海口市人民医院
骨科医学中心
手机浏览
导致肩关节积液的原因有多种，如外伤、炎症、局部组织退变，甚至组织断裂、肩袖损伤、肱二头肌损伤、炎症等，治疗方法不同。如果是较轻度损伤，没有组织断裂的情况，通过保守治疗，比如制动、药物治疗、物理治疗，或关节腔注射药物等手段，可以达到治疗甚至治愈目的。
如果损伤相对比较严重，比如有肩袖破裂、软骨损伤，甚至出现软骨脱落或盂唇损伤等，通常需要进行手术修复才能达到治疗目的。
分享:
"肩关节积液主要是由于肩关节的退化，以及滑膜炎引起，治疗具体如下：1、避免剧烈运动：避免做肩部的剧烈体育运动，比如打球，会引起滑膜的刺激和软骨的磨损，引起积液的增多。2、进行功能锻炼：包括肩关节的外展、上举、后伸、内旋、外旋，锻炼肩关节周围肌肉，包括三角肌、肩胛区域肌肉、肱二头肌、肱三头肌等。肌肉力量越强，肌肉越强壮，对关节的稳定性维持就越好，从而可以使得积液被吸收，滑液分泌的量会减少。3、关节抽液：如果关节腔积液较多，可以尝试关节抽液的方法减少关节的积液。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/11收听(57180)
"肩关节积液源自于滑膜囊炎性渗出，还源自于外伤导致的血性渗出，治疗方法和治疗原则大同小异。首先，需要严格制动患肢，可以有效减少炎性和血性渗出。急性期内以冷敷为主，在急性期过后也就是3-5天后，可以适当热敷，可以适当配合口服缓解水肿以及活血通络药物，如地奥司明、草木犀、大活络丸、三七片。如果伴有明显疼痛，可以适当口服非甾体类药物，如布洛芬、氨酚双氢可待因，如果在行磁共振检查后，肩关节积液量特别多，可以行无菌穿刺抽取积液，大量积液自行吸收非常缓慢，效果也不佳。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/21收听(68675)
肩关节积液源自于外伤、肩峰下滑膜囊炎症，治疗多数相同。针对肩关节积液，平时注意制动患肢，减少活动，可以有效减少其血性和炎性渗出，急性期可以适当冷敷，急性期过后可以口服改善微循环的药物，如迈之灵、地奥司明片。有些患者因积液量多，会引发肩关节肿痛，可以适当配合非甾体类药物以消炎镇痛，可以选择布洛芬、塞来昔布、氨酚双氢可待因。如果源自于外伤，可以在使用药物的基础上口服活血通络中成药，如大活络胶囊、木瓜丸、三七片，如果在经过磁共振检查后肩关节积液量特别多，也可行穿刺抽取积液。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/30收听(23696)
"肩关节腔的积液，一般有两种原因，不同的原因进行不同的治疗：1、肩关节的外伤。当肩关节有急性的外伤时，可以出现肩关节腔内的积液，这时要进行核磁的检查，排除是否有肩关节周围的肌肉、肌腱以及骨头的损伤。2、如果没有以上的损伤，可以进行局部的物理治疗，比如微波理疗或者是远红外线的理疗，同时可以口服中药，比如盘龙七片、大七厘胶囊，这样对于局部积液的吸收也有一定的作用。3、进行关节的制动。减少关节的活动，这样也能够减少积液的形成。如果是由于肩周炎而导致的肩关节腔的积液，患者要及早的进行治疗，在治疗期间要锻炼肩关节。患者可以进行以下的治疗：首先，可以进行局部的物理治疗以及口服药物的治疗，可以口服促进积液吸收的药物，比如滑膜炎片；也可以口服止痛的药物，比如塞来昔布。如果经过以上的治疗效果不佳，或者是有肩关节明显的僵硬，这时可以考虑进行关节镜下的松解手术来进行治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/20收听(13806)
"肩关节积液根据导致积液的原因不同，治疗也不一样，考虑以下方面的原因：1、肩关节周围炎，是肩关节周围软组织的慢性无菌性炎症，常发生于50岁左右的人，主要表现为肩关节疼痛伴活动受限，需要进行加强肩关节的锻炼，将肌肉周围组织粘连分开才能恢复，疼痛明显者可以口服非甾体类消炎药比如美洛昔康。2、肩关节撞击综合征，有外伤史或者慢性疼痛的病史，表现为肩关节活动时疼痛、活动无力、活动范围受影响，治疗上需要进行手术，修复损伤的韧带，同时去除增生、嵌顿，改善肩关节的功能。3、肩袖损伤，各种原因导致的肩袖韧带的部分断裂或者完全断裂，早期1度断损伤可以通过悬吊上肢让其自行修复，2度、3度损伤需要进行手术修复。"
2020/02/06收听(29908)
"由于肩关节积液多数量都不大，保守治疗就可以，保守治疗的方法包括以下几个方面：第一、物理治疗，比如微波理疗仪、远红外线的理疗，能够促进积液吸收，同时能够缓解积液导致的疼痛症状。第二、口服药物治疗，如果有明显疼痛，可以口服消炎、止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布。如果是由于滑膜炎而导致，可以口服滑膜炎片来进行治疗。第三、可以关节腔内注射药物，如果为退变性的肩关节积液，可以关节腔注射玻璃酸钠。如果是由于单纯滑膜炎而导致的肩关节积液，可以在关节腔内注射小剂量的激素，也有一定的治疗效果。所以，肩关节积液要早期给予保守治疗，多数都能取得好的效果。"
2021/06/17收听(80701)
病人出现在肩关节内有积液的现象，想要尽快的消除，需要做出明确的诊断后采取对症治疗，多数是由于病人患有肩关节部位的骨性关节炎合并有滑膜炎，导致关节液渗出增多，就会产生这种现象。在治疗时，要以休息静养为主，可以嘱咐病人尽量减少肩关节部位的负重活动，避免肩部的滑膜受到刺激。同时也可以采用支具给予固定，或者在肩部外敷活血止痛膏、通络祛痛膏，也可以辅助采用针刺、艾灸，应用小针刀撬拨松解，或者嘱咐病人口服舒筋活血片，都能够加速局部的关节液渗出尽量减少。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/07收听(71645)
"对于病人出现了肩关节积液的情况，主要是肩关节滑膜炎导致的，主要是肩关节部位的滑膜受到刺激以后引起水肿，就会引起炎性的反应，刺激以后会导致滑膜渗出的液体增多，从而引起肩关节积液的症状。在出现这种情况以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，避免肩关节部反复的活动，以免刺激滑膜，导致水肿的加重和积液的增多。并且可以行肩关节部位的热敷，来促进肩关节部位的血液循环，从而有利于积液的消退和滑膜水肿的消退。必要时可以应用非甾体类抗炎药物口服，来控制滑膜部位的无菌性炎症，对于肩关节积液的吸收，和对滑膜炎的恢复有很好的帮助作用。也可以应用肩关节部位的针灸、理疗的治疗，对于肩关节积液恢复也有很好的作用。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/30收听(91428)
"肩关节有积液进行治疗，需要根据具体积液产生的原因以及症状进行处理。如果肩关节积液是由于损伤所导致的，通常要根据损伤的具体程度来治疗。如果是单纯的拉伤，一般进行前臂的悬吊，肩关节固定，保持肌肉以及周围的软组织充分放松。如果有明显的撕裂，要进行肩关节微创关节镜手术，进行撕裂位置的缝合，进行肩关节固定。如果肩关节积液是由于局部炎性渗出所导致的，通常要口服消炎止痛药，比如尼美舒利、布洛芬，减轻局部的炎症情况，多用暖水袋进行热敷，增加局部的血液循环，促进炎症代谢，一定要注意保暖，不能受凉。可以往关节内注射复方倍他米松注射液，控制关节炎症，炎症控制住之后可以适当注射玻璃酸钠注射液润滑肩关节。如果关节积液量比较大，可以先进行空针穿刺抽吸，把里面的积液抽吸出来，减轻关节的压力，然后进行局部的加压包扎，再进行对症处理。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/25收听(47492)
肩关节有积液，首先要判断积液的来源，往往是通过磁共振检查发现，因为肩关节的两个肩关节囊和肩峰下... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/10播放(91755)
肩关节有积液，首先要判断积液的来源，往往是通过磁共振检查发现，因为肩关节的两个肩关节囊和肩峰下...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/10播放(91755)
"正常的关节都有一定量的关节液，能够起到辅助关节的润滑以及营养的作用。当关节部位有一定的病变，关节液逐渐增多，超过了正常的范围就属于关节积液。常见的大概分为两个方面，一个是无菌性的肩关节积液，还有一个是有菌性感染性的肩关节积液。前者一般是关节本身的病变引起，比如滑膜炎、关节的骨质增生等，后者是因为关节内部或者周围出现了细菌感染引起。出现细菌感染之后人身体的体温都有一定增高，会出现红、肿、热、痛的症状，这个是和无菌性的关节积液典型的区别。所以出现肩关节积液之后一定要搞清楚大的方向，才有对症治疗的手段"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/19收听(50874)
"肩关节积液一般是在做核磁共振检查时发现，如果是一般的、轻度的、少量的积液，要把导致积液的原因去除。肩关节积液的病因多见于肩峰下滑囊炎，关节里边有轻度的滑囊炎，这时会伴有肩关节疼痛的症状，通过休息，减少肩关节的活动，像肩峰下滑囊炎要减少抬胳膊的动作，经过休息以后，外用膏药、吃点消炎止疼的药，一般的积液慢慢地都可以吸收。当然对比较特殊的情况，比如说肩关节积液是因为肩关节本身发生严重的骨关节病、肩关节里边发生严重的类风湿性关节炎、发生严重的痛风性关节炎，这个时候就要根据它的病因来治疗。如果肩关节本身的骨关节病特别严重，那只能通过休息、外用这些药，跟前面一样来治疗。如果积液还不吸收，关节功能很受影响，那就可能需要做肩关节置换的手术，来彻底地纠正积液和症状。如果说类风湿性关节炎，一个是通过口服前面说的药，另外还要吃抗类风湿的药，可以吃免疫抑制剂、激素等等。如果说肩关节积液已经骨头破坏得很严重了，类风湿性关节炎可能到最后也需要做肩关节置换，来彻底地治疗肩关节疾病。如果说痛风性关节炎，一个是要降尿酸，吃消炎止疼的药，吃促进排尿酸的药降尿酸，让尿酸痛风的症状急性期给它抑制住，积液慢慢就可以吸收了。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/24收听(57243)
肩关节有积液应该及时就诊，根据具体情况综合评估。肩关节积液，通常是关节腔里有水，常见于两个原因... 尹战海│西安交通大学第一附属医院 2023/04/14播放(79244)
肩关节有积液应该及时就诊，根据具体情况综合评估。肩关节积液，通常是关节腔里有水，常见于两个原因...
尹战海│西安交通大学第一附属医院
2023/04/14播放(79244)
"肩关节积液伴有疼痛多数是由于肩关节的急性外伤，或者是由于肩关节的肩周炎、肩袖的损伤而导致，这时要根据不同的病因进行不同的治疗。一般要先进行局部的物理治疗，可以进行微波理疗或者远红外线的理疗，能够促进炎症的吸收、积液的吸收，缓解疼痛。还有口服药治疗，可以口服止痛的药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服中成的药物，比如大活络丹或者龟芪壮骨颗粒，进行治疗。还要进行局部的药物注射，可以在关节腔内注射玻璃酸钠，也可以缓解疼痛、减轻积液。如果经过以上的治疗不好转或者肩周炎持续加重、肩袖撕裂不见好转，考虑进行关节镜下的微创的手术治疗。"
2020/04/04收听(10323)
"肩关节的关节积液常见于肩周炎或者肩关节的外伤之后，从而导致的急性滑膜炎，而导致的关节腔积液，这时可以进行以下治疗：第一，局部物理治疗，可以进行微波理疗或者远红外线的理疗。第二，口服药物的治疗，可以口服促进积液吸收的药物，比如滑膜炎片，也可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，洛索洛芬钠片，也可以进行关节腔内的注射，可以注射玻璃酸钠1次\/周，连续4-5次，这样对于肩关节急性损伤导致的积液，以及肩周炎导致的积液也有很好的帮助作用。第三，手术治疗，如果是由于肩周炎而导致的积液出现肩关节僵硬、活动受限，这时考虑进行肩关节镜下的微创手术的松解手术。"
2020/03/11收听(51764)
"肩关节损伤的治疗方法根据损伤的严重程度，采用保守治疗或者手术治疗的方法。肱二头肌肌腱炎损伤，或者轻微的肩关节周围的一些软组织损伤，一般通过保守治疗可以治好。保守治疗的方法就是休息，肩关节不要过度地活动，可以做一些热敷、理疗、烤电这些方法，可以外用一些消炎止痛的膏药、药膏，可以口服一些消炎止疼的药来治疗。如果肩关节损伤比较严重，出现比较严重的肱二头肌腱断裂了，或者肩袖明显的撕裂了，或者盂唇明显的撕裂了，这时候治疗方法保守治疗可能就没法治愈，需要做肩关节镜的微创手术来治疗。近些年运动医学发展非常快，肩关节镜的微创的手术进步也非常快，可以在肩关节镜的微创手术的系统下，做肩袖的修补、盂唇的修补。这种手术创伤比较小、恢复比较快，对关节影响比较小，患者术后的功能恢复也是恢复非常快，效果非常好。这些都是肩关节损伤的软组织损伤的一些治疗的方法。如果是骨折可能就需要切开、复位、内固定这些手术的治疗方法。"
2017/09/30收听(16376)
"肩关节疼痛有多种表现，如果是突然发生的剧烈疼痛，关节无法主动活动，应该高度怀疑是钙化性肌腱炎，立即到医院拍摄肩关节片，有可能会发现钙化灶。出现钙化灶应该在B超引导下进行钙化灶的清理手术，或者是在肩关节镜下进行钙化灶清理，术后疼痛会很快缓解。如果疼痛是没有明显外伤，也没有明显开始的时间，无缘故的肩关节逐渐出现越来越明显的疼痛，往往发生在中老年人群，在疼痛不严重的阶段就要采取治疗，包括肩关节休息、避免着凉、口服抗炎镇痛药物治疗，如果疼痛不能得到缓解甚至逐渐加重，应该到医院拍摄肩关节X线片和核磁共振检查。常见的引起肩痛的疾病包括冻结肩、肩袖肌腱撕裂、肩峰撞击综合征等等。如果是冻结肩可以关节腔封闭，加上功能锻炼功能是可以逐渐恢复的。如果是肩峰下撞击综合征，也可以在肩峰下进行封闭治疗，如果是肩袖肌腱撕裂应该尽早手术修复，以免撕裂增大导致后期修复困难。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(66869)
"经过积极的治疗，肩关节积液可以在3-4周内完全治愈和康复。发生于肩关节的积液，分为盂肱关节和肩峰下滑囊积液，产生于盂肱关节的积液，多数是各种原因造成的盂肱关节内的滑膜炎。发生于肩峰下的积液，常常来自于经常抬肩过程中，肩峰下滑囊产生的慢性炎症。对以上两种问题，在早期都可以采取保守治疗，包括口服非甾体消炎药，限制肩部的活动，给予局部微波理疗等等，都有利于积液的吸收和消散，绝大多数患者在经过正规的保守治疗后，都可以得到积极的缓解。少数患者症状缓解不佳的时候，可以采取手术治疗，肩关节镜下肩峰下滑囊清理，或者盂肱关节内滑膜的清理，同时对内部的病变进行修补，都可以快速使肩关节积液得到康复。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/12收听(58103)
"肩关节积液能够自愈，但是需要时间比较长，可能从几个月到一两年的时间才能够完全治愈，所以要积极的治疗加快恢复。肩关节积液的原因主要包括肩峰下撞击症、肩袖撕裂，以及一些关节囊炎、冻结肩、骨关节炎等等。由于炎症造成了关节腔内的液体渗出增多，从而产生积液，积液聚集在肩峰下，出现疼痛的症状，另外肩关节活动角度受限，在外旋、外展、内旋、内收的角度都可能出现比较明显的疼痛。所以要对肩关节的炎症要进行积极的治疗，通过热敷，通过服用非甾体抗炎药，能够起到抗炎镇痛作用，促进局部的血液循环；口服一些活血化瘀的药物，以及功能锻炼和理疗，都能够改善局部的血液循环，缓解炎症。对于肩关节积液患者，在平时生活中需要注意养护，衣着宽松，并且不可提重物，另外有时间要经常活动肩关节，这样有助于肩关节的恢复。"
纪泉│北京医院
2020/06/25收听(78137)
通常患者肩关节有少量积液，一般不会... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/11播放(86700)
通常患者肩关节有少量积液，一般不会...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/11播放(86700)
北京安贞医院 郭向飞
播放次数：4.68万
北大人民医院 刘益鸣
播放次数：4.11万
北京东直门医院 张章
播放次数：3.67万
海口市人民医院 汪群力
