正常人睾丸扭转的几率_有来医生

蔡林
副主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

正常人睾丸扭转的几率

2023-04-03 11:32播放 :

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视频内容

正常人出现睾丸扭转的几率非常小，不到1/10000的概率。但是在急诊也能够看到年轻的男孩出现一侧睾丸剧烈疼痛，这个时候就要想到或者排除睾丸扭转的情况。

睾丸扭转好发年龄在十几岁，有的是儿童期，有的是青春期，男孩可能突然表现为一侧睾丸剧烈疼痛，需要与附睾炎等炎症感染进行鉴别。最有效的检查手段是做B超，观察睾丸是否出现坏死或出现血流减少的情况，通过检查进行初步判断。如果出现睾丸扭转，拖的时间越长，睾丸出现缺血、坏死的几率就越大，一旦出现症状，建议患者及时到医院就诊。如果怀疑睾丸扭转，要积极进行手术治疗。

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睾丸扭转的几率，其实睾丸扭转还是相对比较少见的一种疾病，但是它一旦发生也是比较严重的泌尿外科急诊的毛病，所以我们需要关注是否会发生睾丸扭转，以及睾丸扭转的表现。一般睾丸扭转容易发生在青年或者是青少年，特别是在晚上熟睡的情况下容易发生睾丸扭转。睾丸扭转的临床表现，主要有睾丸剧烈的疼痛以及阴囊的肿胀。一般如果出现睡觉当中睾丸疼痛，需要警惕是否是睾丸扭转，一定要到医院行急诊的阴囊超声检查来排除是否出现睾丸扭转，一旦出现睾丸扭转需要急诊手术治疗。

语音时长01:23''

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为什么会睾丸扭转

"睾丸扭转也就是精索扭转，主要是患者本身可能存在先天发育异常，也就是精索过长，同时如果老年患有睾丸肿瘤、睾丸肿胀过大，可能在走路时由于身体摇摆，会导致睾丸扭转的产生，以及夜间睡觉迷走神经兴奋，可能会导致自发性睾丸扭转。大多数患者本身由于精索较长，在进行剧烈活动时，如跑步或者打篮球，身体迅速剧烈旋转，可能是睾丸扭转的诱因。一旦发生睾丸剧烈疼痛，必须及时去泌尿外科进行就诊，检查阴囊彩超。如果证实睾丸血供断流，必须及时进行手法复位，如果手法复位失败，需要紧急行手术治疗，手术将精索部分打开，判断睾丸扭转，进行手术复位。如果复位成功，时间较快，一般睾丸扭转恢复血流供应，可以将睾丸保留，如果扭转时间过长，睾丸缺血、坏死，则无法保留睾丸，因此必须及时就诊。"

语音时长01:56''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/08收听(75580)

如何避免睾丸扭转

"睾丸扭转由于缺乏很好的预测方法，所以没法避免，但是初次睾丸扭转，如果进行了睾丸固定术，在手术当中建议对对侧睾丸进行固定术，这样可以避免对侧睾丸发生扭转。因为睾丸扭转患者的解剖异常多数为双侧，所以健侧同样容易发生睾丸扭转。因此，在对患侧睾丸探查的时候，可以预防性处理健侧睾丸，防止发生扭转。对于双侧睾丸扭转的患者，将面临永久性丧失睾丸功能的风险，所以在手术当中，大多数学者认为应该对健侧的睾丸预防性进行固定术。睾丸扭转可以发生于任何年龄段，不过以青春期最为常见，占阴囊急诊的25%-35%。如果一旦发生扭转，应该尽快恢复扭转睾丸的血运，所以先行手法复位术，如果手法复位术失败了，应该立刻进行手术探查和睾丸固定术。"

语音时长01:32''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/01收听(11626)

正常人宫外孕几率多大

"宫外孕的几率非常非常小，除非是发生受精卵的游走，才会导致宫外孕的情况，受精卵的游走在临床上也非常少见。如果是正常的情况下说明输卵管没有炎症，输卵管本身发育正常，造成宫外孕的可能性非常小。但是宫外孕有1\/3的人，是由于输卵管的慢性炎症导致输卵管管腔狭窄，使受精卵没有办法顺利通过，才造成了宫外孕的情况。所以，对于慢性盆腔炎的病人，尤其是输卵管炎症的病人，要积极给予治疗，避免发生宫外孕的可能。"

语音时长01:08''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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正常人怀孕的几率多大

"正常人怀孕的几率比较大，如果身体健康，没有出现各种疾病，也没有出现生殖器发育不良等问题，就可以正常怀孕。25%左右的女性会在一个月之内怀孕，而60%的女性会在六个月之内怀孕，同时还有80%-90%的女性会在一年左右怀孕。每个人的身体情况不同，排卵期时间也不同，因此怀孕的快慢程度也不同。如果夫妻双方身体比较正常，建议选择在排卵期同房，可以有效增加受孕几率，同时在备孕期间还需要保持充足的睡眠，适当进行体育运动，能够增强身体素质，也能够帮助快速怀孕。如果性生活正常但是长期不怀孕，最好及时去医院进行相关检查。"

语音时长01:09''

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正常人的怀孕几率多大

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如何避免睾丸扭转

睾丸扭转，也叫做精索扭转，是泌尿外科的常见急症。睾丸扭转是睾丸沿着纵轴旋转180度，甚至是360度，导致睾丸出现缺血，甚至坏死的严重后果。目前，关于睾丸扭转的机制并不是十分明确，所以也没有针对性很强的预防睾丸扭转的措施，更不能避免睾丸扭转的发生。应当尽量避免特别剧烈的运动，避免阴囊、睾丸外伤的发生，可能有利于减少睾丸扭转的发生概率。另外，阴囊内手术，如睾丸鞘膜翻转、附睾囊肿切除等，要做好睾丸固定。在处理睾丸扭转的手术当中，做好患侧睾丸固定的同时，对侧睾丸也要做好固定，这些措施都有利于减少睾丸扭转的发生或者再次发生。

语音时长01:39''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/19收听(29606)

什么是睾丸扭转

睾丸扭转是临床上常见的自发性疾病，睾丸与精索相连，通过精索下垂到阴囊，它的活动度非常大。如果在剧烈运动或者是睾丸自己的提睾肌，在收缩的过程中，使精索睾丸扭转，导致精索扭转超过270度，甚至是360度，使得睾丸动脉的血供出现了障碍，睾丸和附睾就会出现缺血性的坏死，同时一侧睾丸剧烈的疼痛。需要在六个小时之内进行手术睾丸复位，如果错过了时间点，睾丸就会受到不可逆的损伤。因此，睾丸扭转要及早发现，准确的诊治，尤其要与睾丸炎或者是附睾炎相鉴别。临床上可以通过彩超，了解睾丸的血供，了解是否是睾丸炎或者是睾丸扭转，有些医生常常把睾丸扭转误认为是睾丸炎或者是附睾炎，这样会延误病情，耽误手术处理的时间，往往会造成很严重的后果。

语音时长01:44''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/15收听(20128)

睾丸扭转怎么造成的

"临床上睾丸扭转多见于青少年男性，睾丸扭转典型的临床表现是突发的一侧睾丸疼痛、肿大，症状通常在夜间发生，睾丸扭转发生主要有两方面的原因，具体如下：第一、由于青春期激素的作用，所导致睾丸活动度的增加。第二、由于先天解剖学的异常，造成睾丸在阴囊内活动度的增大，所引发的睾丸扭转，该原因在睾丸扭转的发病因素中占主要的地位。睾丸扭转由于睾丸在阴囊内旋转，引起精索的血管受压，从而造成睾丸局部的缺血和坏死。如果没有及时的进行睾丸复位，则会引发睾丸缺血坏死的严重后果。因此，当出现睾丸疼痛时应当立即到医院进行睾丸彩超的检查，如果可疑睾丸扭转应当及时的进行处理。"

语音时长01:25''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/05/14收听(43632)

睾丸扭转怎么处理

"很多原因会引起睾丸扭转，如发育异常、睾丸肿、精液囊肿、迷走神经兴奋、剧烈运动、包皮过长、包茎等。出现睾丸扭转常见的症状是睾丸剧烈疼痛，患侧睾丸肿大，睾丸呈横位，睾丸触痛明显，托高睾丸不能缓解或加重病情，根据病症体格检查去医院做B超检查，可以确诊。选择药物治疗手法复位或者手术复位，睾丸扭转后需要抗氧化药物和舒筋活血的药物恢复血供，以免导致坏死或者软组织损伤，积极治疗各类炎症，包皮过长建议积极做包皮环切手术，戒掉手淫的习惯，性生活时动作不要过大、过猛，出现扭转不要强行复位，应及时去医院，4-6个小时是最佳的手术复位时机。"

语音时长01:15''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/01/23收听(40004)

什么是睾丸扭转？

睾丸扭转是临床上常见的自发性疾病，睾丸通过精索下垂到阴囊，精索相连，它的活动度非常大，如果剧烈运动或者睾丸自己的提睾肌在收缩的过程中，使精索睾丸旋转，导致精索旋转超过270度，使睾丸动脉的血供出现了障碍，睾丸、附睾就会出现缺血性的坏死，同时一侧睾丸剧烈的疼痛。要在六个小时之内进行手术睾丸复位，如果错过了时间点，睾丸就会受到不可逆的损伤。因此睾丸扭转要及早的发现、准确的诊断、及时的处理，尤其是要与睾丸炎或者附睾炎相鉴别。临床上有些医生把睾丸扭转误诊为睾丸炎或者附睾炎，如果延误了手术处理的话，往往会产生很严重的后果。

语音时长01:37''

胡万里│武汉大学中南医院

2017/07/10收听(35616)

睾丸扭转症状

"睾丸扭转又被称为精索扭转，临床上常见于青少年男性。造成睾丸扭转主要是由于精索沿着纵轴旋转，造成睾丸急性缺血引起的。睾丸扭转常见的症状是疼痛症状，早期可能表现为隐痛，逐渐睾丸缺血加重，会出现急性疼痛，并且会持续剧痛。查体检查可以看到睾丸上提，用手抬高阴囊时疼痛明显加重。睾丸扭转会造成睾丸缺血、坏死，一经发现要积极治疗。扭转早期如果治疗及时，可以通过手法复位或者手术复位保留睾丸。如果治疗不及时，睾丸缺血、坏死后常需要将睾丸切除。"

语音时长01:16''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/12收听(82920)

睾丸扭转有什么表现

"睾丸扭转的临床表现如下：1、急性的睾丸疼痛，发生扭转以后，可以出现明显的睾丸疼痛，随着扭转时间延长，这种缺血导致的疼痛症状逐渐加重，有时往往误认为是睾丸炎。2、阴囊空虚，当发生睾丸扭转时，患病侧的睾丸位置上移，位于阴囊的根部，而正常侧的睾丸位置松弛，位于阴囊的正中，可以出现双侧睾丸位置不对等，患病侧的阴囊触诊时处于一种空虚的状态。3、阴囊的皮肤红肿等改变，扭转以后造成局部缺血坏死，这时可以造成炎性反应，就会出现阴囊皮肤增厚、表面红肿或者伴有表面皮温升高等改变，甚至可以见到阴囊发黑、坏死的现象发生。4、托取阴囊时疼痛加重，正常情况下托举阴囊，睾丸的疼痛感减轻，但是睾丸扭转的状态下轻轻托阴囊，扭转的睾丸会出现剧烈的疼痛不减轻的情况发生。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/08收听(96606)

如何自查睾丸扭转

"自查睾丸扭转总体还是不提倡，因为这样可能耽误病情。睾丸扭转往往在夜间睡眠中发生，常常为突然发作的睾丸剧烈疼痛，疼痛可以向腹股沟，下腹部等部位放射，阴囊会出现明显的肿胀，触摸时疼痛感较为明显，在阴囊底部上托，疼痛可能会有所好转。出现以上症状时，就要高度警惕睾丸扭转的可能，需要到正规医院体检，行血常规、阴囊彩超等相关检查进一步明确，必要时需要结合症状体征，行手术探查。"

语音时长01:11''

李刚琴│无锡市中医医院

2019/12/30收听(52246)

睾丸扭转如何预防

"睾丸扭转很难预防，通过对睾丸扭转疾病的认识，能够及时的就诊，避免发生睾丸坏死的严重后果。睾丸扭转多见于青少年的男性，主要的临床表现是突发的睾丸疼痛，通常在夜间发作。睾丸扭转之所以很难避免，是由于睾丸扭转的发生大多是由于先天的解剖学异常所导致。由于青春期激素的作用造成睾丸在阴囊内活动度的增加，从而发生睾丸的扭转。当青少年患者出现睾丸疼痛时，应当立即到医院就诊，进行阴囊彩超的检查，这点非常重要。当阴囊彩超检查怀疑睾丸的血流信号减低时，应当立即采取相关的措施，恢复睾丸的血液循环，因此预防睾丸扭转主要的目的是避免发生睾丸坏死的严重后果。"

语音时长01:23''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/05/13收听(54684)

睾丸扭转原因

"睾丸扭转的原因主要包括以下几点：1、先天性解剖发育异常，包括睾丸鞘膜和系膜的异常，睾丸位置和活动度的异常，以及其他解剖发育异常，如阴囊过大、精索附着异常等。2、疾病和既往手术史，睾丸肿瘤较大的精液囊肿、睾丸血肿、外伤和既往阴囊腹股沟手术史，均可增加发生扭转的风险。3、迷走神经兴奋，睾丸扭转多发生在睡眠中或者睡眠后刚起床，约占睾丸扭转的40%。这是由于在睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌随阴茎勃起而收缩增加，使睾丸容易发生扭转，另外在睡眠中姿势不断变化，两腿经常挤压睾丸，使睾丸位置被迫发生改变，也可能是扭转的诱发原因之一。4、其他易感因素包括生活中提取重物时大腿的突然屈曲，在运动中的肌肉活动和受到外伤挤压和体位变化的外力影响，可引起睾丸过度活动，也容易发生睾丸扭转，睾丸扭转更常在寒冷季节发生，而在温暖地区和夏天则较少发生。"

语音时长01:57''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/28收听(28000)

睾丸扭转有什么症状

"睾丸扭转之后，精索比正常的时候会缩短，会表现为睾丸较正常的时候上提，局部会疼痛，阴囊可能会肿胀、发红。可能触碰的时候有疼痛感觉或者不敢触碰，更严重的时候引起腹股沟以及下腹部的放散痛。当睾丸扭转时间增长长，时间一般超过12-24小时以上，睾丸有坏死的时候可能会有发热、引起全身的症状。通常情况下，年轻人、中青年发生睾丸扭转的几率相对会高。有的人在睡觉的时候发生扭转，当发现下腹部、阴囊处局部有疼痛，外观有改变，无论是温度、外形，跟正常不一样的时候，必须去正规的医院泌尿外科就诊，由医生面对面进行检查查体。同时做阴囊的彩超，看一下精索、血流来做综合的判断。"

语音时长01:24''

宋越│北部战区总医院

2020/05/14收听(83804)

睾丸扭转原因

睾丸扭转是泌尿科的急症，因为睾丸扭转如果不及时处理是会造成睾丸的缺血坏死，所以早期诊断很重要。...

彭靖│北京大学第一医院

2019/11/14播放(84848)

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