脑外伤手术后如果血压降低，需评估基础血压，具体原因如下：

1、血容量不足，术前用甘露醇，脱水过多，尿量排出过多使血容量不足，可以出现手术后失血过多；

2、复合伤，如胸腔、腹腔脏器损伤；

3、出血；

4、严重的脑外伤，可以出现脑干功能衰竭，也可以出现血压很低。

所以对于血压很低的患者，综合评判是不是正常的血压低。对于脑外伤手术后的血压低，通过监测血压，再通过补充血容量检查血细胞，分析有没有存在贫血，评估其它脏器损伤。一般通过这些方法，把血压维持到正常范围内。