河北医科大学第四医院
呼吸内科
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气管、支气管分泌物及肺泡渗出物借助咳嗽动作将其排出，称为咳痰。正常支气管黏膜有腺体和杯状细胞，会分泌少量黏液，使呼吸道黏膜保持湿润状态。咽喉、气管、支气管和肺因各种原因导致黏膜充血、水肿、毛细血管通透性增加或腺体杯状细胞分泌物增加，出现漏出液、渗出液，以及混合吸入尘埃以及组织的破坏产物，混合到一起形成痰。
呼吸道感染患者都会有不同程度的咳嗽、咳痰。此外心血管疾病，如左心衰、肺淤血、肺水肿，因毛细血管通透性增加，肺泡和小支气管内不同程度漏出会出现咳痰症状。
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"咳嗽伴随咳痰，可能是呼吸道感染。如果是白痰、稀痰，可能是病毒感染。呼吸道感染时，分泌物增多会出现痰。呼吸系统出现感染的情况，在生活里非常常见，种类也比较繁多，主要是病毒感染、细菌感染和支原体感染。如果是白痰，可能由病毒或细菌感染造成。如果是黄痰，多由细菌感染造成。所以，可以通过不同痰色，在早期进行简单的识别，知道感染的病原体属于哪一种类型，可以根据情况，选用抗感染的药物帮助痰液排出，稀释痰液，促进化痰。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/24收听(13961)
"如果一咳嗽就有痰主要考虑是由于呼吸道感染引起，由细菌性感染或者是病毒性感染引起的咽炎、支气管炎、肺炎，都很容易引起这种症状。如果痰液比较多、比较黏稠，而且比较黄是需要用止咳化痰和清热去火的药物来积极治疗，也需要配合有效的抗菌、抗病毒的药物，比较常用的药物是有氨溴索颗粒、肺宁颗粒、橘红胶囊、双黄连口服液、蛇胆川贝液等，还可以配合阿莫西林、罗红霉素等抗菌的药物来积极治疗。平时也要多喝水，注意清淡饮食，反复发作没有好转的情况下，也需要先去医院做相应的检查，在医生的指导下制定治疗方案，用药物来积极的治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/10收听(94174)
出现一咳就有痰的常见原因如下：1、正常现象，咳嗽属于人体保护反射；... 赵瑞红│山西省中西医结合医院 2020/12/22播放(85883)
出现一咳就有痰的常见原因如下：
1、正常现象，咳嗽属于人体保护反射；
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赵瑞红│山西省中西医结合医院
2020/12/22播放(85883)
躺下就有痰怎么回事，在有呼吸道感染的时候会引起咳嗽、咳痰的症状，平时白天在活动的时候痰量不是很多，会随着吞咽动作或进食、喝水进入到胃内。由于白天身体的抵抗能力比较强，会使痰液分泌减少，在晚上的时候吞咽动作和活动都会减少，会使得痰液在气管内聚集感觉到有痰。晚上身体的抵抗能力减弱，炎症会更加严重，痰液就会相对的分泌增多。这个时候需要先去医院做检查，如果是由于细菌性感染引起的，需要用有效的抗菌药物积极治疗，也需要用止咳化痰的药物。在平时要注意饮食和休息，尽量避免吃辛辣、有刺激性的食物，也不可以吃过甜的食物。。
2019/09/25收听(92680)
"吸烟会产生许多有害的物质，比如焦油、一氧化碳、二氧化硫、尼古丁，对于咽腔黏膜有很大的刺激性，尤其是鼻腔也会出现炎性分泌物渗出的情况，如果鼻涕倒流，特别容易导致形成痰液，有的时候咽腔黏膜充血就会加重，也会导致痰液分泌增多。一定要戒烟，为了自己还有他人的健康，同时如果嗓子有痰，可以口服甘桔冰梅片、蒲地蓝消炎口服液或者金莲花软胶囊消炎，用药半个月左右，痰液分泌的情况应该就会有明显的改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/25收听(25893)
"患者一躺下就有痰，与炎症性疾病、胃食管反流等有关，具体如下：第一、炎症性疾病：有可能跟患者有气道的炎症性疾病有关系，有的患者比如有咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺内感染等等，相关的上下呼吸道的疾病，当患者躺下来之后，这些分泌物很有可能会进入咽喉部，在咽喉部堆积，从而形成大量的痰液。如果患者不自行咳出来，有的时候会引起一些胸闷、气短等等咽喉部堵塞感的不舒服。一般这种情况，临床上建议完善电子喉镜、肺部的CT等等相关检查，有可能需要通过应用抗生素、口服化痰的药物、做雾化等等治疗和处理，来缓解症状。第二、胃食管反流：有可能与患者有胃食管反流有关系，当患者躺下去之后，更加容易诱发出现胃食管反流，胃酸导致患者出现咽部有痰，临床上多表现为清嗓子等等相关的症状。总之，患者如果一躺下来感觉有痰，建议上耳鼻喉科、呼吸内科、消化内科等等科室就诊。"
石彬│北部战区总医院
2021/06/01收听(79012)
"患者一唱歌之后就会出现有痰的情况，很可能患者近期出现了感冒的情况。咽喉部的黏膜还处于充血的状态，并没有完全的恢复。如果有炎症，就会有一些炎性的渗出物，导致患者嗓子有痰液形成，尤其是在唱歌的时候，患者这样的症状可能就会加重。还有一种情况考虑患者平时经常大声的唱歌，这样特别容易加重患者声带开关闭合，相互的摩擦，导致患者出现喉炎的情况，从而引发患者唱歌的时候就会有痰液形成。建议患者积极的治疗，可以考虑口服甘桔冰梅片来减轻痰液的分泌，但是患者最主要的还是需要噤声休息，少讲话、少唱歌，对于患者疾病的恢复有很好的帮助。"
2019/11/27收听(83111)
出现一咳嗽就有黄痰的临床表现，很有可能是出现细菌性感染，可完善血常规、C反应蛋白、痰培养、胸片等相关的检查。如果患者的血常规提示白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比高于正常，C反应蛋白出现增加，临床细菌感染诊断是明确的，需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素包括了头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片、阿奇霉素、左氧氟沙星等。如果患者口服药无效或是病情较重时可使用静脉抗生素进行治疗，常用的抗生素包括了头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢地嗪、五水头孢唑啉，也可根据痰培养的药敏试验更换抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(49358)
患者手术后就有痰液咳出，因为患者手术中手术后，活动能力都会受限，大多处于平卧状态，人体的气道处于平卧状态时，很容易被细菌病毒等病原微生物入侵，而诱发大量的痰液产生。人体会分泌很多黏液，将病毒细菌等病原体以及大量的免疫细胞裹挟在内，产生痰液排出体外，使人体的肺脏的得到保护，属于人体的自我保护机能。如果患者的自身免疫力弱，那么就会产生肺炎，没有足够的免疫细胞参与。如果是老年患者也会诱发坠积性肺炎的产生。术后的患者可以通过叩背排痰，应用氨溴索口服药以及雾化吸入等方式促进痰液排出，促进病情好转。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/06收听(97746)
"只要抽烟就会出现痰液咳出在临床上比较常见的就是吸烟而导致的慢性支气管炎，这是由于烟草中含有非常多的有害物质，比如焦油、尼古丁等，能够使支气管黏膜变性并使其弹性下降，而出现炎性分泌物大量的渗出、充血、水肿、气道受阻。尤其是烟草的化学物质刺激到咽喉部会导致病理状态频繁发生，所以一抽烟就会有痰液咳出，如果长期以往慢性炎症越来越加重，会导致慢性阻塞性肺气肿甚至引起慢性肺源性心脏病。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/24收听(41959)
"患者在每到秋天时就出现有痰的情况，一般是与气候的因素有关系。秋天气温比较低，有时昼夜温差也比较大，白天时风会比较强，导致患者会出现咽干、咽部黏膜充血的情况，经常会有一些炎性的分泌物形成，患者还会有异物感。在治疗方面，建议患者根据温度的变化增减衣物，外出时最好是戴上一个口罩。平时一定要多喝水，注意润喉，也可以吃一些苹果、雪梨，对于患者喉咙干燥、有痰的情况都有很好的疗效。药物方面患者可以考虑口服甘桔冰梅片、蓝芩口服液，对于患者每到秋天有痰的情况有很好的疗效。"
2019/11/23收听(14672)
"一咳嗽就有痰在临床上主要常见于慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿以及慢性肺源性心脏病急性发作。由于气道黏膜已经有慢性的炎症反应，一旦机体受凉、淋雨、熬夜、酗酒、疲劳等诱发因素出现就会使机体免疫力下降，而受到病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体的趁虚而入，使气道出现大量的炎性分泌物渗出。慢性气道的炎症反应更加明显，从而导致出现咳嗽、咳痰的症状，临床上可以通过拍双肺的X光片以及检查肺功能等来明确病情和病因。"
2020/01/03收听(57782)
临床上很多种疾病均可以出现咳嗽、咳痰的症状，例如咽炎、急性支气管炎、上呼吸道感染、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺结核、肺肿瘤、心功能不全等等。如果患者出现了咳嗽、咳痰的症状，我们建议完善胸片、心电图、血常规、肺功能、C反应蛋白、痰培养等相关检查，评估是由于何种疾病而出现的上述临床表现，并做出进一步的治疗。如果患者是由于咳嗽变异性哮喘而出现的咳嗽、咳痰，我们可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是由于肺结核而出现的咳嗽、咳痰，我们需要进行抗结核的治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等等。
2020/07/27收听(66962)
"吃完饭就排痰可以见于以下几种情况：一、吃的饭味重；二、饭里面有一些不好消化的东西；三、可能吃的总量大了。这三种情况会超过咱们脾胃的消化负荷，中医讲痰是怎么来的，痰就是在任何饮食里面，超过脾胃消化能力，也就是脾胃不能再消化的那些部分，在中医理论里面就是痰湿，叫内生痰湿，所以在饮食的时候一定要量力而行，就是能消化多少吃多少，消化不动的会化为痰。其实咳出来的痰叫有形之痰，除了有形之痰，还会生成无形的，就是看不见的痰湿。其实咱们说的像血糖高、血脂高、血管里的斑块，包括尿酸高这些在中医讲其实都是痰湿，只是没有变成痰咳出来，但一样都是脾胃不消化造成的，所以一定要注重这个。另外一种就是原来的肺脏或气道里面有一些慢性炎症，比如感冒的时候没有完全好，在气道里面有一些沉痰，因为吃饭的时候都是热汤、热粥、热饭，吃的时候就是热蒸气，在吞咽动作的时候，热蒸气会被吸到肺里去，起到湿化气道的作用，也会帮助排痰，所以这一方面来讲不是坏事，如果饮食适量，并没有吃些味重的，仍然有排痰则多数是这种情况。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(99172)
"当患者出现咳嗽、咳痰的症状时，应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。临床上可以导致咳嗽、咳痰的疾病有很多，例如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、肺结核、肺肿瘤、支气管扩张、肺脓肿、肺间质纤维化、心功能不全、咽炎、胃食管返流等等。如果患者是因为心功能不全而出现的咳嗽、咳痰，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现的咳嗽、咳痰，在稳定期给予对症的治疗，可给予止咳化痰的药物，急性期需要完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗。"
2020/11/20收听(45327)
咳嗽伴有血痰或痰中带血或整口鲜血，提示呼吸道肯定有血管破裂的情况。如果是鼻腔出血在鼻腔前部，顺... 赵梅星│华北石油管理局总医院 2020/04/16播放(55324)
咳嗽伴有血痰或痰中带血或整口鲜血，提示呼吸道肯定有血管破裂的情况。如果是鼻腔出血在鼻腔前部，顺...
赵梅星│华北石油管理局总医院
2020/04/16播放(55324)
"患者出现痰是白色的症状，有可能是由于以下几个方面因素所引起的：第一、有可能是患者患有急慢性咽喉炎导致的，特别是慢性咽喉炎的患者，在早晨容易出现咳白色痰的症状，同时会伴有咽喉不适的症状。第二、有可能是患者气管、支气管部位感染病毒或细菌等致病微生物，所引起气管、支气管炎症，气管黏膜在炎症的刺激下会分泌大量的黏液，从而使患者出现咳白色痰的症状。第三、有可能是患者患有肺部疾病所导致的，比如肺结核等。当患者出现咳白色痰的症状时，应该及时到医院进行相关的检查，比如胸部X光或胸部CT等，根据检查结果可以明确病因。"
2020/07/27收听(88650)
"咳血痰又叫痰中带血，最常见于北方冬天家里有暖气以后出现，通常与空气干燥引起的鼻黏膜血管破裂，之后血沿着咽喉壁与气管来的痰一块咳出体外形成血痰，血痰出的血并不是来源于下呼吸道而是鼻出血。另外就是牙齿出血和痰混在一起，因此要知道咳血痰是不是合并了牙齿出血和鼻子出血。如果能够除外鼻子和牙齿的出血，出血多数是来源于下呼吸道，最常见的疾病有支气管扩张、肺结核和肺癌，这三个疾病完全都是不一样的，需要做影像学的进一步检查，才能够确定疾病的病因之后做对因治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/11收听(28390)
"患者咳嗽少，但是痰多，引起的原因主要有两点：1、上呼吸道的感染，特别是鼻腔内有大量的分泌物，多见于慢性的鼻炎等，导致大量的鼻涕流到咽部，再吐出来形成痰。2、主要是因为下呼吸道，像慢性支气管炎等相关疾病，也包括吸烟进行刺激，都会诱发大量的痰邪在气管壁进行附着，出现痰多咳嗽少等情况。临床上通过药物的应用，特别是抗生素的应用，对于慢性鼻炎、慢性支气管炎进行对症的治疗，同时应用适当的化痰药，像氨溴索、溴已新，可以使痰邪明显的进行调整，对于病情的改善有好处。"
2020/01/03收听(36673)
"如果宝宝老是有痰，就要找一找痰来自何方，有痰是症状，什么疾病会造成有痰，具体如下：第一、只是急性呼吸道感染，也可以有流鼻涕、痰、咳嗽，这个是可以的，但是不会老是有，因为急性感冒一般七天就好，所以应该不是。第二、老是有痰最常见的就是鼻炎、鼻窦炎，尤其是过敏性鼻炎。因为有分泌物流到喉咙里，叫鼻后滴流综合征，或者叫上气道咳嗽综合征。痰卡在喉咙里面就会呼噜，然后又会刺激引起咳嗽，有痰往往是会咳嗽的，所以老是有痰是比较常见。第三、下呼吸道的问题，但是下呼吸道即便是急性感染也会2-3周就好，所以老是有痰就要看看鼻子。鼻子去看一下耳鼻喉科，看看是不是确实有过敏性鼻炎。如果有鼻炎对应治疗，控制鼻炎，痰就没有了。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/06收听(83033)
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