北京大学第三医院
普通外科
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阑尾炎保守治疗的时间，需要根据阑尾炎具体的病理情况、严重程度，以及病人对抗生素治疗的敏感度决定，具体如下：
1、如果为单纯性、较为轻型的阑尾炎，通常保守治疗约3天，症状即可缓解，如腹痛减轻、体温正常、体征基本消失；
2、如果阑尾炎相对较为严重，发生化脓性阑尾炎，保守治疗需要的时间可能更长，通常为3-5天。并且需要静脉应用抗生素，以三代头孢为主，多数病人在治疗2-3天后，症状开始缓解，在5天左右，一般症状可以消失；
3、如果病人阑尾炎严重，可能出现阑尾坏疽、穿孔，甚至形成阑尾周围脓肿，阑尾炎保守治疗时间相对较长。尤其在脓肿形成的情况下，可能需要＞7天的时间。如果形成脓肿，为加速脓肿吸收，加快保守治疗的痊愈进程，可以在超声引导下进行脓肿的穿刺引流。
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"阑尾炎保守治疗一般需要2-3天，如果治疗效果还不错，可以先不考虑外科治疗，具体情况还是要以大夫的诊断为准。阑尾炎是常见的外科急腹症，在阑尾炎诊治的过程中，会将阑尾炎分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿这4类形式。急性单纯性阑尾炎，阑尾发病为早期，炎症较为轻微，可以通过输液打针的方式，将抗生素注入到患者体内，以对抗局部的炎症反应，经过2-3天的治疗，如果炎症没有持续的加重，大多数阑尾炎是可以保守成功的。如果在保守期间，患者体温升高，右下腹的压痛明显的加强，就应及早的进行手术，以防止阑尾发展成化脓坏疽性，甚至出现阑尾周围脓肿。因此阑尾炎是否适合于保守治疗，一定要由医生进行专业的判断。建议患者好转后不能劳累以及着凉，很多病人是在劳累之后出现机体抵抗力的下降，也容易继发阑尾炎的再次发作。平时也应该注意适当的进行体育功能锻炼，以增强体质。如果反复的发作，也应该选择手术治疗。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/14收听(80874)
"阑尾炎患者如果想采取保守治疗，应用抗生素抗感染治疗，疗程应该为3-5天。在静点药物的同时要密切关注病情的变化，如果腹部胀痛、恶心、呕吐等胃肠道症状明显减轻，可以继续采取保守治疗的方案。如果在保守治疗过程当中，比如静点药物2-3天没有明显的效果，不建议继续保守治疗，应该积极的到医院进行相应的检查，如果阑尾症状加重，建议还是应该以手术治疗为主，能够有效的防止因延误病情导致阑尾化脓穿孔甚至形成弥漫性腹膜炎，阑尾炎保守治疗的具体时间也要根据病情来最终决定。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/03收听(70129)
"阑尾炎是由多种因素所引起的阑尾炎性改变，其典型的腹痛特点为转移性右下腹痛。阑尾炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗。 给予抗炎、理疗以及热敷等保守治疗，7天左右可以恢复。假如患者阑尾炎诊断明确，治疗原则为行手术治疗，住院时间约3-5天，出院后可恢复至日常生活可以自理，但不能从事重体力劳动。不同的病人具体恢复时间也有所不同，还与患者术后是否转重症监护室，有无其他合并症以及有无其他并发症等有关。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/28收听(95319)
"阑尾炎典型的表现是转移性右下腹痛，对于急性单纯性阑尾炎，如果症状比较轻微，也可以选择保守的治疗方法，也就是静脉抗感染治疗，同时也要补充液体，监测内环境指标的变化，通常在一周左右的时间，症状能够逐渐的好转，但是可能会形成慢性的阑尾炎，也就是暴饮暴食以后消化功能紊乱，都会诱发阑尾炎再次发作。因为阑尾是一个盲端，尤其是粪石梗阻容易导致管腔排空异常，继发阑尾炎。对于反复发作的阑尾炎，最有效的治疗办法就是选择手术，通常是在硬膜外麻醉下将阑尾切除，平时应该注意饮食，不能暴饮暴食，少食多餐，多吃粗纤维的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/01收听(39790)
阑尾炎起病时间非常短，炎症较轻可采取保守治疗，效果较好。如果炎症较重，或发作病情严重，不建议保... 汪校│黄冈市中医医院 2018/08/29播放(91525)
阑尾炎起病时间非常短，炎症较轻可采取保守治疗，效果较好。如果炎症较重，或发作病情严重，不建议保...
汪校│黄冈市中医医院
2018/08/29播放(91525)
一般在我们的临床中对于阑尾炎的治疗来讲首选的治疗方式是手术治疗。但是如果遇到一些诊断不是很明确、病因不明的情况或者一些高龄合并严重心肺疾患的情况，不适合做外科的手术。还有一种，如果患者的病情已经超过3天，阑尾炎症周围水肿比较厉害，在病情可控的情况下，我们也是考虑保守治疗。在保守治疗过程中我们要严密观察患者的生命体征变化，比如说腹痛的情况、发烧的情况以及患者的整体状态，如果出现治疗过程中症状改善不明显并且急剧加重甚至感染性休克时，要及时进行手术探查。
张鹏│临汾市人民医院
2019/07/20收听(70989)
"阑尾炎的病人如果是急性单纯性阑尾炎，或者是简单的粪石性的阑尾炎，在粪石排出之后症状能够逐渐的改善，但是在这个时期也会既要进行系统的抗感染治疗以及静脉补充液体。症状好转之后，平时应该注意饮食结构，不能暴饮暴食，也不能吃刺激性的食品和辛辣的食物，因为容易导致胃肠道功能的紊乱。病人如果有反复的便秘或者习惯性的腹泻等病史，也会诱发急性阑尾炎的发作。另外就是不能劳累以及着凉，很多病人是在劳累之后出现机体抵抗力的下降，也容易继发阑尾炎的再次发作。平时也应该注意适当的进行体育功能锻炼，增强体质。如果反复的发作的话，也应该选择手术治疗。"
2018/11/15收听(10610)
阑尾炎保守治疗后多长时间可以进食、吃饭主要取决于阑尾炎症状是否能够得到有效明显的缓解，1-2天以后如果腹部疼痛逐渐缓解，可以逐渐吃流食、半流食，可以吃稀软的面条、面片以及馒头、花卷等。但是此时不应该吃过多油腻或者高胆固醇、高脂肪的食物，应该尽量以少量多餐、低脂饮食为主，能够有效的减轻肠道负担，有利于阑尾炎保守治疗的治疗效果。保守过程当中如果出现症状反复、加重或者出现了发热，应该禁食、禁水，需要急诊进行手术治疗，以免延误病情产生不必要的并发症和后遗症。
2020/01/03收听(46404)
"阑尾炎保守治疗时的禁食时间，需要根据其炎症的程度和腹痛的表现进行综合判断。禁食1-2天后，如果腹痛开始有明显的缓解，可以考虑逐步的进食流质和半流质的饮食，比如稀饭、面条等。如果腹痛的症状没有明显的缓解，同时伴有右下腹的压痛、恶心、反胃、发烧等表现，禁食的时间要相应的延长。阑尾炎主要是因为阑尾腔梗阻导致的局部炎症性病变，其保守治疗主要是通过使用抗生素进行消炎治疗或补液等综合治疗来控制炎症的发生。对于单纯性阑尾炎，采用保守治疗，可以完全控制病情。如果阑尾炎出现了右下腹疼痛加剧，有明显的压痛、反跳痛等腹膜刺激症，最好手术切除阑尾，以免出现阑尾穿孔的现象而导致腹膜炎，加重病情。在阑尾炎保守治疗时，通过禁食一段时间，如果症状明显的缓解，可以考虑进食流质饮食。如果症状加重，最好到医院进行相关的检查，采取急诊手术的方式切除阑尾。阑尾炎早期发现之后进行保守治疗，在生活上要注意避免过度疲劳，保证充足睡眠以及精神舒畅，这样可以避免机体抵抗力降低以致病变反复。饮食宜保持清淡，多食富含纤维的食物，使大便保持通畅。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/07/05收听(43722)
阑尾炎保守治疗禁食多久，一般没有肯定明确的答案，需根据病人自身具体情况判断，具体如下：...
阑尾炎保守治疗禁食多久，一般没有肯定明确的答案，需根据病人自身具体情况判断，具体如下：
李欣│北京大学第三医院
2021/08/04播放(76948)
"阑尾炎分为急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎，以及坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿。对于急性单纯性阑尾炎，如果病人的症状比较轻，没有明显的发热，也可以采取保守的治疗办法。首先应该进行静脉抗感染治疗，常用的药物是头孢类联合甲硝唑类的消炎药物。因为阑尾炎继发炎症主要是肠道的大肠杆菌导致的，在治疗期间最好禁食水，观察病人腹部的体征，如果逐渐减轻，排气正常，排正常的大便，也可以口服少量的流食，并且是以清淡、容易消化的食物为主，最好不要吃生、冷、硬以及刺激性的食物；也可以使用局部的热敷，促进肠道功能的蠕动恢复。"
2018/11/04收听(15514)
"阑尾炎的病人，在保守治疗期间，应该以清淡的、容易消化的食物为主，最常见的就是粥类食物。尽量少进食油腻的食品，因为不容易消化，并且还会诱发便秘的发生。另外，在阑尾炎症的同时，邻近肠管也会有明显的充血、水肿等炎症反应，也影响到了肠管的蠕动功能。所以，也应该远离辛辣和刺激性的食物，多吃蔬菜粥或者鸡蛋羹等，因为这些食物相对刺激性比较小，也便于形成大便。另外，在保守治疗期间，也要定期复查血常规的变化，适当的多喝水，部分病人还容易出现发热，多喝水在一定程度上，也能够起到退热的作用，要注意避免着凉和劳累。"
2018/11/15收听(14615)
"阑尾炎是由多种因素引起的阑尾炎性改变，典型的腹痛特点为转移性右下腹痛。假如阑尾炎诊断明确，最佳的治疗方法为行手术治疗，切除病变的阑尾，可以达到根治目的。保守治疗需给予抗炎药物控制感染，如口服诺氟沙星、阿莫西林、甲硝唑等药物，必要时需静脉输注抗生素。保守治疗只能暂时缓解病情，不能根治，当在过度劳累，免疫力低下，进食不规律，进食生冷、刺激性食物等诱因下，阑尾炎易反复发作，影响生活质量。"
2018/11/16收听(31008)
"阑尾炎保守治疗，在初期患者应该不要吃任何东西、也不要喝任何东西，这样可以让患者的胃肠道得到很好的休息，也有利于患者的胃肠道功能的恢复。另外，如果患者经过保守治疗以后症状缓解，患者没有出现发热、腹胀、腹泻等不适，可以让患者试着进食一些流质饮食，比方米汤、肉汤、鱼汤、菜汤、果汁。如果患者进食流质饮食以后，没有出现发热、腹痛、腹胀，可以逐步过渡到半流质饮食，可以吃大米粥、小米粥、八宝粥，患者如果恢复正常，可以逐步过渡到正常的饮食。但是，患者应该多吃糊状的东西，这样胃肠道得到充分的休息才能恢复得好。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/27收听(45972)
"阑尾炎的保守治疗方法有两种：第一、西医药物治疗，主要是采用抗生素药物治疗，常用的有头孢类药物，比如头孢唑林、头孢氨苄、头孢曲松等，喹诺酮类比如萘啶酸、诺氟沙星、左氧氟沙星等，可根据自身的情况，选择单独服用或者是联合使用，若病情严重的，也可以直接使用静脉输入抗生素药物进行治疗。阑尾炎疼痛无法进食的，可以直接输入营养液；第二、中医治疗，中医根据阑尾炎的急慢性症状，在暂不进行手术的前提下，可以使用大黄牡丹汤加减的方式进行辅助治疗，还可用中药贴伏在腹部，以起到消炎的作用。一般阑尾炎最终的治疗方式都是手术切除，才能够彻底治愈，但是不方便及时进行手术的情况下，也可以先采用保守治疗的方式来缓解病症。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/09收听(80690)
"阑尾炎的保守治疗，一般是使用广谱的抗生素来进行消炎治疗。但是保守治疗过程中，如果患者饮食不当或者工作劳累的情况下，就会导致阑尾炎反复发作，最终的结果还是需要通过手术治疗。保守治疗阑尾炎只能针对慢性的阑尾炎、轻度的阑尾炎或者高龄合并心肺疾病的患者。所以想要彻底根治阑尾炎，临床上采用最多的治疗阑尾炎的方法就是手术治疗。现代医疗飞速发展，微创手术治疗效果显著，微创手术过程中会切除阑尾炎患者的阑尾。另外，患者在术后期间认真遵医嘱配合治疗后，大多都可以完全恢复健康。"
2019/08/19收听(69425)
阑尾炎保守治疗的成功率，目前没有较明确的权威数据，主要与阑尾炎的严重程度，以及具体用药情况有一... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/27播放(94200)
阑尾炎保守治疗的成功率，目前没有较明确的权威数据，主要与阑尾炎的严重程度，以及具体用药情况有一...
2021/07/27播放(94200)
" 阑尾炎患者如果想采取保守治疗，饮食上应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主，急性期最好是以汤类、稀软的面条，以及馒头、花卷容易消化、吸收的食物为主，可以适当吃新鲜的蔬菜和水果，包括花菜、芹菜、韭菜、苹果、香蕉、猕猴桃等，都可以少量、适量的食用。 由于水果当中含有维生素C以及微量元素，对于阑尾炎保守期间能提高机体免疫能力和抗病能力，有助于阑尾炎保守治疗的成功率。同时对于保守阑尾炎过程当中，如果出现症状比较重或者反复发作，也可以采取手术治疗的方式来彻底治疗阑尾炎。"
2019/12/12收听(97311)
"患了急性阑尾炎，以早期施行手术治疗为主，特别是小儿及老年患者，只有在以下情况时，才可以考虑非手术治疗：1、急性单纯性阑尾炎早期阶段或不愿接受手术者；2、全身情况差，或合并有严重的器质性病变，有手术禁忌症者。患者非手术治疗期间，饮食宜尽量避免刺激性食物，比如辣椒等，要进食易消化的食物，比如肉类、蛋类以及蔬菜类，要把上述食物做成半流质糊状，以少食多餐为宜，避免因消化不良而加重阑尾炎病变。"
徐锋│安阳市人民医院
2019/05/21收听(80646)
"阑尾炎分急性阑尾炎、慢性阑尾炎，那么对于慢性阑尾炎来说主要就是手术，对于急性阑尾炎来说，有四种类型，首先是急性单纯性的阑尾炎，这种是比较早期的阑尾炎，可以进行保守治疗，基本上就是提倡保守治疗的阑尾炎类型。其他的急性化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿，都是需要手术治疗的，不建议进行保守治疗。所以总结来看，只有急性单纯性阑尾炎早期，炎症很轻微，可以保守治疗，其他的还是建议手术治疗比较好。"
茹德文│复旦大学附属金山医院
2018/04/22收听(25806)
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