北京协和医院
妇产科
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无痛人流的步骤如下：
1、麻醉，使患者处于没有知觉的状态；
2、撑开窥具，暴露宫颈，用探针探查宫腔的长度，此时宫腔长度大于7cm，一般在9-10cm。随着月份的增大，宫腔深度逐渐增大；
3、由于宫颈处于闭合的状态，此时需要用扩宫棒逐渐将宫颈扩开，宫颈一般需要扩张宽度为1cm，直到允许吸引器或者是刮勺进入宫腔为止；
4、扩宫之后将吸引器或者刮匙伸入到宫腔，在负压以下或者是用力地将植入内膜的胚胎组织刮除；
5、有经验的医生会根据患者出血情况、宫腔深度，判断胚胎是否取净。如果胚胎已经取净，出血则会减少，宫腔也会收缩，有的情况下可以通过B超监测明确妊娠组织是否取净。在胚胎取净后就可以结束手术，减少麻醉药的用量，使患者清醒，并且回到病房。
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"无痛人工流产的步骤，主要是有以下几项：一、先做相应的检查，比如B超检查、血常规检查、白带常规检查、妇科检查、心电图检查，都没有问题的情况下，并且怀孕是在5-8周之间，就可以预约做无痛人工流产。二、在手术当天要带陪护人，并且空腹状态下去医院才能做手术。三、在手术之前要先排空膀胱，进入手术室并且先打麻药，麻药满意之后很快就会进入到睡眠状态，然后消毒外阴、阴道、宫颈开始做手术。四、手术完毕之后基本上病人在五分钟左右会恢复意识，留院观察一个小时，没有不舒服就可以离开医院，并且在术后10天给予复查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/15收听(29171)
"无痛人流是采用负压吸引方法终止早期妊娠，由于患者对于疼痛较敏感，可以选择麻醉下进行手术，麻醉多选择全身麻醉。患者麻醉成功后，膀胱截石位于手术床上，常规消毒外阴、阴道，铺无菌洞巾做上颌诊复查，了解子宫位置、大小以及附件，再使用阴道窥器暴露宫颈并消毒，探查宫腔，采用宫颈钳夹持宫颈前唇后，用子宫探针探测子宫趋向和深度。切忌操作过程中，避免用力过猛而导致发生穿孔，宫颈扩张器扩张宫颈管，扩张到大于准备用的吸管半号或者一号大小，采用负压吸引方法进行手术。吸引前需要进行负压吸引试验，准确无误后，按照孕周选择吸管粗细以及腹压大小，腹压一般不宜超过600mmHg，一般按顺时针方向吸引宫腔1-2周，即可将妊娠物吸引干净，当感觉宫腔缩小、宫壁粗糙、吸头紧贴宫壁、移动受阻时表示已经吸尽，慢慢取出吸管，检查宫腔是否吸干净，用小号刮匙轻刮宫腔，尤其要注意宫底以及两侧宫角部，全部吸出物用纱布过滤，检查有无绒毛、胚胎或者胎儿组织、有无水泡状物，对于发现异常情况，及时送病理检查以确定异常妊娠的可能。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(87466)
"无痛人流要确定宫内怀孕，也就是要到医院完善B超的检查。如果适合做无痛人流，经过检查后医生会尽快安排手术，手术前一般要求六小时不吃东西。手术先开始麻醉，麻醉后患者进入睡眠状态，这种情况下医生才会开始手术的操作。首先帮患者进行消毒，消毒后进行妇科检查，了解子宫的位置，以免造成子宫穿孔的风险。通过妇检医生清楚子宫的位置及大小之后，放置阴窥，然后看到女性的宫颈，用宫颈钳固定住宫颈，放入扩条，逐步的扩张宫颈口，当宫颈口扩张到七号左右，吸管能够进入，这种情况下就开始用负压吸引吸出宫内的胚胎组织，当快吸干净的时候医生会用刮匙轻轻的搔刮宫腔，帮助未完全脱落的残留组织进行脱落，最后再吸刮一圈手术就结束了。结束后麻醉医生停止给麻药，患者就会醒来。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/12/17收听(52040)
"无痛人工流产手术的步骤，先是患者需要到医院进行相关的术前检查，例如进行血常规、凝血功能、白带常规等化验，以及要进行子宫附件超声以及心电图之类的检查。在明确为宫腔内妊娠之后，并且排除手术禁忌之后，可以进行无痛人工流产手术。在无痛人工流产手术的当天，要禁食水8个小时左右，需要家属陪同到医院进行。具体的手术步骤每个医院也是比较相同的，都是采用负压吸引的方式，将宫腔内的妊娠组织吸出到宫腔外。另外在无痛人流手术之后，医生可能会给予患者相应之后的处理，例如口服避孕药，以上是主要的步骤。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/11收听(63436)
"对于无痛人流的步骤，患者进入手术室，换手术室的衣服和鞋，睡在手术床上，护士开始过来挂水，等水挂上去以后手术医生就会开始消毒，这个时候麻醉师就在旁边将麻醉药通过静脉打下去，患者睡着以后手术医生就可以做手术。先用阴道扩张器撑开阴道，医生钳夹宫颈，用阴道扩张器扩开宫颈，将吸引管进入到子宫腔，用负压吸引将胚胎组织吸出来。如果感觉到子宫腔里面刮干净了，医生就可以把所有的手术器械拿掉，护士也可以把挂的水拔除掉，手术就结束了，当手术结束的时候患者也苏醒了。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/12/02收听(58632)
"如果需要人工流产，1、去医院做相应的检查，包括B超、血常规、凝血时间、心电图以及白带常规，都正常的情况下才可以做无痛人流。2、全部检查合格以后预约做无痛人流的时间。3、根据无痛人流的时间到医院去，并且在空腹状态下才可以做无痛人流，而且要带陪人签字同意之后排空膀胱。4、进入手术室开始手术打麻药，麻药满意之后病人会进入睡眠状态然后开始手术，整个手术的时间从打麻药开始到手术结束也就是4-5分钟的时间，手术结束以后，病人在短期内就会清醒，进入观察室进行观察。"
2019/10/11收听(30305)
一个完整的无痛人流手术分成术前、术中、术后三个阶段。如术前遵医嘱禁食禁水，术中配合医生保持好体位，术后注意休息，定期复查等。术前准备患者需要做相关检查，排除禁忌...
赵会荣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2022/10/30阅读(4223)
"超导可视无痛人流，一般是要求病人在当天需要禁饮食，不要吃饭、喝水，前来做化验。先要抽血常规和血凝，要做腹部的B超看一下。另外，在手术中间需要配合大夫先输液，应用麻醉药物，使病人睡着了之后就开始清宫。在清宫之前由B超先看胎囊的位置，确定胎囊的大小，再做清宫之后继续用B超监测，看是否清理干净，是否有粘连或者是残留，有没有比较严重的出血。"
林丽│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(47195)
"人工流产的手术步骤分为三步：一、术前检查，包括彩超检查，了解孕囊大小及着床位置。白带常规检查、血常规检查、快速四项、心电图等。二、如果是无痛的人工流产，术前4-6个小时禁食水。患者取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道，置入窥阴器，宫颈钳钳夹宫颈前唇11点处。在超导监测下，探针探查宫腔的大小，4号到7号半扩宫棒逐号扩宫，用6号或者7号吸头行负压吸引，吸引宫腔的妊娠物及蜕膜组织，人工流产即结束。三、术后给予抗炎、缩宫治疗，注意观察阴道的出血量，禁房事、盆浴1个月，术后7-10天复查彩超，了解子宫复旧的情况。术后要加强营养，注意保暖，禁食生冷、辛辣、刺激的食物。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/12/08收听(64212)
"无痛宫腔镜检查是指在正常宫腔镜检查的基础上加入静脉麻醉。首先，患者应该做好术前准备。患者取截石位平卧于产床上，由麻醉医师从静脉内给予麻醉药物，药物的使用以及药量的掌握，要根据患者身高、体重以及身体状况。麻醉满意后，消毒外阴以及阴道内和宫颈，放入窥器，从阴道口、宫颈口顺利的将置镜放置于宫腔内，能够清晰的在屏幕上看到宫腔内的形态是否有粘连、畸形以及是否有增生物，还可以看到双侧输卵管开口以及其他的宫腔内的病变。宫腔镜检查结束后，一般麻醉药物停止时10分钟之内可以达到苏醒的效果。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/17收听(12732)
"引产前孕妇，需做身体基本情况的检查，了解有无引产禁忌。无引产禁忌的孕妇可行羊膜腔内注射引产药物的方法引产。操作时，首先孕妇排空膀胱，平卧于操作台，医生在腹部确定穿刺点后穿刺，将引产药物注入羊膜腔内。然后观察子宫收缩及阴道流血的情况，一般注药后1-3天会有规律宫缩，伴宫口的扩张，宫口开大2cm可送入产房待产。进入产房后可实施分娩镇痛，当宫口开大，胎儿、胎盘随之排出，如无大出血，可等待3天左右行清宫术，引产完成。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/03/19收听(93211)
"无痛引产的步骤主要是以下：首先，住院完善相关的检查，比如说血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、B超、胸片以及白带的检查。其次，如果检查结果没有异常，医生会尽早给予打引产针。打引产针后一般患者会两天左右发动宫缩，在患者发动宫缩以后医生会联系麻醉师，帮患者打上麻醉，通过麻醉的作用可以缓解宫缩产生的阵痛，从而达到无痛引产的效果。一般引产几个小时就可以完成，所以麻醉的时间不会过长，待胎儿分娩出以后就停止麻醉。"
2020/08/14收听(22473)
普通人流和无痛人流具体哪个好，哪个更适合患者，需要结合患者的具体的病情，每个人跟每个人的身体不一样，对疼痛的耐受力也不一样，不可以一概而论。普通人工流产是直接行人工流产术，如果患者是顺娩产后，对疼痛的耐受力比较强，可以选择普通的人工流产术，毕竟普通的人工流产术没有麻醉的风险，并且花费比较低。如果患者是剖宫产术后对疼痛的耐受力比较差，第1次怀孕第1次做人流，扩张宫颈管的过程患者比较痛苦，这种情况建议优先选择无痛人工流产术。
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/11收听(70405)
无痛人流顾名思义就是无痛，在做人流的过程之中，使用一些药物，让患者在手术过程时不感觉到痛，但是目前无痛人流是用一些静脉麻醉药物，在手术过程中患者能够睡觉或者是没有感受这种痛，这是目前比较多的终止妊娠方法。因为现在随着生活水平的提高，患者对就医环境或者是就医过程的这种体验，会要求比较高，无痛人流这方面对患者来说，能够减轻她的痛苦，让她不良的这种体验能够降到最低。当然在操作的时候也会给她一些合适的药物让她比较舒服，然后再一个监测，因为有些无痛的，如果没有感觉，其实对有些手术操作还是有一定的影响，所以我们要求比较高，要到合适的医院去。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。
秦成路│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/31收听(25330)
"在患者进行无痛人流手术以后，需要注意的是一定要采取有效的保暖措施进行保暖，不能在过于寒凉、潮湿的环境中生活，不能着凉；在饮食方面需要注意营养丰富，但是不能吃脂肪比较大的，尽量多吃温热、容易消化的，多喝姜红糖水，可以多喝肉汤、鱼汤、鸡汤等汤类食物，尽量少吃生冷、寒凉、油炸、辛辣刺激性的食物，避免吃方便面、麻辣烫等垃圾食品。在日常生活中，需要注意会阴部的清洁卫生，提高机体免疫力、增强体质，有利于尽量减少疾病的发生。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(39351)
"无痛人流一般就是在麻醉状态下进行的人工流产手术，这种麻醉一般是采用静脉麻醉的方式，在做手术的过程中就像睡着了一样，目前一般人都选择无痛人流，因为比较舒适。但是我们建议还是要尽量避孕，不要做不必要的人流，免得对人体有伤害，也影响以后的生育。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2017/07/12收听(85808)
"人工流产当然是无痛的好，因为无痛人工流产，比较人性化服务，在完全没有痛觉的情况下，就完成了手术。而普通的人工流产，很可能除了导致病人异常痛苦之外，还有可能由于扩宫而导致人流综合征，使病人大汗淋漓，并且出现胸闷、心慌的情况，在临床上会引起比较严重的后果。所以，最好选择无痛人流。在无痛人流之前、人工流产之前，都需要做相应的化验检查，比如心电图、B超、血常规、凝血时间、白带常规，这些检查全部合格以后，才可以做人工流产，或者无痛人工流产手术。"
2018/12/10收听(42613)
无痛人流凭借着痛苦小、恢复快、安全性高的优点，深受很多患者的青睐。那么在手术前，我们需要做些什么准备呢？不多不少，四点要求：避免性生活、术前检查、禁食禁饮、准备...
陆鹏荣│复旦大学附属妇产科医院
2022/12/29阅读(3414)
"无痛人流之后有很多需要注意的事项，比如在无痛人流之后一个月内要禁止性生活，一个月之后超声复查正常了，没有腹痛和阴道流血时才可以同房。在人流之后可能会有或多或少的出血，如果流血量比较少，在人流后7天之内有少量的流血可以暂时观察。但是如果流血很多或者有比较重的肚子疼的症状，需要随时就诊，看子宫的恢复情况，而且在流血的情况下容易发生炎症感染。所以人流之后需要注意清洁卫生，每天要及时清洁外阴，并且在流血的情况下不建议清洗阴道。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/03/04收听(51788)
"在临床上所说的无痛人流，是指在做人流之前通过静脉注射异丙酚，使病人迅速进入到睡眠状态，整个人流过程是在完全没有痛觉的情况下完成，这就是无痛人流。在手术完成之后大约5分钟左右，病人就会从麻醉的状态中清醒过来，在20分钟左右可以完全达到正常的意识。所以，建议选择无痛人流，因为更人性化的服务使病人减少了对人流的恐惧，并且减少了对人流的阴影，虽然价钱贵一点，但是对身心健康都有一定的好处。"
2018/12/25收听(46095)
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