上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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患者小腿骨折后需要长时间制动，可能对生活产生较大影响，尤其是对每天大、小便造成不便。对于采取保守治疗患者而言，通常以石膏进行固定，此时患者可在马桶上采取坐位方式排便，但有石膏固定的肢体不能承重，因此患者应将患肢轻放于地或使用小凳搭放。
如果患者进行牵引治疗，则通常需要在床上进行大、小便，可使用医用扁马桶采取平卧位排便。对于手术治疗患者而言，术后可使用马桶排便，但术肢不可承重，需将肢体轻放于地或搭放于小凳上，避免给肢体造成压力。
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"一般通过以下几种方法进行大便：第一、平时要多吃些香蕉、酸奶，或者蔬菜、水果，少吃一些辛辣的食物，可以起到通便润肠作用，大便容易解。第二、可以进行床上解，如果小腿骨折还没有手术，骨折比较严重，没有办法下床进行大便，这个时候可以在床上一般应用大便器，可以把大便器放到屁股下边，然后这个时候，床头可以稍微要高，这样可以进行大便。当然如果小腿骨折，做手术或者骨折已经进行外固定，比较稳定的情况下，也是可以短期内下床大便，当然不要长时间下床进行大便，因为这样会出现小腿肿胀，甚至出现水疱等一些情况。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/18收听(99676)
"小腿骨折首先需要确定是胫骨骨折，还是腓骨骨折或者胫腓骨双折，其次，要确定是否是开放性骨折，如果是闭合性腓骨骨折，绝大多数都不需要手术治疗，只需要做石膏外固定即可。如果是单纯的胫骨骨折，骨折对位对线良好，也不需要手术治疗，只需要做石膏固定，应用接骨补钙药物。但是如果骨折对位对线欠佳，没有达到最低的功能复位标准，就需要做手术治疗，将其复位，然后行牢靠的内固定。如果是胫腓骨的开放性骨折，一期如果污染较重，软组织损伤较重，应该先闭合伤口，暂时不治疗骨折，可以使外固定架固定。如果污染较轻，可以考虑一期闭合伤口，使用髓内针内固定。如果是闭合性骨折，可以在肿胀消除之后，做髓内钉固定或者钢板内固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/05收听(25360)
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/05/07播放(85967)
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/05/07播放(85967)
小腿骨折的康复训练包括以下几方面：1、早期：伤后1-2周，肢体创伤比较严重，以恢... 秦国强│临汾市中心医院 2018/05/14播放(96207)
小腿骨折的康复训练包括以下几方面：
1、早期：伤后1-2周，肢体创伤比较严重，以恢...
秦国强│临汾市中心医院
2018/05/14播放(96207)
"小腿腓骨骨折，需要根据具体的骨折程度进行治疗。第一、如果是下端骨折合并有下胫腓分离，必须进行手术治疗，通过手术切开复位，钢板钢钉进行内固定，大约4-6周左右拍片复查骨折断端愈合情况，根据愈合的程度适当拆除外固定，然后进行踝关节以及小腿部位的功能锻炼；第二、如果发生在小腿上端位置，容易造成腓总神经损伤，如果出现腓总神经损伤，导致下肢麻木以及活动障碍，应进行手术复位，解除对神经的压迫，并进行相关内固定治疗；第三、如果发生在腓骨的中段，通常仅需要手法复位，然后进行石膏外固定即可，因为小腿位置的腓骨所承担的重量比较少，即使达不到完全的解剖复位也不影响功能活动。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(64053)
"小腿骨折首先的症状就是疼痛，如果骨折，疼痛是比较剧烈的，而且持续存在。从表面上看，如果骨折，会造成明显的畸形。会有异常的活动，不能够站立，活动的时候会感觉到有明显的骨擦音和骨擦感。诊断小腿骨折，需要到医院进行X线片的检查。如果X线片显示小腿的骨骼连续性中断，就证明已经骨折。需要进行适当的固定，比如手术切开复位内固定或移位不明显，可以进行石膏外固定的治疗。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/10收听(65502)
小腿骨折饮食是大家比较关心的问题。在广东地区，认为骨折了以后要吃骨头汤。吃骨头汤是不合理的。因... 杜传宝│北京中医药大学深圳医院 2018/11/16播放(58679)
小腿骨折饮食是大家比较关心的问题。在广东地区，认为骨折了以后要吃骨头汤。吃骨头汤是不合理的。因...
杜传宝│北京中医药大学深圳医院
2018/11/16播放(58679)
"胫骨上端骨折是临床中非常严重的小腿骨折部位，胫骨也就是小腿中段较粗的长骨，胫骨周围有很多血管负责小腿的血运供应，还有丰富的肌肉和神经。胫骨骨折后很容易并发血管的损伤，肌肉丰富的小腿肌肉组织容易出现缺氧、缺血的状态，骨骼肌对缺氧、缺血特别敏感。临床上很多研究表明，骨骼肌在缺氧、缺血超过8小时后会出现严重的组织坏死、变性等，有严重的软组织损伤和伤口感染后，可能会引起脓毒血症，甚至会大大增加截肢的风险。所以，当胫骨平台骨折后，损伤周围供血的血管及肌肉组织后，整个小腿下端处于缺血、缺氧状态，容易出现小腿下端的坏死，甚至出现骨筋膜室综合征等，最后有的不得不截肢。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/08/20收听(30748)
小腿骨折一般指胫腓骨骨折。骨折就是骨的连续性中断了，本来是完整的一根骨头，因为外力、扭转或者撞... 杜传宝│北京中医药大学深圳医院 2018/11/16播放(92576)
小腿骨折一般指胫腓骨骨折。骨折就是骨的连续性中断了，本来是完整的一根骨头，因为外力、扭转或者撞...
2018/11/16播放(92576)
"在临床上病人发生小腿骨折，在采取正确治疗后可以进行早期的、科学锻炼，有助于骨折的恢复。比如可以嘱咐病人取仰卧位，全身处于放松状态，告诉患者屈髋、屈膝，双侧下肢交替做蹬自行车的动作。也可以告诉患者坐在床边，在脚踝部位绑有重量适宜的重物，告诉患者双侧脚踝部位缓慢向上抬起，使膝关节保持伸直的状态，可以坚持10-15秒。每天可以做7-8组，每组可以做8-10个。通过这样的锻炼，可以加强小腿部肌肉的弹性和韧性，可以加速骨折部位的愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(50978)
"小腿骨折以后会留下以下的后遗症：第一、出现小腿畸形，主要是由于比较严重的骨折，比如说粉碎性骨折，由于对位不良加上后期愈合不彻底，会出现小腿骨头的连续性改变而出现扭曲、弯曲等畸形现象。第二、会出现关节功能的缺失和运动方面的问题。也是由于骨折的严重以及手术方式的不同，加上患者后期在愈合保养期，没有做到良好的状态，会出现这种关节障碍，部分障碍的这种后遗症。还有小腿骨折以后，在短期有个肌肉萎缩，这种后遗症可以通过锻炼来逐步纠正。从长期讲小腿骨折以后有一个后遗症，就是会在天阴，受凉出现疼痛、麻木、酸痛的感觉。有类似于风湿病那种感觉，不容易治愈，而且每逢天阴、下雨、受凉以后都会发作。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/14收听(84395)
"小腿骨折因为其特殊的血运特点，容易发生延迟愈合或不愈合的表现，所以在骨折后进行康复训练，对改善小腿的功能十分重要。小腿骨折后的患者进行康复训练，首先要嘱患者进行的就是肌力训练，通过肌肉的紧张性训练，直腿抬高或股四头肌功能锻炼、腘绳肌的力量训练，来增加下肢稳定性。训练的次数和强度开始不宜过大，训练逐渐增加，训练强度要从无负重逐渐过渡到负重阶段，可以在适当的时间内进行屈膝活动，例如采用膝关节屈曲位负重抬腿训练，在床上用健腿或者双手支撑做抬臀活动，这样可以最大程度地恢复下肢肌力和肌肉弹性，从而增加膝关节的活动能力，有助于小腿骨折的恢复。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/21收听(83791)
小腿骨折是比较常见的骨折，且损伤较严重，其后遗症有：1、骨折部分：近端的骨折容易... 秦国强│临汾市中心医院 2018/05/14播放(63652)
小腿骨折是比较常见的骨折，且损伤较严重，其后遗症有：
1、骨折部分：近端的骨折容易...
2018/05/14播放(63652)
"小腿主要包括胫骨和腓骨。胫骨和腓骨骨折以后，主要看治疗的情况。如果经过积极的手术治疗或者正规的保守治疗，一般是不会遗留严重的后遗症，比如跛行、肢体的长短不一等严重的后遗症。但是如果治疗不是很理想，有可能会遗留肢体的长短不一，甚至走路的时候跛行。所以骨折以后，建议大家要到正规的医院进行诊治。"
米雷│湖南省脑科医院
2018/01/23收听(13047)
"小腿骨折如果是闭合性的、移位不重的骨折，可以进行保守治疗，一般需要石膏外固定。石膏外固定六周左右可以去除石膏进行下肢的功能锻炼，在石膏固定期间要注意复查小腿的X线片跟踪骨折愈合的情况。如果小腿骨折移位非常严重或者为开放性骨折，一般需要手术治疗，手术治疗可以进行钢板内固定、髓内针的固定以及植骨等手术方法，所以小腿骨折要根据不同的情况进行不同的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/25收听(66999)
"小腿骨折包括胫骨骨折和腓骨骨折，是最为常见的骨折，可因间接暴力或者直接暴力损伤导致，伤后小腿肿胀、疼痛、活动受限，严重者可发生小腿的畸形及异常活动，行X光片检查可以明确骨折及移位的情况。对于无明显移位的稳定性骨折，可以行石膏或者夹板固定，维持骨折断端的稳定，口服接骨药物治疗，多数患者可以在6周后逐渐愈合。而对于有明显移位的骨折，建议行手术切开复位，钢板或者髓内钉固定治疗，通过手术可以获得解剖复位并牢固的内固定，术后可以早期活动，有利于骨折的愈合及下肢功能的早期康复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/19收听(38949)
"小腿骨折的愈合时间取决的因素相对较多，主要取决于骨折的具体部位、骨折的具体类型、骨折处的血运和软组织情况以及骨折患者的年龄。标准的成年人的骨折愈合时间是3-6个月，但年龄较轻的患者，甚至是儿童骨折愈合时间会明显缩短，甚至可以达到1-2个月，而老年人骨折的愈合时间会较明显的延长，甚至可以达到1年左右。骨折处伤口成为开放性骨折，并且软组织损伤严重，骨折的愈合时间也相对较长，甚至可能导致骨折不愈合形成骨髓炎，而骨折处的粉碎性骨折和普通骨折愈合时间相对比较而言，粉碎性骨折愈合时间更长。"
2018/11/19收听(64668)
腓骨骨折分为三段，即上段、中段和下段，上段和下段腓骨骨折需要重视，尤其是下段骨折大多情况下需要... 秦杰│西安交通大学第二附属医院 2020/09/07播放(71748)
腓骨骨折分为三段，即上段、中段和下段，上段和下段腓骨骨折需要重视，尤其是下段骨折大多情况下需要...
秦杰│西安交通大学第二附属医院
2020/09/07播放(71748)
"小腿部位骨折的症状如下：一、剧烈的疼痛感，由于骨折之后周围的末梢神经受到剧烈的刺激，出现疼痛症状。二、小腿部位的肿胀，特别是受伤比较严重，血管破裂较多会出现局部血管的渗血，导致周围的组织呈现肿胀的状态，损伤之后也容易形成炎性的水肿，会导致小腿的肿胀感更加明显。三、小腿的活动不利，骨折之后不能维持人体的平衡以及活动，就会出现小腿活动不利，特别是在活动的时候会导致骨折的断端受到刺激、摩擦，疼痛感更加明显。四、骨折部位远端麻木、皮肤发白或者发紫，由于骨折之后周围的神经或者血管受到影响，神经支配区域功能减退，以及动脉供血减少会出现皮肤发白，静脉回流下降之后导致淤血形成，会出现发紫等情况。"
2020/02/20收听(80001)
"小腿骨折后遗症有哪些？正常的情况下，如果不积极治疗，有的可以畸形愈合，有的可以关节活动受限，有的可以肌肉萎缩，有的可出现长短腿的情况。但是这些后遗症一般都是通过积极治疗来改善或者是根除的。比如说骨折的地方已经错位了，这种情况还是需要积极手术治疗来复位的。手术以后需要严格的固定，根据复查的片子，如果有骨痂生长了，那就可以去掉外固定，加强关节的屈伸活动，防止关节僵硬。另外也可以通过锻炼来恢复肌肉力量。再就是一般复位了，也不会出现畸形愈合长短腿的情况。所以只要通过人为的干预，一般都可以避免后遗症的发生。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/03/23收听(97361)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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