颅内出血有什么症状

2023-08-28 14:51播放 :

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颅内出血的症状取决于出血部位、出血量、出血原因,临床最多见的是高血压控制不好导致的脑出血,常见的出血部位有脑深部基底节区、脑干、小脑,其症状具体如下:

1、基底节区的脑出血:如果出血量小,可能仅有单纯的运动障碍和感觉障碍,出血量大会导致头痛、呕吐、偏瘫、言语障碍,严重的可以导致昏迷、颅压增高,继发脑疝甚至死亡;

2、脑干出血:同样和出血量有关,出血量大的除了头痛、呕吐,还有眩晕、复视、交叉性肢体瘫痪甚至四肢瘫痪,如果出血还累及延髓,严重的会导致枕骨大孔疝,呼吸会骤停;

3、小脑出血:主要是眩晕、呕吐、共济失调、后头部疼痛,如果出血压迫第四脑室,会影响到脑脊液循环,甚至脑室铸型而导致死亡。

除了高血压脑出血,还有很多原因都可以导致颅内出血,例如外伤后颅内出血,常见有硬膜下和硬膜外血肿,有些老年人容易出现慢性硬膜下血肿,是由于老年人常服用抗血小板或者抗凝药物,不严重的外伤也会引起慢性出血,而老年人对疼痛的感知力下降,有时直至出现意识障碍,去检查CT才发现有颅内出血。

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颅内出血有什么症状

颅内出血通常在情绪激动的情况下发生,可以出现头痛、呕吐等颅高压的症状,短时间内患者可能会出现意识障碍甚至偏瘫的症状。不同部位的出血,出血的速度和量不同,会出现不同的临床表现和症状。基底节区脑出血是最常见的出血部位,壳核是基底节区最常见的出血部位,主要会出现“三偏征”,病灶对侧偏瘫、同向性偏盲以及偏身感觉障碍,如果累及优势半球可出现失语。丘脑出血约占10%,主要临床表现是偏身感觉缺失、病灶对侧偏瘫,通常累及深浅感觉,而深感觉障碍更为明显,感觉障碍重于运动障碍,可有特征性眼征比如凝视鼻尖等。脑叶出血大约占10%,顶叶是最常见的脑叶出血部位,其次为颞叶、枕叶、额叶,根据累及的脑叶不同表现不同的症状。额叶出血可出现癫痫发作、偏瘫、前额痛及尿便障碍,还可以出现摸索及强握反射。优势半球受累时可出现运动性失语;颞叶出血出现感觉性失语、中枢性面舌瘫、上象限盲、精神行为异常及癫痫;枕叶出血主要以视野缺损为主,没有瘫痪;顶叶出血会有轻偏瘫、偏身感觉缺失,以感觉障碍为主。非优势半球出血时可出现体像障碍。脑干出血以脑桥出血最代表性,通常会出现针尖样瞳孔、呕吐、呼吸障碍、意识障碍、中枢性高热、凝视麻痹、四肢瘫、去大脑强直及应激性溃疡等症状。小脑出血除头痛、呕吐外,还可以出现平衡障碍、眩晕明显,可能迅速出现意识障碍及脑干受压的表现。脑室出血可出现头痛、呕吐、意识障碍、针尖样瞳孔、四肢瘫痪、去脑强直、中枢性高热、脑膜刺激征等。

语音时长03:04''

刘建丰哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/07收听(71701)

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