首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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脖子扭筋是老百姓说的落枕，可能是睡觉枕头不合适、受凉刺激、脖子周围肌肉损伤引起的肌肉持续性痉挛。这种情况处理如下：
1、避免损伤，比如不使其持续损伤；
2、保温，让肌肉放松；
3、枕头要合适，卧床休息；
4、如果还无法缓解，建议用消炎止疼和肌肉放松的药物，也可以戴颈托保护，不建议强行掰过来的做法。通过以上方法，一般1天左右都可缓解。
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"如果患者的脖子扭筋，需要采取如下的处理措施：1、采取制动的方式，不能继续活动颈部，以免造成进一步的损伤。可以使用颈托将颈部固定。也可以使用硬纸壳将颈部支撑固定起来，在外部使用绷带固定。2、在疼痛或者损伤的部位，可以使用冰块进行冷敷，冷敷的时间以10分钟左右为宜。3、做完上述处理措施后，要尽早去医院骨科进行就诊，明确损伤的具体部位以及严重程度。颈部有很多重要的血管、神经，颈椎也容易受到相关的损伤，要及早就诊明确病因。4、如果经过就诊之后，明确存在肌肉的软组织损伤或者轻度的骨折、脱位，可以采取保守治疗。要求保持严格的卧床制动。如果有必要还可能使用颈椎的牵引，或者是石膏、支具等方式将颈部固定。还需要辅助使用消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合的药物来进行治疗。5、如果有严重的颈椎损伤，比如产生颈椎的严重脱位或者骨折，需要进行手术切开复位内固定治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(67581)
"对于脖子扭筋的治疗可以分为治标和治本：1、所谓治标就是急性期有症状，通过各种办法来缓解症状，包括贴膏药、抹药膏，甚至口服一些非甾体抗炎药缓解症状；2、治本就是在不疼了以后，一定要加强颈肩部的肌肉力量锻炼，让颈椎更有力量、肌肉更稳定，这样不容易出现脖子扭筋的情况。脖子扭筋的病因最常见的是两类情况，具体如下：1、外伤造成，如在运动中出现，或不经意猛烈低头或猛烈转头，而出现的肌肉拉伤；2、因为肌肉韧带产生了一些无菌性炎症，与感冒一样大部分是由受凉、受累、外伤，或活动过度引起。产生无菌性炎症的基础，包括脖子容易发生扭伤和肌肉劳损，肌肉劳损主要是因为经常低头、伏案工作、玩手机、受凉等。"
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(29431)
"脖子扭筋了以后，首先应该卧床休息，避免颈部的剧烈活动，避免脖子突然的转动，然后通过各种办法来缓解扭筋带来的疼痛症状。如果皮肤不过敏，可以在脖子周围疼痛比较明显的地方贴膏药、抹药膏，甚至口服一些非甾体类的抗炎药物，或者止疼药物缓解症状。平时患者应该加强颈肩部的肌肉力量的锻炼，让颈部的肌肉更有力量，更好的维持颈椎的稳定性，这样就不会容易导致脖子扭筋的症状出现。如果通过以上的规范治疗，症状没有明显的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振检查，明确原因以后，选择更加科学、合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(46292)
"脖子扭筋了怎么办一直疼，脖子扭筋一直疼，一般多见于落枕，也是脖子扭筋，也是一种颈部的肌肉的损伤,，或者肌肉筋膜炎，或者叫肌肉筋膜的撕裂都是引起脖子筋扭的表现，所以一般的情况下这种疼痛只要休息的好，用药得当，一般过2-3天，或者7天左右，症状都可以缓解。如果扭以后一直疼，就要看有没有其他的问题，脖子扭之前外伤的受力大不大，有没有可能导致颈椎旁边，颈椎里面的骨头发生小的骨折，有没有发生小关节的错位，有没有可能严重到颈椎出现颈椎间盘的突出，压迫这侧神经根，导致脖子疼。因为一直疼，就要找一下进一步的原因，是不是跟这次外伤或者什么原因，是不是因为颈椎增生的比较严重，受伤以后疼的就比较严重、比较厉害。所以脖子扭筋了，一般的情况下应该没问题，如果持续的不好，一定到医院去看，照片子看有没有颈椎的侧弯，做核磁共振有没有间盘突出、椎管狭窄，然后对这个情况做更详细的判断。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/24收听(59148)
脖子扭筋后一动就疼，通常是因为长时间保持不良姿势造成颈部肌肉紧张，从而引起肌肉痉挛。遇到这种情... 张明生│郑州大学第二附属医院 2021/01/18播放(85591)
脖子扭筋后一动就疼，通常是因为长时间保持不良姿势造成颈部肌肉紧张，从而引起肌肉痉挛。遇到这种情...
张明生│郑州大学第二附属医院
2021/01/18播放(85591)
"脖子扭筋了一动就疼，主要是肌肉拉伤导致的，可以从以下几个方面进行治疗：1、休息，避免颈部肌肉长时间处于一种紧张状态，所以平躺休息是最好的放松方式。2、可以通过药物治疗，常用的有消炎镇痛的药物，比如西乐葆、依托考昔、乐松；缓解肌肉痉挛的药物，常用的有妙纳。3、可以通过物理治疗缓解疼痛，常用的有电疗、磁疗、超短波、针灸等方法。所以，脖子扭筋了首先应该休息，然后药物治疗，其次是物理治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2019/04/05收听(51240)
"脖子扭筋，可以通过以下几种方法综合治疗，恢复最快：第一、颈部制动：首先应对颈部进行制动、休息，避免颈椎活动和头部重量刺激颈椎，能够使扭伤的组织迅速恢复，并缓解疼痛，需要休息1-2周。第二、局部药物治疗：包括口服药物治疗，均可以明显改善临床症状，如外敷复方南星止痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏，口服塞来昔布、虎力散胶囊、草乌甲素片。第三、局部推拿治疗：通过推拿治疗可以改善血液循环、解除颈部肌肉痉挛，对扭伤的肌腱、肌肉恢复有好处。经过以上几种方法综合处理，脖子扭筋的临床症状很快会得到缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/28收听(61358)
"病人在受到外力后将筋扭伤了，出现这种病症后首先需要病人及时到医院就诊，经过医生给予正确治疗，才能尽快治愈这种病症。在筋扭伤24小时之内应该对受伤部位采取冷敷处理，可以外敷冰块，以促使局部损伤的毛细血管痉挛、收缩，可以减少出血，减轻肿胀，同时能够缓解疼痛。在筋扭伤超过24小时以后在局部可以采用热敷处理，可以进行中药熏洗或者外敷活血化瘀，消肿止痛的膏药。可以给予理疗仪烤电、微波仪治疗、生物电治疗、红外线治疗仪治疗等办法，都可以促使局部的血液循环加速，促使出血吸收，可以减轻肿胀，同样可减轻疼痛。另外，还可以嘱咐病人口服跌打损伤的药物，可以促使损伤的肌肉组织尽快得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(60761)
"脖子扭筋的治疗一般情况可以通过如下的综合处理方式，可以加快脖子扭筋处的恢复：1、应该限制脖子损伤处的活动，最好给予颈部的颈托固定，同时在脖子扭筋后的急性期之内，给予局部的冷敷治疗。在急性期之后改为局部的热敷理疗或者是喷涂具有活血化瘀作用的药物，如云南白药喷雾剂等。2、喷涂了这些药物以后再给予脖子扭筋处的手法轻柔按摩，这些按摩方式可以有效的促进局部的药物吸收，从而更有利于改善脖子扭筋处的血液循环，从而加快症状的恢复。3、对于伴有疼痛的患者，则可以给予涂抹扶他林软膏或者是直接口服扶他林片或者西乐葆胶囊等这些非甾体类药物。这些药物可以通过有效的减轻脖子扭筋处的无菌性炎症，从而可以达到减轻疼痛加快症状恢复的治疗效果。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/12/12收听(99927)
"脖子扭筋的病程一般在3天左右，患者可以24小时之内选择使用冷毛巾来冷敷，注意不要推拿，因为24小时之内是急性期，在此期间如果做推拿有可能会导致症状进一步加重。如果条件允许，可以选择到医院进一步就诊，通过针灸和推拿的方法来缓解症状，一般能够取得良好的效果。症状不会持续太长时间，部分严重的患者病程在3天左右，如果年轻患者并且症状不是特别严重的，大约在1-2天的时间就会恢复，在此期间患者应该注意避免受凉和脖子的活动。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(89110)
"扭筋的患者可以采取紧急处理、尽早就医、保守治疗、卧床休息等，具体如下：第一、紧急处理：患者首先要进行紧急处理，比如要停止活动损伤部位，尽早使用一些具有活血化瘀作用的常用药物局部外涂。第二、尽早就医：做完了上述处理的患者要尽早就医。第三、保守治疗：对于一些病变较轻的患者，首选保守治疗，需要通过相关的理筋手法，对病变区域进行正骨、推拿治疗，在此之后，需要采取外用膏药，使用夹板类装置进行一系列后续处理。第四、卧床休息：对于一些病变特别严重的患者，需要卧床休息，择期通过手术进行相关肌腱或韧带的修复。"
2021/06/08收听(98585)
"脖子睡觉时扭筋，也就是俗称睡落枕。出现落枕后一定不要进行自我的按摩、揉搓，应该及时到医院就诊。在专业的医生治疗下，进行舒筋活血、通络止痛等治疗，还可以给予外敷活血药物、理疗、烤电。如果经过上述治疗病情没有缓解，可以考虑拍摄颈椎的CT片或者核磁片，明确诊断是否有颈椎病的产生。如果诊断颈椎病，就要根据具体的颈椎病分型，采用不同的治疗，比如可以给予颈部制动、颈椎牵引，同时配合口服神经营养药物。"
2018/11/05收听(38661)
脖子睡觉拧筋了，一动就出现明显的疼痛，主要是由于颈椎后部的肌肉处于痉挛状态，造成颈椎活动受限，... 纪泉│北京医院 2021/03/19播放(90909)
脖子睡觉拧筋了，一动就出现明显的疼痛，主要是由于颈椎后部的肌肉处于痉挛状态，造成颈椎活动受限，...
纪泉│北京医院
2021/03/19播放(90909)
病人发生脚扭伤筋了，都是在受到外力后而造成的。在临床上，发生脚扭伤筋之后，常规的正确处置办法是，在扭伤筋24小时之内，在受伤部位需要进行冷敷处理，可以给予外敷冰块，可以使损伤的毛细血管痉挛收缩，可以减少出血，缓解疼痛。脚扭伤筋超过24小时以后，在受伤部位需要进行热敷处理，可以给予中药熏洗，或者是进行理疗仪烤电、微波仪治疗等办法，也可以采用针刺、艾灸等方法，都可以有效促进受伤部位的血液循环，同样也能够缓解疼痛，减轻肿胀。另外，还需要病人口服跌打损伤的药物，可以口服跌打丸、骨伤灵等，都能够使损伤的肌腱、韧带等组织尽快得到恢复。
2019/06/12收听(52561)
"胳膊扭伤筋以后基本上会导致手部的功能障碍，胳膊扭伤筋以后患者最好是先停止一切活动，避免扭伤筋处的损伤再次加重，然后在伤后24小时以内，患者最好是进行局部冷敷来进行处理，也就是选用毛巾包裹着冰块或者是用冰袋敷在扭伤的部位上，这样可以起到镇痛、消肿的作用。24小时以后过了急性期，局部就可以改为热敷，以促进淤血的吸收帮助，缓解疼痛。另外也可以外用一些红花油或者是云南白药气雾剂来进行辅助的治疗也是可以的。另外患者也可以适当的口服一些舒筋活血以及消炎止痛的药物，比如三七伤片、云南白药胶囊以及舒筋活血片等。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/26收听(28945)
"脖子睡觉的时候扭筋了，然后在活动的时候疼痛明显。考虑是落枕了，局部的肌肉或者韧带疼痛可能性最大，当然也可能是颈椎病的问题。可以考虑局部理疗一下，比如选择氟比洛芬巴布膏治疗，还有就是涂抹一些扶他林止痛。疼痛很明显的情况下可以口服一些洛芬待因缓释片，适当的按摩和热敷有助于缓解。如果持续疼痛不改善，最好是到医院骨科找医生面诊一下，医生结合查体初步的分析。可以常规的完善颈椎X片了解有无明显的颈椎退变。必要时完善颈椎的磁共振检查，可以更为准确的判断病情。睡觉的时候注意枕头避免过高、过低，和肩部平齐，避免固定脖子不活动有助于改善。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/19收听(22797)
"腰扭筋了是病人的腰部出现了肌肉、软组织损伤，如果病情程度不严重以保守治疗为主，告诉患者减少活动，多注意休息。在腰椎部位可以外敷活血止痛膏或者万通筋骨贴，可以提高局部的皮肤温度，局部热敷处理，进行理疗、烤电或者采用骨科洗药熏洗，也可以进行局部的针刺、艾灸等治疗。如果病人疼痛明显可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布等药物。如果病人的病情较重出现了大部分的肌肉纤维断裂需要采用支具固定，如果病情持续不缓解需要采取手术治疗，切开探查，做腰部肌肉、筋膜的修补手术。"
2020/02/26收听(70136)
"病人胳膊肘扭筋，是病人的胳膊肘部位在受到外力后，肌肉、关节囊等软组织发生损伤。如果病人的损伤程度不重，可以给予保守治疗，在肘关节部位采取支具、石膏托等固定，要外敷金黄膏或消结膏，配合理疗、烤电、针刺，可以加速局部的血流速度，促使局部肌肉内新陈代谢，可以使损伤的肌肉、软组织尽快得到恢复。如果病人肘关节部位的关节囊有较重的撕裂伤，出现肘关节不稳等情况，在治疗时需要采取手术治疗，进行急诊切开探查，做关节囊、韧带的修补手术。"
2020/01/05收听(77515)
"颈部出现扭筋，通常是由于颈部有明显的受凉之后，在超出颈部肌肉正常负荷范围之内，活动的时候由于用力过大，就容易出现扭筋的情况，可以采取以下措施：一、可以去医院的针灸科，选取手背部第1掌骨与第2掌骨之间的凹陷部位合谷穴，进行针刺之后重手法提插捻转，感到明显的酸麻胀痛之后配合颈部的转动，有助于缓解疼痛症状。二、可以进行推拿手法，以局部肌肉按揉放松为主，进行局部的弹拨能够有效的松解局部的粘连，减轻疼痛的症状，并且能够增加血液循环，促进静脉回流，有效的减轻炎症的刺激。三、可以在局部应用活血化瘀、疏筋通络的膏药外敷，比如活血止痛膏、万通筋骨贴，都能有效的缓解局部的症状。经过1-2天的时间，症状就可以基本上消失。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/02/24收听(96869)
"小腿不小心扭到筋了，这个只是软组织损伤，一般经过休息和理疗1-2周可以恢复。扭伤24小时以内局部的地方可以冰敷，可以起到消肿止痛的作用，扭伤24小时以后局部地方可以热敷具有活血化瘀的作用。同时可以配合肿痛气雾剂等局部喷雾。如果疼痛较为明显，可以涂抹扶他林止痛或者口服止痛药比如美洛昔康片。小腿扭伤如果肿胀明显还需要常规的完善X线检查，看看有无骨裂等情况合并存在。如果有骨裂的情况，休息静养的时间需要更长而且避免过早的负重，不然可能导致局部骨裂移位，影响愈合。局部的地方注意观察有无明显水泡或者皮肤破损的现象。"
2019/03/12收听(49563)
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