东省文登整骨医院

2021/06/04收听(27808)

什么是半月板损伤

"半月板损伤多由外伤引起，是临床常见的运动损伤，半月板损伤的诊断通过核磁检查，通过核磁可以判断半月板损伤的部位以及程度。半月板损伤分为三度，Ⅰ度损伤为半月板点状损伤，Ⅱ度为半月板线状或者斑片状损伤，未到达关节面，Ⅲ度半月板损伤到达关节面。临床上半月板损伤Ⅱ度有症状和Ⅲ度建议行关节镜微创手术治疗。对于Ⅰ度半月板损伤可以采取固定、休养、理疗等办法，尽量休息，避免膝关节过度负重而加重病情。"

语音时长01:15''

刘鹏程│新疆维吾尔自治区中医医院

2020/03/24收听(27661)

什么是半月板损伤？

"半月板是我们膝关节附件里非常重要的一个组成，我们经常说的内侧性外O，指的是内侧半月板的形态和外侧半月板的形态，内侧半月板和外侧半月板起到的作用都是缓冲震荡，保护我们膝关节软骨。它的作用更多的是保护我们直立行走的时候或运动的时候，整个膝关节不受到外力的损害。半月板损伤就是半月板的功能受到影响，半月板是一个类软骨的东西，在极少的暴力情况下都可能出现损害，尤其对于老年人。半月板的水分丢失之后，它容易出现脆性，极小的暴力就可以出现半月板的撕裂，撕裂或者损伤也有很多，比方水平裂、放射裂等等。什么样的动作可以出现半月板损伤？我们举个例子，足球运动员在屈曲旋转，也就是在横扫球的时候，就可能出现半月板的损伤。我们在日常生活当中，可能就是蹲着扭一下腿，也可能会出现半月板的损伤。出现半月板损伤之后，就会出现一些症状，比方走路出现打软，走着走着突然没劲了，严重一点出现弹响，疙瘩疙瘩响。再严重一点，出现半月板严重撕裂的时候，半月板翻转之后会在关节里面造成绞索，就是走路卡住了，甩甩腿，活动一下，这个时候还能再继续走。当然这种疼痛、这种不适都会严重影响患者的日常生活。出现这种情况建议进一步去明确诊断，X片和核磁共振明确诊断之后，可以到相关的医院，找相关专业的医生，进行关节镜的镜下半月板的修整、重建或缝合。"

语音时长02:13''

王德利│北京大学深圳医院

2018/01/16收听(16307)

什么是半月板损伤？

"半月板是由纤维软骨构成，位于膝关节内，是关节内正常的解剖组织，形状呈C字形，在膝关节的内外侧各有一个，对膝关节软骨有保护作用。当剧烈运动的时候，比如说踢足球或打篮球的时候，尤其当膝关节处于扭转、暴力的情况下，可以造成膝关节半月板损伤。伤后膝关节剧烈疼痛，活动功能受限，膝关节肿胀，有的患者有“交锁”感，就像膝关节内有东西卡住一样，稍微活动活动能够减轻。一般情况下，根据临床病史和体检，结合膝关节的核磁共振检查就可以做出明确的诊断。"

语音时长01:20''

李俊海│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/05收听(77667)

半月板损伤后需要注意什么

"半月板损伤了需要尽量的减少外伤的动作，比如剧烈的跑跳、剧烈的深蹲、剧烈扭转，当半月板损伤Ⅰ度和Ⅱ度的时候，尽量避免以上的动作，避免它发生产生Ⅲ度损伤，当出现Ⅲ度损伤以后，需要手术来治疗，包括半月板的修补、半月板切除、半月板成形等。根据半月板损伤的不同部位、不同类型而采取相应的治疗方式，在Ⅰ度和Ⅱ度损伤的时候，一定要注意避免以上的这种动作，来减轻或者减缓损伤的发生。正常情况下，比如慢跑、快走或者适当的爬楼梯、游泳等一些舒缓动作是都可以做，只是说不能过度的剧烈的运动，要把这个运动控制在自己能掌握的范围内。"

语音时长01:14''

孙英飞│中日友好医院

2021/01/18收听(31730)

为什么会造成半月板损伤

"造成半月板损伤的原因主要有以下三种：一、最根本的原因是膝关节半月板的各种急、慢性损伤，在日常生活中或者体育运动中，膝关节和半月板所受的力量相对较大时，尤其是剧烈挤压和研磨时特别容易造成半月板损伤。二、半月板损伤还有可能是慢性半月板退变导致的，时间积累、损伤积累后容易导致半月板质量下降，造成损伤。三、半月板损伤还有可能是先天发育异常，比如盘状半月板。"

语音时长01:16''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/01/20收听(38147)

半月板损伤如何处理

"半月板损伤一般是指膝关节内的半月板损伤，半月板损伤要根据损伤的部位不同，采取相应的治疗方法。如果是靠近关节囊缘的损伤，尤其是一些同比例的损伤，可以进行关节镜下的缝合手术。如果是靠近关节腔关节内游离缘的损伤，一般这个时候根据它的解剖结构，尤其是靠内侧1\/3的地方血运减少，这个时候就不需要进行半月板的缝合术，一般建议进行半月板的成型修整术。半月板主要就是在关节中起到缓冲、润滑以及改善关节活动的作用，相当于汽车里面的滑膜垫片。如果出现损伤就会出现关节卡压、活动受限，以及局部的炎症表现，所以治疗比较重要。"

语音时长01:16''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2020/07/23收听(26571)

01:58

半月板损伤是怎么引起的

半月板是人膝关节的结构组织，由纤维组织构成，分为内侧和外侧，内侧呈C型，外侧是O型，起到保护软...

冯明利│首都医科大学宣武医院

2021/04/13播放(80186)

02:05

如何确定半月板损伤

膝盖半月板损伤有几个常见症状，通过自己的表现，可以初步判断是不是半月板损伤：

1、...

张志文│惠州市中心人民医院

2018/11/16播放(59507)

02:44

什么是半月板损伤

膝关节半月板为纤维软骨组织，充填于股骨髁与胫骨髁之间，有吸收震荡、缓冲压力、增强膝关节稳定、防...

王德利│北京大学深圳医院

2017/03/21播放(81803)

01:26

什么是半月板损伤

半月板是膝关节里股骨和胫骨间的软骨组织。半月板最初是盘子状，随着行走因缺血、磨损、坏死、吸收，...

张轶超│首都医科大学附属北京同仁医院

2017/08/22播放(72778)

什么是半月板损伤？

　　一、什么是半月板？半月板有什么用？股骨与胫骨关节间隙内的半月形纤维软骨，叫做半月板。其边缘较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态。每侧膝关节拥有两个...

符培亮│上海长征医院

2019/12/03阅读(4914)

什么是半月板损伤

"半月板损伤是膝关节常见的运动性损伤，半月板的主要作用就是缓解关节内压力，稳定关节，保护软骨，其血液供应主要来自于周围关节囊内的血管，因此越靠边缘的半月板损伤越容易愈合，越靠中心的半月板损伤越难以愈合。半月板损伤可分为三度，Ⅰ度、Ⅱ度损伤并不引起什么症状，不需要治疗，Ⅲ度损伤可引起疼痛、交锁等症状，需及时治疗。具体情况如下：1、关节镜微创手术，手术方法主要包括半月板成形、缝合、切除等，手术方法的选择主要取决于半月板损伤的类型、位置、患者年龄等因素；2、损伤部位，如损伤位于红区或红白交界区，该处血液供应尚可，有愈合机会，并且撕裂的半月板复位后形态尚完整，患者相对年轻应该先考虑半月板缝合，半月板愈合后尚能保留正常的形态及功能。如半月板损伤位于白区，该处无血液供应难以愈合，需要进行半月板成形，将损伤部分切除，将残留的半月板修整成接近正常的形态，部分保留半月板的功能；3、如半月板严重损伤、碎裂，无法复位或即便复位也无法愈合，需要进行半月板切除。"

语音时长02:10''

郭浩山│聊城市中医院

2020/02/10收听(39644)

什么是半月板损伤

"半月板损伤在核磁上分为三级：Ⅰ级是指半月板内点状信号；Ⅱ级是指半月板内线状或者较大的斑片状信号，不与关节面相通；Ⅲ级是指半月板损伤信号到达关节面。在临床上半月板损伤Ⅱ级和Ⅲ级，建议关节镜微创手术治疗，手术治疗的方式可以分为半月板部分修整或者半月板缝合。具体要视患者的年龄、运动要求以及半月板本身的愈合能力等方面来共同决定，可以通过探查最终做相应的处理。"

语音时长01:13''

刘鹏程│新疆维吾尔自治区中医医院

2020/03/30收听(34150)

半月板损伤怎么处理

"半月板损伤的处理原则依据损伤的类型和程度来决定，半月板的Ⅰ度和Ⅱ度损伤，不需要手术治疗，保守治疗就可以达到治愈的目的，生活当中预防扭转、剧烈运动，以免再次受伤。当出现半月板Ⅲ度损伤的时候，建议积极的关节镜下修补或关节镜下切除手术。因为半月板手术的治疗原则是尽早的治疗，取得的效果要比以后，再手术治疗效果会更好，这是需要值得注意的问题。建议一旦关节半月板发生Ⅲ度损伤，不要有任何犹豫可以做关节镜下修补，比保守治疗或者晚期治疗，会取得更好的明显效果。"

语音时长01:13''

孙英飞│中日友好医院

2020/12/28收听(84068)

如何确定半月板损伤

"确定半月板损伤，可以通过临床病史、临床表现、影像学检查等方法进行，具体如下：1、临床病史：病人通常有明确的外伤病史，膝关节长期过度负重，运动量不大等；2、临床表现：病人会有膝关节疼痛、打软腿、关节交锁感、关节积液和关节活动受限，检查时会发现膝关节伸直时疼痛，被动、内收及外展、过度屈曲时也会疼痛；3、影像学检查：如核磁共振，会显示半月板低信号中线状高信号影贯穿至关节面，或呈领结状影像变形。通过以上几个方面综合判断，可以确定半月板发生损伤，确诊后应根据损伤的严重程度选择相应的治疗方法，如避免患肢负重以及关节镜微创手术治疗。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/31收听(79504)

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西安交大附属二院　张廷

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如何确定半月板损伤

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