首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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女性在各个年龄段均可出现水肿，原因具体如下：
1、围绝经期：此阶段水肿发生率略高，部分女性由内分泌紊乱导致，和其他器官某些疾病易重叠，需要排除；
2、生育期：规律性月经的女性来月经前会感到胖头肿脸，也是由于激素水平变化，体重可以长2-4斤，但并不是真正的脂肪，属于生理性水肿，可自然消失；
3、甲状腺疾病期：在职业女性中易发现甲状腺功能低下，表现为明显水肿，遍及面部、四肢，属于黏液性水肿，没有压痕，此时建议检查甲状腺功能；
4、肾脏疾病期：女性出现脸肿、眼泡肿，一般属于明显肾性水肿；
5、心脏疾病期：主要表现下肢肿、脚肿、腿肿。
综上可见，每种水肿出现的原因不一，需将功能性或器质性水肿排除后，才能考虑是否出现内分泌紊乱或贫血引起的水肿。
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女性脚踝水肿的原因多见于以下方面：1、肾脏疾病：如患者出现大量蛋白尿或低蛋白血症... 杨彦芳│中日友好医院 2021/04/06播放(57421)
女性脚踝水肿的原因多见于以下方面：
1、肾脏疾病：如患者出现大量蛋白尿或低蛋白血症...
杨彦芳│中日友好医院
2021/04/06播放(57421)
"女性出现下肢水肿，常见于以下几种原因：一、心源性水肿，常见于心力衰竭，其他疾病比如心包积液、缩窄性心包炎也可以出现下肢水肿。二、肾源性水肿，可见于各种原发性肾小球肾炎、继发性肾病。三、肝源性水肿，多数肝源性水肿以腹水较为明显，但是部分患者也可以以双下肢水肿为主。四、各种内分泌疾病，比如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征。五、妊娠性水肿，妊娠中晚期大多数女性会出现不同程度的双下肢水肿。除此之外，女性还可以在月经来潮前7-14天出现水肿，原因可能和内分泌激素有关。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/10收听(94815)
下肢水肿可以由多种疾病引发，有的是单侧下肢水肿，有的是双侧下肢肿。单侧下肢水肿要排除一系列疾病... 霍炳杰│河北医科大学第四医院 2020/05/25播放(64015)
下肢水肿可以由多种疾病引发，有的是单侧下肢水肿，有的是双侧下肢肿。单侧下肢水肿要排除一系列疾病...
霍炳杰│河北医科大学第四医院
2020/05/25播放(64015)
"女性下肢水肿的原因，要区分单侧水肿和双侧水肿。如果单侧水肿往往是和局部的炎症、外伤或者单侧的动脉、静脉堵塞相关。如果是双侧的水肿，需要区分生理性水肿和病理性水肿，生理性水肿往往是指在女性生理期出现的水肿，或者在孕期出现的水肿。这种水肿如果排除了其他化验室检查的异常，那就是正常现象，在孕期过后或者生理期过后，这种水肿会消失。如果是病理性水肿，往往是全身系统性疾病造成的水肿，例如肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病以及甲状腺疾病，或者长期劳累后出现的水肿。不管是哪个系统出现的疾病，往往会伴有这种疾病现有的其他表现，有助于进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/29收听(80881)
"女性脚踝关节出现水肿，常见于脚踝关节外伤、内科疾病等原因，具体如下：第一、脚踝关节外伤：如脚踝关节扭伤，以及脚踝关节骨折、脱位，均可以造成脚踝关节局部水肿，并伴有疼痛、活动受限，病人通常有明确的外伤病史，经过休息、制动、冷敷治疗，可以使肿胀和疼痛症状迅速得到缓解。第二、内科疾病：病人患有严重的内科疾病，如心力衰竭、肾功能衰竭等，长时间脚踝部位处于低垂部位，会导致静脉回流障碍，从而引起脚踝关节周围软组织渗出增加，表现为局部肿胀，病人还会有下肢乏力感，通常可能会伴有腰部疼痛、胸闷、气短等临床症状。通过早期诊断、早期治疗，能够使患者脚踝关节的水肿得到彻底缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/09收听(77208)
"引起双下肢水肿的原因很多，但并没有因为男性、女性而有特殊的区别。如果是一个中年女性出现双下肢水肿，首先要查看有无甲状腺的疾病。当存在甲状腺功能减退症的时候，有可能双下肢会出现黏液性水肿，同时可能会伴有其他症状，进一步检查需要查甲状腺功能、甲状腺超声等。双下肢水肿有可能还会出现在体内水钠潴留过多的时候，这种情况有可能存在心功能不全的表现，主要是右心功能不全的表现，进一步的检查可以完善心脏相关检查。当下肢静脉回流不好的时候，也有可能出现双下肢水肿，完善双下肢血管的超声情况，明确有无双下肢静脉回流不好，可以进一步诊断。"
郑萍│天津市河西区梅江街社区卫生服务中心
2019/05/08收听(29012)
"女性患者如果出现双腿水肿，这种情况是什么原因，还要结合患者是否伴有其他的临床症状，还需要做相关的检查。比如患者在双腿水肿的同时，伴有呼吸困难、气短、喘憋，既往明确存在冠心病病史，或者既往得过急性心肌梗死，高度考虑目前患者是由于心力衰竭所导致的下肢水肿。还有一些患者如果在双腿水肿的同时，伴有乏力、便秘、心率减慢等问题，高度考虑患者是由于甲状腺功能减退所引发的双腿水肿。还有一些患者如果伴有大量蛋白尿、高脂血症、血压异常，高度考虑是由于肾病综合征所引发的双腿水肿。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/11收听(62806)
"女性双腿水肿的原因可能因为布加综合征、下腔静脉综合征、右心功能衰竭、肺动脉高压原因所引起，因为这些情况都会引起双腿静脉回流出现了障碍，不容易回流到心脏，由于双腿在人体的最低位，平常站立、坐位都处于人体最低的位置，所以组织液会增多，血液会渗透到组织当中，这时候就表现为女性双腿出现浮肿的现象。所以出现这种情况，一定要仔细的询问病人病史，并且进行查体，做一些针对性的辅助检查，才能够明确病因，有的需要进行手术治疗，来开通堵塞的血管，这样能够起到改善病人症状的目的。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/17收听(12090)
"女性下肢水肿的原因有很多，首先可能是肾功能异常导致，比如低蛋白血症、水肿、甲状腺功能减退症，可引起下肢水肿。其次，可能是肝功能异常引起的低蛋白血症，如肝病等，也会导致女性下肢水肿的情况。也有可能是女性来月经导致，通常经前期可引起下肢水肿。然后长期站立或是长期坐位，也会引起下肢水肿。下肢静脉回流的障碍，也会引起水肿。当然，也不能排除皮肤过敏等甚至会引起水肿。导致女性下肢水肿的原因很多，需要检查尿常规，抽血检查肝肾功能，甚至做泌尿系统检查。明确好下肢水肿的原因，才好依据病因制定合理的治疗方案。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(46042)
"下肢水肿的原因有很多，下肢浮肿是全身性疾病的症状，也有可能是下肢局部疾病症状之一。出现水肿必须要到医院做全面的检查，看到底是什么情况。首先考虑是肾性浮肿，要么是心源性的浮肿，再有是肝性水肿或者是营养不良性的水肿，再有可能是局部性下肢浮肿。一定要到医院做详细的检查，原因有很多。老人如有高血压的，刚开始出现脚部的水肿，一定要及时的到医院去就诊。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/23收听(78879)
女性患者出现了下肢水肿要问明患者既往病史，既往得过心肌梗死或者冠心病、高血压等。出现下肢水肿要排除是否是肾功能不全或者心力衰竭所导致的。月经紊乱或者更年期的女性出现了下肢水肿，考虑可能是内分泌紊乱失调所引发的下肢水肿。还有一些患者，目前存在心率的减慢或者是存在便秘、乏力等可以检查一下甲状腺功能。对于存在甲状腺功能减退的患者也有可能会出现下肢水肿，有些女性可能处于恶病质状态或者是患有恶性肿瘤，当出现下肢水肿时要检查肝功能，是否是由于低白蛋白血症所导致的。
2019/07/22收听(76467)
"造成水肿的原因主要有局部血栓形成，肾脏疾病、肝脏疾病、心脏疾病以及甲状腺疾病等等。水肿可以分成局部性的水肿和全身性的水肿。引起局部性水肿最常见的就是局部血栓形成，比如下肢深静脉血栓形成会引起下肢的水肿，主要是由于血栓堵塞周围的血管，引起回流障碍。而全身性的水肿涉及到的病因比较多，比较常见的就是上面提到的这4个方面的原因，其中肾脏方面的原因都是肾炎和肾病综合征，一般会伴有血压升高、尿中泡沫增多、肉眼血尿等症状。而肝脏方面的原因主要是肝硬化，这种疾病腹水比较明显。心脏方面的原因主要是右心衰竭，患者一般还会伴有腹胀等。而甲状腺方面的原因主要是甲状腺功能减退症，患者怕冷特别明显，在天热时也会穿很多衣服。这些疾病的排除需要完善相关的检查，比如深静脉的彩超、甲状腺功能、肝肾功能、尿常规等等。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(99540)
"水肿是临床上较常见的症状，引起的原因是多方面的。多见于肾脏病以及心脏病变和肝脏病变，以及全身的其他病变都可以引起水肿。水肿根据引起的原因不同，在临床上的表现形式是不同的。有的患者可以出现下肢水肿，有的患者可以出现全身水肿，有的患者可以表现为胸腔积液或腹腔积液、腹水等。因此，在治疗方法方面是有不同的，需要根据不同的情况来进行积极的治疗。患者出现水肿，需要到医院就诊，在医生的指导下来，明确引起水肿的原因，然后针对病因来进行积极的治疗，使水肿逐渐达到控制和消除，身体逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(45641)
"引起水肿的原因非常多，水钠潴留、毛细血管通透性增高、血浆胶体渗透压降低、淋巴液回流受阻、心力衰竭、狭窄性心包炎、急慢性肾炎、肾病综合征、肝硬化、贫血、皮质激素过敏等等。常见的炎症、创伤、压迫等原因造成静脉、淋巴回流受阻或者毛细血管通透性增加，都有可能会导致水肿。也不排除有外界的原因会导致水肿，比如长时间的站立或者饮水量过多等等。"
2018/09/15收听(51779)
"水肿是指双侧眼睑水肿或者双侧下肢的水肿，水肿的原因有很多，需要区分水肿的部位以及水肿的性质。如果水肿的部位在单侧肢体，需要排除炎症损伤、蚊虫叮咬，以及过敏等，或者单侧肢体出现的动脉或者静脉的血栓。如果出现双侧对称性的水肿，同时伴有双侧眼睑的水肿，需要考虑全身系统性疾病，例如心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、甲状腺疾病，以及内分泌性疾病。肝脏疾病具有肝脏病病史或者皮肤出现黄染，肾脏病往往出现尿中蛋白增多或者高脂血症，或者伴有高血压。心脏疾病的患者容易出现夜间不能平卧，劳累后出现心慌等心力衰竭的症状。甲状腺疾病的水肿是非凹陷性水肿，也就是这种水肿用手指压不下去。内分泌性疾病主要是指女性在生理期可以出现水肿，这种水肿又可以分为生理性和病理性。生理性的在生理期度过去以后可以消失，如果是病理性的，生理期过后依然存在。"
2020/03/31收听(89350)
水肿是常见症状，如早起后眼皮肿或者突然发现腿肿、脚肿等情况。水肿的常见原因如下所述：<...
水肿是常见症状，如早起后眼皮肿或者突然发现腿肿、脚肿等情况。水肿的常见原因如下所述：
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/11/25播放(92320)
"患者引起水肿的原因，要根据病情、年龄、水肿的时间、水肿的部位加以分析，具体如下：1、肾脏疾病：可能会伴有时间比较长的眼睑、颜面、下肢水肿明显，并且伴有排尿过程中出现大量的泡沫，通过化验可以证明是肾脏引起的水肿。2、心脏疾病：伴有以下的症状，比如患者活动后心悸、喘憋、胸闷，夜间睡觉时不能平卧，怀疑水肿可能与心脏有关，做一些生化检查以及血BNP、心脏彩超，可以加以区分。3、肝脏疾病：肝脏原因引起的肝脏疾病，患者可能会有饮酒史，可能会有皮肤发黄，通过生化指标、肝脏彩超也可以加以区分。4、其他疾病：临床上比较常见，比如甲状腺疾病，甲减引起的黏液性水肿，双下肢血管出现了问题，引起的下肢水肿，甚至一些患者是由于过敏引起的水肿等等。总之，要根据患者的具体情况不同来加以分析。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2021/06/10收听(62107)
"身体出现水肿是比较常见的一种现象，其产生的原因也比较多，比如肺心病会引起患者全身水肿，严重者还会引发心脏疾病。一旦患者发生全身水肿且心脏有不舒服的症状，一定要及时去正规医院的呼吸内科就诊，查明病情后，在医生的指导下对症治疗。生活中需要注意避免过度劳累，要多休息。另外，还有部分患者是由于内分泌失调导致的，如醛固酮增多症，人体新陈代谢水平变差，导致全身性水肿。当出现水肿现象时，一定要去医院进行相关性的检查，明确病因。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(38723)
当人体内水分、液体在组织间隙或者器官积聚过多时，会出现水肿，水肿分为全身性和局部性，全身性水肿... 孟晓梅│烟台毓璜顶医院 2020/12/07播放(98971)
当人体内水分、液体在组织间隙或者器官积聚过多时，会出现水肿，水肿分为全身性和局部性，全身性水肿...
孟晓梅│烟台毓璜顶医院
2020/12/07播放(98971)
"水肿是过多的液体滞留在人体组织间隙导致组织肿胀的一种现象，常见的全身性病理性原因的水肿有心源性、肝源性、肾源性水肿。心源性水肿的病人常常见于急慢性心衰的患者，病人往往有呼吸困难、心悸、气喘、肝大、腹水等。肝源性水肿是由于肝功能下降致蛋白合成受阻碍，血浆蛋白尤其是白蛋白含量下降，血浆渗透压降低，大量水分从细胞内跑到组织间隙引起全身多处的水肿，最常见的是腹水，常见于肝炎、肝硬化的病人。肾源性水肿见于肾脏功能下降，肾小球滤过功能差，导致大量大分子物质从尿里面丢失，引起水肿。妊娠性水肿，由于怀孕晚期本身心脏充盈，血液增多加上胎儿发育，腹部显著增大压迫腔静脉，使双下肢血液回流受阻出现双下肢水肿。还有内分泌疾病，如甲减和风湿免疫系统疾病红斑狼疮导致的水肿。此外，局部感染及创伤改变也可能引起相应部位的水肿。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(61714)
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