睡觉的时候手麻木的原因包括周围神经病变、颈椎问题、脑部问题，以及手部微循环障碍，具体如下：

1、周围神经病：手上有3个主要的神经，正中神经、尺神经和桡神经，这3个神经都容易在睡觉时受到伤害，会受到姿势伤害、寒冷伤害或微循环不佳的伤害。在这种情况下，可能会发生手的麻木。主要是夜间麻木，晨起活动后症状可能缓解消失或明显减轻，这种情况下可能需要做肌电图确定；

2、颈椎的问题：如果是后角或后根的损伤，都会造成手的麻木，而且夜间可能更重，白天也可能会发生。这种情况下，也要做肌电图或做颈椎的核磁共振检查；

3、脑部病变：脑部的病变，比如脑梗塞、脑出血、脑炎等造成手的麻木，可能白天和晚上都会出现。只是在某一个时段，麻木更严重；

4、手部微循环障碍：多数老年人存在动脉硬化，不仅是脑动脉硬化、心脏动脉硬化，肢体动脉也会发生硬化。尤其是上肢的锁骨下动脉如果严重狭窄，由于手的远端供血比较少，狭窄之后会导致手供血更少，会出现夜间麻木。所以每个人麻木的情况都不同，建议到医院做详细检查。