睡觉时眼睛闭不紧，通常需要根据患者的不同状态进行分析，具体分析如下：
1、普通小孩：在生活当中确实有部分小孩，在晚上睡觉时眼睛闭不上，在临床中小孩因为眼睛闭不上出现角膜发炎、感染的情况并不多见。因为在闭眼睛睡觉时，通常会出现生理性反射，即将眼球翻到上面去，暴露的通常是巩膜的位置，即俗称的白眼仁位置，敏感、脆弱的黑眼仁翘在上面，露的是下边的白眼仁，因此对眼睛伤害较小。所以哪怕小孩睡觉时眼睛闭不上，只要白天没有症状，也不认为其患病；
2、ICU患者或重度昏迷患者：在ICU抢救的患者或重度昏迷的患者，其大脑处于植物状态、昏迷状态，眼睛会出现闭合不全的情况，此时患者的眼睛不存在反射，容易造成暴露性角膜炎。如果一旦出现暴露性角膜炎，通常比较麻烦，要及时用眼药膏将患者的眼球封上，避免让角膜露在外面，否则时间长了会让角膜出现问题，称之为暴露性角膜炎。
