湖南省人民医院
儿童急诊综合科
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所有人吃有毒的蘑菇都会中毒。有些人吃蘑菇后可能只是出现过敏表现，主要表现为过敏症状，包括消化道症状，出现消化道不适、上腹部不适、恶心、呕吐，出现皮疹。需要对症支持处理或者抗过敏治疗。
吃蘑菇中毒主要是胃肠道表现，如果有严重中毒，会出现肝损性或者肝衰、溶血，需要去医院治疗，严重时会危及生命。出现肝衰竭的病人非常危险，在医院持续进行早期治疗，可能还会出现严重的肝损，甚至肝衰，导致治疗困难，出现危及生命的表现，严重的肝衰竭甚至需要肝移植才能解决。所以不要随便吃不认识的蘑菇。
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"吃了蘑菇以后有的人出现中毒现象，有的人没有出现中毒现象，是由于出现中毒现象的这类人群对蘑菇有过敏现象，很多人对一些食物有过敏现象，如果对磨骨有过敏，一旦食用以后，会引起严重的过敏现象，患者会出现头疼、视物不清、口舌麻木、全身发痒、脸部红肿等症状，甚至会引起胃肠道的反应等，出现这种中毒反应以后，应立即采取抗过敏治疗能有很好的效果。如果有的人吃了蘑菇中毒症状比较严重，而有的人吃了以后中毒症状比较轻微，都是吃了毒蘑菇引起，由于个体差异和人的体质不一样，产生的中毒反应也有所区别，但是在大多数情况下，一旦吃了毒蘑菇后都会引起中毒反应。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/04/02收听(19234)
"吃蘑菇中毒应根据中毒的不同类型进行对症治疗：1、如果吃了毒蘑菇引起中毒，要在第一时间应该催吐，而且应该尽快上医院洗胃、导泄等，能够让毒物尽快排出减少中毒症状，在后期可以通过输液等支持疗法达到解毒的目的。2、如果吃蘑菇是由于蘑菇变质而引起中毒，可以通过调理胃肠和催吐等办法进行处理，一般症状比较轻，让患者休息几天和饮食清淡也能自愈。3、吃蘑菇引起中毒如果是蘑菇被细菌污染而导致，会引起细菌性食物中毒，会出现高烧、腹痛、腹泻等症状，应及时用消炎药进行治疗，必要时应该上医院输液治疗效果比较好。"
2020/02/10收听(46516)
"发现患者蘑菇中毒，应给予立即洗胃、催吐等方法，使留在体内的蘑菇毒素尽快排出体外。如患者没有腹泻症状，应立即给予导泻治疗，如中毒时间超过八小时，可以用温盐水行高位结肠灌洗。如中毒时间较长，患者出现了肾功能衰竭和水电解质酸碱平衡失调，应立即给予血液透析治疗或血液灌流治疗。抗胆碱药物可解蘑菇毒素，应给予阿托品皮下注射或肌肉注射，直到瞳孔扩大、心率增快、面色潮红，这时症状就会有所缓解，需要给予大量的肾上腺皮质激素。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2019/12/25收听(73509)
"现在越来越多的人喜欢吃一些野味，尤其是菌类，但是没有经验的人往往会受到一些毒物威胁自己的生命安全。如果在食用蘑菇后出现以下表现，说明已经中毒，具体包括如下：1、胃肠方面的症状，主要表现为呕吐、腹痛、腹泻，或持续时间长了会出现电解质紊乱，甚至发生休克、昏迷、少尿或者无尿、肾功能损伤。2、精神状态，患者表现为大汗、流口水、瞳孔缩小、对光反射消失、幻觉。3、溶血表现，患者会出现贫血、眼球发黄，尿呈浓茶颜色，甚至呕血、便血。因为蘑菇中毒的潜伏期较长，所以一定要注意观察自己在食用野生菌后的身体变化情况，如发现异常，要及时到医院就医。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(41815)
吃蘑菇引起中毒可以根据中毒的类型对症治疗，吃蘑菇引起中毒分为以下几种情况：1、蘑菇本身没有问题，但由于蘑菇在烹饪的过程中没有做熟，而是生吃，往往会引起胃肠型中毒的情况，一般比较轻微，可以通过支持疗法进行治疗，可以输葡萄糖、盐水还有维生素等支持疗法进行治疗，经过一段时间让毒物代谢以后就可以好转，也可以输奥美拉唑和口服蒙脱石散进行胃肠保护和调节。2、吃蘑菇中毒如果是蘑菇被细菌等污染引起属于细菌性食物中毒，这时主要用消炎药，可用氟哌酸等进行治疗。3、如果吃蘑菇中毒是由于吃了毒蘑菇而引起中毒，比较严重但是也没有特效药，可以通过支持疗法进行治疗，如果确诊是毒磨菇中毒要在第一时间通过洗胃、导泄等排出毒物，同时可以服用藿香正气丸、奥美拉唑等药调节胃肠，严重时应在医院里面进行输液治疗。
2020/01/12收听(21517)
"吃普通蘑菇出现中毒的症状，主要还是以消化系统为主，因为患者出现这种现象之后最主要还是以头晕、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹痛为主，有时候还会出现腹泻，从而出现急性胃肠炎的典型临床表现。在这期间注意监测大便的变化，如果出现腹泻，还应该进一步化验大便常规，也是非常重要的措施。在这期间应该养成良好的生活习惯，不要吃辛辣、刺激的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，也是非常有效的办法。还可以使用抑制胃酸分泌的药物，从而减轻患者的症状。在大多数看来，这种中毒的症状并不是特别严重，经过积极的药物治疗之后，大约2-3天左右就可以缓解。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/02/24收听(66974)
"根据蘑菇种类不同，所含毒素也不相同，所以症状也不完全相同。胃肠型蘑菇中毒主要表现为进食蘑菇十分钟到两小时内出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻的症状，神经性蘑菇中毒主要在进食十分钟到六小时之内，除胃肠炎症状之外，会出现瞳孔缩小、唾液增多、幻觉以及肢体麻木的症状。而溶血性蘑菇中毒，潜伏期一般6-12小时，可出现贫血、黄疸，以及肝、脾肿大等。肝型蘑菇中毒一般在进食时10-30小时内出现症状，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻，以及转氨酶升高。部分患者可能会出现假愈期，然后会出现肝、脑、心、肾等多个脏器损害的表现，但以肝脏损害更为严重。总之，蘑菇中毒是比较严重的情况，应根据不同情况作出相应处理。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/04/23收听(53717)
吃蘑菇中毒会表现胃肠道的反应，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重会出现溶血，甚至出现肝脏损伤，肝... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/23播放(52033)
吃蘑菇中毒会表现胃肠道的反应，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重会出现溶血，甚至出现肝脏损伤，肝...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/23播放(52033)
"吃蘑菇中毒后并没有对症的解毒食物，能够起到减毒蘑菇中毒的作用。吃蘑菇中毒后属于毒蕈中毒，必须立即前往医院治疗，可以在来到医院之前大量的喝温清水，进行催吐、抠喉的方式，将胃肠道内未被完全吸收的蘑菇尽快的呕出。同时迅速到医院进行系统的插管洗胃，可以应用导泻的方式，例如用硫酸镁、甘露醇进行灌肠，或者给予利尿的方式，用呋塞米、氢氯噻嗪进行利尿。如果患者吃毒蘑菇中毒后，出现明显的肝肾功能不全，可以考虑应用连续性血液净化的方式给予治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/09收听(25933)
蘑菇中毒后的处理办法，需根据蘑菇本身有无毒性决定，主要有以下几种情况： 张兴文│湖南省人民医院 2021/08/25播放(89658)
张兴文│湖南省人民医院
2021/08/25播放(89658)
"如果患者吃了蘑菇中毒时，也就是可以在家中饮用温清水，饮用温清水的量要在5000ml以上，进行催吐、抠喉过后可以大量服用生理盐水，到医院的急诊科进行专业的解毒。可以通过洗胃的方式来清除消化系统内未被完全吸收的毒物，还可以通过导泻的方式在肠道内进行甘露醇或者硫酸镁的灌肠，以排除消化系统内未被完全吸收的毒蕈，也可以给予利尿剂进行排泄。如果确定为毒蕈中毒，可以应用特效解毒剂，例如二巯丁二钠等进行解毒，严重的毒蕈中毒会造成明显的肝肾功能衰竭，可以给予连续性血液净化的方式进行解毒。"
2020/01/19收听(33337)
"吃蘑菇中毒后应该大量喝水，刺激呕吐或者洗胃，吐出所有食物后再给予对症治疗。蘑菇中毒没有特殊的解毒药物，因为蘑菇种类繁多，中毒后引发的中毒症状各不相同，大部分以急性胃肠炎的症状为主要表现。所以食用蘑菇中毒后的首要措施是清除毒物，然后再给予相应的对症治疗。如果是含有毒蕈碱的蘑菇中毒，可以根据病情的严重程度适当给予阿托品注射解毒，重度中毒的患者可以考虑血液净化。"
粟英│湖北民族学院附属民大医院
2020/03/26收听(40418)
"对于毒蕈中毒并没有确切的解毒药物，所以毒蕈中毒的治疗主要是对症治疗，患者如果是出现相应的症状，应用相应的药物进行对症处理，促进毒物的排出。首先的处理原则就是彻底清除毒物，如果患者吃毒蘑菇在4-6小时之内，尽早给予患者进行洗胃，包括应用甘露醇导泻，应用活性炭进行吸附，这都是清除毒物非常好的方式，减少毒物吸收。其次对患者进行对症处理，如果患者出现躁动、谵妄等等情况，可以适当的用镇静药物；如果胃肠道症状比较重，可以给予患者进行补液，应用止吐、止泻的药物进行对症处理；有出汗等副交感神经兴奋的症状，可以应用阿托品进行拮抗。对于一些脏器损害的患者，可以考虑应用脏器支持治疗，比如患者肝脏受到严重损害，可以考虑应用人工肝。对重症患者可以采取血液净化的方式，比如进行血液灌流，或者是给予患者进行血浆置换。经过对症处理大多数患者预后都是不错的，但是如果救治不及时，有些严重类型特别是肝脏损害型，可以造成危及患者生命。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/18收听(32508)
蘑菇中毒是很多人喜欢到外面采集野蘑菇，或者在市场上购买蘑菇，这些来源可能部分是不太规范。 彭强│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/18播放(58112)
蘑菇中毒是很多人喜欢到外面采集野蘑菇，或者在市场上购买蘑菇，这些来源可能部分是不太规范。
彭强│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/18播放(58112)
"进食蘑菇后出现头晕、恶心、呕吐、流涎，考虑是蘑菇中毒，应立即到医院就诊并给予催吐、洗胃、导泻排除胃内有毒物质，应给予大量补液加速毒物代谢。如出现呼吸困难、心力衰竭或神经恍惚等胃肠道症状和神经症状后应给予对症治疗，如出现严重的胃肠道症状给予奥美拉唑和胃复安。出现心衰后给予强心、利尿，出现精神症状必要时给予血液透析治疗。"
吴永峰│七台河市人民医院
2020/03/27收听(86162)
"蘑菇中毒之后应该及时到医院进行洗胃、催吐、灌肠、导泻，都可以有效缓解中毒症状，特别是当患者出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛的时候，还可以使用抑制胃酸分泌的药物，像奥美拉唑、西咪替丁进行治疗。如果出现神经系统的改变，出现恶心、呕吐，或者头痛、头晕、嗜睡的症状，还可以使用营养神经的药物进行处理，必要的时候还可以进行输液治疗，对于缓解中毒同样有好处。在这期间还应该积极监测血压、心率的变化，如果出现发烧，还应该多喝水补充体液，可以有效预防体液丢失过多，在这期间应该注意观察患者神志的变化。"
2021/01/28收听(67174)
"吃完蘑菇中毒反应主要就是消化道症状，当患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻的时候，有可能就是蘑菇中毒导致。但是也不排除神经系统的改变，特别是容易导致患者出现嗜睡、乏力等临床表现的时候，也应该考虑是蘑菇中毒。在这期间首先应该到医院化验血常规，也是非常关键有效的措施，同时还可以使用药物治疗，对于减轻中毒症状同样有帮助。鼓励患者多喝水，必要的时候还应该洗胃、催吐、灌肠、导泻，都可以有效的预防蘑菇中毒。如果出现了中毒症状之后，迅速到医院进行治疗也非常关键，这段期间还应该注意监测患者血压的变化。"
2021/01/28收听(52780)
如果出现蘑菇中毒，可以用如下方法进行解救：1、迅速洗胃，如果在家中可以采取自己扣喉的方式，例如饮用温清水5000-6000ml甚至以上，然后分次灌服好进行抠喉催吐的方式，直到吐出的物质为澄清、无色、无味，证明催吐和洗胃进行完毕。2、还可以用甘露醇进行灌肠，灌肠时尽量将肠腔内的毒素排出。3、还可以行药物进行解救，到医院去的时候可以应用解毒药，例如二巯丁二钠或者应用注射用维生素C、还原型谷胱甘肽、氢氯噻嗪和呋塞米这些对症的解毒药，都有解救蘑菇中毒的作用效果。4、如严重的蘑菇中毒导致了肝肾功能衰竭，可以应用连续性血液净化的方式进行解救。
2019/11/28收听(95633)
"蘑菇作为一种食用菌，备受人们喜爱，但是中毒情况却屡有发生。其中毒的表现往往与其所含有的毒素成分，有明显的相关性。在中毒表现上，患者多可以表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎的相关症状，但是部分患者则可以出现相应的神经系统受损的迹象，比如患者出现头晕、头痛、谵妄、昏迷、抽搐等，甚至可因呼吸、循环中枢受到抑制，最终导致患者的死亡。在治疗上，如果能够明确其中毒的机制，确定其中毒情况不会造成机体严重的损伤时，可以给予观察，补液以及相关的对症处置等。当不能够明确其中毒机制时，应该尽早对患者进行相应的催吐、洗胃和导泻治疗，以期减少毒素的再吸收，减轻中毒症状，加强毒素的排出。同时可以给予补液、利尿处置，以加速毒素的排泄。必要的情况下，则可以进行血液净化治疗，以清除血内毒素。在治疗过程当中，对于所发生的相关症状以及相关的并发症，也应该给予积极的相关处置。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/10收听(61719)
全世界能引起人体中毒的蘑菇大概有50-100种，能致死的可以达到三十多种。蘑菇中毒没有特效的解毒药物，有些蘑菇是含有双环类毒素，病人可以用含巯基的解毒药物，常用的就是2-巯基丙酸或者二巯基丙磺酸钠，如果药物效果不好，就只能对症支持治疗。还有就是保肝，针对全身脏器的支持，如果有严重的胃肠道反应，需要积极的补液，纠正脱水、酸中毒以及水和电解质的紊乱。如果有肾功能的损伤，还需要用血液透析或者血液灌流解毒。对于有交感神经兴奋的可以给予阿托品，有中毒性心肌病的还要用激素，主要都是对症治疗。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/16收听(45680)
北大人民医院 吴春波
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北大人民医院 余剑波
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宣武医院 李力卓
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