浙江省人民医院
急诊医学科
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外伤性胰腺破裂并不常见，因为胰腺位置相对较深，在胃后方，脊柱前方，处在后腹膜较深的位置，一般情况不会出现损伤。当腹部被东西顶到时才可出现损伤，最常见于骑自行车时急刹车，自行车把顶到肚子，或汽车迎面撞击时，方向盘顶到腹部，这种情况下会造成胰腺损伤。
胰腺损伤因为位置较深，所以损伤以后症状不明显，可能只是局部疼痛，所以对于胰腺损伤的搬运，临床工作中碰到的较少。但其实并没有特别的地方，符合平常搬运的特点。在搬运之前要对病人进行评估，评估气道、呼吸、出血等，同时要评估脊柱有没有损伤，是否存在脊髓损伤。搬运完以后，给病人做好充分固定，避免病人从搬运床上掉落。另外要注意各种医疗管路，在搬运过程中避免脱落，随时注意病人的生命体征变化。
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蛛网膜下腔出血之后，在搬运的过程中，首先要保持头高侧卧，因为蛛网膜下腔出血病人都会出现剧烈的呕... 王国波│武汉市武昌医院 2018/05/04播放(96093)
蛛网膜下腔出血之后，在搬运的过程中，首先要保持头高侧卧，因为蛛网膜下腔出血病人都会出现剧烈的呕...
王国波│武汉市武昌医院
2018/05/04播放(96093)
"出了车祸以后造成了外伤性的蛛网膜下腔出血，在搬运的过程中首先应该注意：第一个，如果是从出事地点到正规的医院搬运，那么这个时候如果病情不是非常重，应该等待救护人员的到来。在专业的医务人员的指导下来进行搬运，主要的是不要自己用力，要平躺，不能坐在车上。第二，如果从一家医院转移到上级医院，这个过程中更应该在医护人员的指导下，应该坐救护车进行搬运，不要盲目的自己搬运，原则还是那种保持头部与身体的一个平衡，不要盲目的坐起来或者是剧烈的咳嗽这种动作的发生，以免出现蛛网膜下腔出血的加重而加重病情。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(72448)
脊柱骨折是人们谈之色变的一种疾病，因为很多脊柱骨折都会伴有神经损伤，一旦神经损伤可能出现手脚不... 付解辉│福建中医药大学附属康复医院 2019/04/09播放(86116)
脊柱骨折是人们谈之色变的一种疾病，因为很多脊柱骨折都会伴有神经损伤，一旦神经损伤可能出现手脚不...
付解辉│福建中医药大学附属康复医院
2019/04/09播放(86116)
"胰腺破裂是非常危险的疾病之一，依据胰腺破裂的严重程度和部位不同，患者的预后也会有所区别。1、如果患者的胰腺破裂位于胰尾部，此时可伴有远端胰管的损伤，造成大量的胰液外渗，在胰尾部形成局限性感染。若患者局部疼痛症状加重，且没有进行及时的脓肿引流、抑制胰液分泌，随着胰尾部的渗液逐渐增多，患者可出现急性弥漫性腹膜炎，甚至发生感染性休克，危及生命。2、如果患者的胰腺破裂位于胰头部，此时有可能造成胆管末端损伤，会造成大量胰液、胆汁、肠液渗入腹腔，从而引起急性弥漫性腹膜炎。如果患者没有及时行手术治疗，患者常会在24-48小时内出现死亡。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/27收听(33908)
"胰腺破裂伤究竟需要多久才能恢复，主要取决于胰腺损伤的程度以及主胰管是否受到损伤。一、在临床上如果是胰腺的断裂伤，尤其是位于头颈部交界处断裂伤所导致的断裂，通常需要将头端的主胰管结扎，胰体尾部将其与空肠吻合，恢复期在1个月左右。二、胰腺的挫裂伤见于钝性挤压伤，此时由于其损伤的范围不明确，在不合并严重感染的情况下，主要是腹腔内放置乳胶管引流，以避免胰液外渗、积聚继发细菌感染，形成脓肿的可能，恢复期在1-3个月左右。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/11/18收听(66127)
"搬运脊柱骨折伤员时，要注意对受伤部位加以保护，根据骨折的部位，采取不同的制动措施，比如颈椎骨折，需要采用颈托进行固定，避免局部受到扭转。对于胸腰段的骨折，在搬动时要平托身体，整体进行托起，避免骨折部位的扭转，而造成继发性损伤，加重病情。另外搬运的工具也不适宜采用软布担架、绳索担架，以硬板担架为宜。在搬运过程中，还要监护病人的生命体征，采取必要的监护和治疗措施，避免发生呼吸道窒息、脊髓损伤加重等情况，安全转运才是最终的目标。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/04/18收听(78337)
脊柱骨折的伤员搬运跟其他伤员搬运有明显的区别，如果不注意会损伤神经，病人颈椎受轻微的外伤躺在地... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/06播放(71063)
脊柱骨折的伤员搬运跟其他伤员搬运有明显的区别，如果不注意会损伤神经，病人颈椎受轻微的外伤躺在地...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/06播放(71063)
"搬运昏迷或者窒息的伤员时，尤其要注意保持呼吸道通畅，以免诱发呼吸道梗阻，或者出现呼吸骤停，在治疗期间也需要给予氧气，必要时应用简易呼吸器进行辅助呼吸。同时也应该明确合并伤，对于有椎体骨折的病人，不除外有脊髓的损伤，搬运时应该选择硬板床，或者是门板。另外在搬运患者时，应该选择轴式翻身，以免不必要的处理而导致损伤病情的加重，同时也要注意监测血压和心率的变化。在转移患者期间应该注意监测生命指标，及时的进行扩容，维持循环动力学的稳定。同时也要进一步观察瞳孔的改变以及意识的改变，尤其是对于脑出血的病人。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(20245)
腰椎骨折患者搬运的原则是以脊柱为中轴位，即腰椎、胸椎、颈椎处于同一直线上，如果条件允许可将患者... 黄正│光华中西医结合医院 2021/09/13播放(96771)
腰椎骨折患者搬运的原则是以脊柱为中轴位，即腰椎、胸椎、颈椎处于同一直线上，如果条件允许可将患者...
黄正│光华中西医结合医院
2021/09/13播放(96771)
施救者在事故现场的时候，首先要评估周围的环境是否安全。如果处于不安全的环境下，首先要把伤员转移... 林宏扬│烟台毓璜顶医院 2020/02/20播放(69937)
施救者在事故现场的时候，首先要评估周围的环境是否安全。如果处于不安全的环境下，首先要把伤员转移...
林宏扬│烟台毓璜顶医院
2020/02/20播放(69937)
"外伤性股骨头坏死指由于股骨的粗隆间骨折以及外伤性的髋关节脱位，最多见是股骨颈骨折，一到五年出现了股骨头缺血性坏死，发生了股骨头缺血性坏死的疾病，称外伤性的股骨头坏死。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/09收听(94208)
所谓外伤性股骨头坏死就是指髋关节部位受了外伤，临床最常见的就是股骨颈骨折，因为骨颈骨折破坏髋关... 李子荣│中日友好医院 2017/04/24播放(86813)
所谓外伤性股骨头坏死就是指髋关节部位受了外伤，临床最常见的就是股骨颈骨折，因为骨颈骨折破坏髋关...
李子荣│中日友好医院
2017/04/24播放(86813)
外伤性青光眼是由于眼球受到外部损伤，如外部穿通伤、钝伤造成眼球的房角损害，由于房角的房水循环障... 王卫│中日友好医院 2020/05/25播放(66808)
外伤性青光眼是由于眼球受到外部损伤，如外部穿通伤、钝伤造成眼球的房角损害，由于房角的房水循环障...
王卫│中日友好医院
2020/05/25播放(66808)
胰腺CT属上腹部检查，通常建议患者空腹进行，检查前宜大量饮水，一般以500ml的水充盈内腔，空... 苏欢欢│广东省第二人民医院 2018/05/09播放(92637)
胰腺CT属上腹部检查，通常建议患者空腹进行，检查前宜大量饮水，一般以500ml的水充盈内腔，空...
苏欢欢│广东省第二人民医院
2018/05/09播放(92637)
轻度的外伤性蛛网膜下腔出血患者，一般不留有后遗症。如果颅脑损伤较严重、出血量较大，可能会留有后... 杨韬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/12播放(58567)
轻度的外伤性蛛网膜下腔出血患者，一般不留有后遗症。如果颅脑损伤较严重、出血量较大，可能会留有后...
杨韬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/12播放(58567)
外伤性股骨头坏死是由于创伤引起的，创伤多见于股骨头下方的股骨颈，比如股骨颈发生骨折，尤其是错位... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2016/08/08播放(58531)
外伤性股骨头坏死是由于创伤引起的，创伤多见于股骨头下方的股骨颈，比如股骨颈发生骨折，尤其是错位...
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2016/08/08播放(58531)
外伤性蛛网膜下腔出血，在出血发生之后患者可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、颈项强直等症状。但一... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/04播放(50182)
外伤性蛛网膜下腔出血，在出血发生之后患者可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、颈项强直等症状。但一...
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/04播放(50182)
所谓外伤性股骨头坏死就是髋关节部位受了外伤，最常见的就是股骨颈骨折，因为骨颈骨折以后破坏了髋关节的股骨头的血运，包括髓内的血运，外围区的血运，产生股骨头坏死的大概要占40%-50%的股骨颈骨折以后，特别是移位的股骨颈骨折。第二个常见的原因就是髋关节脱位。髋关节脱到外面去了，股骨头脱到外面去了，把血管弄断了。第三个就髋臼骨折。髋关节骨折了，一部分是髋臼，一部分是股骨头，那么随着这个部分产生外伤都可以引起外伤性股骨头坏死，最常见的原因是股骨颈骨折，第二个原因是髋臼骨折，第三个原因是髋关节脱位，第四位就是没有骨折脱位的情况下，如果髋关节内有血肿，也会引起血运障碍，最后引起髋关节坏死，也是个外伤性的坏死，就比较少见一点。
2017/07/10收听(37929)
所谓的外伤性股骨头坏死就是股骨头坏死中的另外一大类，因为创伤引起的。所谓的创伤多见于股骨头下方，股骨的解剖结构，按照人体的位置来描述，比如头就是脑袋，头下边是脖子，叫颈，股骨也是这样来定义，股骨的髋关节的圆状的头叫股骨头，下方就是股骨颈。动脉网在股骨颈的位置形成一层蔓状的膜，形成微小的血管，最后逐渐长到股骨头里边。这些血管网、血管膜是紧贴着股骨颈存在的，一旦外伤，发生了股骨颈的骨折，尤其是错位的骨折，这些附在股骨颈表面的膜，随着骨折的发生，也导致了不同程度的破坏，从而导致了股骨头缺血。有一些病人当股骨头脱位的时候，由于严重车祸，或者高处的坠落、高暴力的情况，发生严重脱位的时候，也会影响股骨头里血运的供应，导致远期发生股骨头坏死，叫创伤性的股骨头坏死。
2017/07/10收听(33332)
"外伤性蛛网膜下腔出血的后遗症，外伤性蛛网膜下腔出血一般不会有很严重的后遗症，大部分出血很快就可以被自身吸收，吸收完全之后就可以康复。只有出血量多时，血性脑脊液刺激脑颈膜，引起蛛网膜颗粒堵塞，出现脑积水。脑积水会影响到病人智力、大小便和下肢行走。出现智力低下、大小便失禁、下肢行走异常表现。还有部分病人遗留有癫痫后遗症，往往发病后第二周出现癫痫，癫痫会持续出现。蛛网膜下腔出血主要是以上两种主要并发症。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/19收听(57115)
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