首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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喝水就尿频，在临床上主要见于以下几类情况：
1、生理性尿频：喝水多后内血容量增加，机体有完整成熟的机制调整体液平衡，液体摄入过多会发生尿频，这是正常生理现象，不用过多干预；
2、膀胱过度活动症：此类患者常出现膀胱功能性容量减少，可能与既往感染或者其他诱因有关。膀胱内容量感受器被激活，患者总有尿急，憋不住尿，尿频、夜尿多或急迫性尿失禁等表现。此时可加用M受体阻断剂进行治疗，比如托特罗定、索利那新等。在治疗时嘱咐患者不要喝酒，不要吃辛辣食物，如此才能好得快，能减少喝水后尿频的现象。
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"喝水之后出现尿频，原因比较多，主要包括以下几个方面：第一、患者饮水量比较大，大量饮水之后造成外周血循环负荷量过高，肾脏产生的尿液过多，就会形成生理性的尿频。第二、患者饮水之后，由于饮水的温度不高，对泌尿系统以及胃肠道造成一定的刺激，形成反射性的尿频。第三、患者存在泌尿系统相关疾病，饮水之后，在水的刺激下形成相应的临床症状，如果不喝水，这些临床症状可能并不发作。无论哪一种情况，都需要进行详细的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/21收听(98321)
"尿频通常是指排尿次数的增加，正常成年人每日的排尿次数是4-6次，夜尿通常是0-1次。24h如果排尿次数>8次，夜尿>1-2次以上，通常称之为尿频。喝水后的尿频通常是一些正常的生理现象，而一些病理性的尿频，通常可以是由于一些泌尿系统的疾病导致膀胱容量下降所导致，如膀胱出口的梗阻、前列腺增生以及膀胱顺应性降低、残余尿量增加、膀胱的结核、间质性膀胱炎、膀胱的肿瘤、炎症、异物等等，以及妇科的疾病，如子宫肌瘤、盆腔脓肿均可以导致膀胱容量的下降，出现尿频的症状。精神性的因素包括紧张、焦虑，也可以引起尿频。一些内分泌疾病或者中枢神经系统疾病，如糖尿病、尿崩症以及肾脏浓缩功能障碍，也可以导致尿频的出现。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(78192)
"通常喝水导致的尿频是正常的生理现象，尿频在生理情况下排尿次数是与饮水量、温度高低、出汗多少是有明确的关系的。而一些病理性的尿频通常可以表现为24小时的排尿次数大于8次，夜尿大于2次，而尿量小于200mL，通常可以伴有排尿不进展。一些膀胱容量降低，可以导致尿频症状的出现，如膀胱出口的梗阻、残余尿量增多、结核性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱挛缩、膀胱纤维化、膀胱的炎症、结石、异物肿瘤，或者膀胱周围的病变，如子宫肌瘤、盆腔脓肿等，均可以出现尿频，精神焦虑、紧张、恐惧、强迫症也可以引起尿频。一些内分泌疾病，如糖尿病、尿崩症以及肾脏浓缩功能障碍，也可以出现尿频。"
2020/08/24收听(73654)
喝水以后排尿次数增多，这是正常的生理现象，因为水摄入以后进入到血液系统，可以使血浆中的渗透压降... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(61511)
喝水以后排尿次数增多，这是正常的生理现象，因为水摄入以后进入到血液系统，可以使血浆中的渗透压降...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(61511)
"一喝水就出现尿频的现象，大部分人跟心理作用有关。因为喝水之后形成了一种条件反射会刺激体内的激素分泌，容易引起尿频的现象。有可能是因为体内抗利尿激素水平异常而导致，或垂体功能异常而导致，比如抗利尿激素分泌减少小便量就会增多。另外人体的水分除了通过小便排出体外，大部分通过皮肤表面蒸发等其他方式排出体外。所以当人体处于寒冷环境中，喝水之后通过皮肤表面蒸发的汗液减少，从而形成的小便量会增加也可能会导致尿频的现象。建议可以上医院进行小便常规检查、抗利尿激素水平检查、头颅磁共振检查等明确。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/06收听(34728)
一喝水就尿频需要到医院进一步检查明确原因：1、生理性原因，比如在天气比较寒冷的状态下，人体的脏器黏膜都处在收缩状态，这时膀胱有效容量也会减少，就会出现一喝水就尿频的现象，这是一种正常生理情况，做好保暖以后就可以得到改善。2、体内水负荷比较严重就可以出现一喝水就尿频，比如慢性心衰或者水肿病史，体内的水分本身就处在饱和状态，如果再增加水分量就可以增加肾脏滤过出现尿频。3、膀胱过度活动症，因为膀胱逼尿肌发生过度频繁收缩，就会出现明显的尿频，表现为一喝水就尿频或者出现明显的排尿急迫，属于一种疾病的状态，需要进行药物治疗。4、泌尿道感染，感染以后可以出现泌尿道黏膜充血、水肿、敏感性提高，就会出现少许尿液存储刺激产生明显的排尿意愿，就会出现一喝水就尿频，也属于疾病的状况，同时可能伴有排尿疼痛或者尿不尽感等，需要进行药物治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/02收听(73188)
喝水后出现尿频症状通常属于生理性尿频，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/19播放(82888)
喝水后出现尿频症状通常属于生理性尿频，...
2021/04/19播放(82888)
患者喝水后尿频可能与水的代谢较快有关。如果患者比较担心可以去医院进行尿常规的检查，观察是否伴有... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/08/30播放(69743)
患者喝水后尿频可能与水的代谢较快有关。如果患者比较担心可以去医院进行尿常规的检查，观察是否伴有...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/08/30播放(69743)
"尿频通常是指排尿次数的增加，正常成年人每日排尿的次数是4-6次，而夜尿是0-1次，每次尿量可以大于200mL。对于24小时排尿次数＞8次，夜尿＞1次以上，尿量小于200mL，通常称之为尿频。一些生理的因素，包括饮水量的增加，出汗的减少，一些病理性的因素，如膀胱容量降低，通常比较常见的如膀胱出口梗阻的疾病、前列腺增生，一些残余尿量增加，结核、间质性膀胱炎、膀胱肿瘤、炎症、异物等。一些妇科的病变，如子宫肌瘤、盆腔脓肿也可以导致膀胱容量降低，出现尿频的症状，临床上需要根据具体情况针对性的治疗。"
2020/08/17收听(51816)
"喝水后尿频，有两种可能：一种情况就是喝水后，大量的水分通过血液循环后进入肾脏，肾脏快速沥出水分，形成尿液。如果体内的水分比较充足，这种情况是正常的。如果喝水后尿频，每次尿量是一点点，这种情况可能是膀胱的储尿功能有问题。应该做双肾输尿管膀胱彩超检查，看看膀胱内是否有残余尿增加，膀胱的储尿功能是否正常。如果膀胱功能正常，一般不会出现这种情况；如果膀胱容量减少，可以吃卫喜康，有效的减少膀胱痉挛，扩大膀胱容量。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/14收听(91059)
喝水后尿频一部分是生理现象，一部分是病理性的现象。生理现象主要是饮水过多，短时间内没有明显排泄的体液丢失，导致了肾脏的负荷功能过重，引起尿频、尿不尽等症状。人正常一天的饮水量一般要达到1500毫升左右，如果达到2000毫升以上，可能会引起相应的生理性的尿频，这种情况大可不必特别担心。一般是可以自然缓解的。还有一部分，包括慢性的泌尿性感染、前列腺炎症、前列腺增生等疾病。在饮水之后，肾脏分泌的尿液进入到膀胱以及前列腺。在原有的疾病的基础上，可能会加重膀胱以及前列腺的排尿负荷，而引起相应的尿频过多。这种情况属于病理性的，需要明确病因之后根据病因进行处理。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/29收听(67571)
喝水以后出现尿频，这是生理性尿频，这种尿频排尿的次数增多与饮水量过多相关，其它生理性尿频的影响因素包括温度低、出汗少等。因此对于水摄入过多引起的生理性尿频，建议患者减少水摄入，过多的水摄入还可以造成稀释性低钠血症，又称水中毒，引起与颅内压升高相关的症状，与生理性尿频相鉴别的是病理性尿频。病理性尿频的特点是排尿次数增加、夜尿增加，而每次尿量减少，常伴有尿不尽感。病理性尿频多见于膀胱容量的功能性降低，包括了膀胱本身的病变、膀胱周围的病变。此外，精神、心理因素也可以造成尿频，如果是尿频伴有尿量增加，常见于糖尿病、尿崩症以及尿浓缩功能障碍等疾病。
2020/09/03收听(21744)
"患者喝水后出现尿频的原因包括以下因素：考虑为生理性的因素，绝大多数患者在正常情况下，都会由于饮水量的增加而产生排尿频率高的现象，所以可以认为这是一种正常的生理现象。但是，如果排尿过于频繁，则应当考虑是由于病理性的因素所导致，例如尿路感染、前列腺疾病或者膀胱过度活动症等原因，患者如果没有一些其他症状，只是单纯表现为尿频，考虑为膀胱过度活动症的可能性比较大，这种疾病通常是由于膀胱功能不稳定，逼尿肌过于活跃，膀胱黏膜过于敏感等原因所引起。建议患者如果尿频现象比较严重，应当及时到正规医院进行检查，明确诊断后，在医生的指导下对症治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/03/01收听(20886)
"喝水多了尿频，这是一种很正常的现象。因为喝的水多，经过血液循环的水量就会多，过多的水分就会通过肾脏在肾小球过滤出，就会形成尿液排出体外。这种情况一定要注意观察，每天喝水量和排出的尿量是否均衡。如果喝的水多，排出的尿量多，二者基本平衡，这就是正常现象。如果喝的水多，排出的尿更多，这可能就不一定正常，建议可以化验肾功能，观察肾功能是否正常。化验尿常规，看看尿常规是否有明显的异常现象。如果这些都是正常，就不用做任何特殊处理，要注意适当的控制喝水量。"
2019/08/30收听(23530)
一喝水就出现尿急、尿频，通常提示膀胱的敏感性增高，这可能见于几种疾病：首先，最常见于急性膀胱炎，此时膀胱三角部位，会因为感染病原体的存在，而引起感染性炎症，其表面的黏膜血管会充血，敏感性会增高，因此喝水就容易引起尿液的增多，从而刺激膀胱三角部位引起尿频、尿急的发生。其次，这种情况还可以见于某些少见疾病，比如结核性膀胱炎、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等。结核性膀胱炎会引起膀胱挛缩，膀胱容量缩小，因此膀胱内稍有尿量的增加，即会引起明显的尿意，引起尿频、尿急，但无明显的尿痛。而腺性膀胱炎和间质性膀胱炎，主要依靠活检明确，目前病因并不明确，可能和免疫等因素有关，其症状也主要是表现为尿频、尿急等。
2020/01/22收听(58816)
患者未喝水却总想排尿的情况实际上较常见，主要有以下几种可能：1、泌尿系炎症感染：... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/19播放(66117)
患者未喝水却总想排尿的情况实际上较常见，主要有以下几种可能：
1、泌尿系炎症感染：...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/19播放(66117)
冬天由于天气寒冷会引起血管收缩，血管收缩会引起血压升高，当血压升高后，会引起抗利尿激素分泌减少，引起利尿现象，这时候在喝水后会出现大量的尿液排出。冬天喝水尿频，还由于冬天皮肤水分蒸发较少，大量水分会由尿液排出，所以冬天喝水会出现尿频，但尿量较多现象。冬天喝水尿频还由于气候寒冷，人会喝大量的热水，这样循环尿量增加也就会出现尿频现象。便后及时清洁双手，注意个人卫生，少进食肥腻、辛辣的食物，利于身体好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/24收听(21009)
"在冬天喝水后出现尿频，应当是属于正常的生理现象，不需要特别担心。如果不伴有其他明显不适，不需要特殊处理。尿频是指排尿的次数超过了正常，正常人白天排尿3-5次，夜间不超过两次，每次尿量大概是200-400mL。尿频的影响因素有生理性的，也有病理性的。生理性的因素可见于精神紧张、饮水过多、天气寒冷等，病理性的可见于感染、肿瘤、结石刺激、化学刺激、神经源性膀胱等。在冬天饮水的情况下出现尿频，与摄水量相对较多以及天气寒冷所导致的生理性尿频有关，随着诱因的去除可自行好转，所以不需要特殊的处理，因为也没有病理性的存在，不需要治疗。"
2020/09/21收听(85890)
"尿频是指排尿次数过多的病症，很多人只要喝水就频繁要上厕所。喝的水尽管不多，也要去。成人如果正常情况下，白天应该排尿4-6次，夜间应该排尿0-2次。如果尿频则有很多因素可以导致，比如炎症或者有异物，或者有各种精神心理因素，或者是有寄生虫感染，尤其是小孩的包茎、包皮过长都可以导致喝水尿频。尿频的治疗一定要对病因治疗，如果是炎症导致，就控制炎症。如果精神心理因素导致，一定要做排尿训练，恢复身体健康状态。有的人是膀胱容量减少，一定要确诊容量减少的病因，对病因治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/09收听(65622)
在临床上经常会遇到病人主诉一喝水就尿频，出现这种情况是什么原因，该怎么办呢？如果是老年男性，一喝水就尿频，同时伴有排尿不畅等等，有可能是前列腺增生增生造成的，需要对前列腺增生进行治疗。如果是中青年男性，出现了尿频、尿急、排尿不畅，有可能是慢性前列腺炎，需要用慢性前列腺炎的药物。另外尽量避免刺激性的食物，比如辣椒、喝酒等。如果是女性患者出现了尿频、尿急这种情况，需要查尿液，化验尿，看看是不是泌尿系感染，如果伴有尿痛、血尿甚至发烧等，有可能是发生了泌尿系统的感染，需要用药进行治疗。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(15592)
中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 韦元元
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郑大一附院 田雨冬
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