磨骨手术包含了做切口、入路、暴露骨面、磨骨以及最终关闭伤口五个步骤，但在五个步骤之前、之后都有较多重要的手术步骤和准备。
手术之前要进行设计，根据求美者的要求和实际情况，选择不同的手术入路。在进行手术入路时，需要进行精准的操作，避开重要的神经、血管，从而减少副损伤。在磨骨时还要对磨头进行降温，避免烫伤周围的组织，从而出现副损伤。
如果需要固定，还要选择合适的、能够被吸收的固定架，或组织相容性最好的内固定架。最终关闭手术入路时，需要将重要的肌肉结构进行复位，避免形成错位愈合，影响后期的手术效果。
但部分情况下会对现实中的问题进行妥协，无法按照最理想的状态进行设计，如手术的费用、手术的过程以及手术的时间。只有当一切条件达到最理想的状态下，才有可能达到理想的手术效果。
