耳痛首选头孢类抗生素，因为耳痛大部分是由于外耳道发炎或者急性中耳炎，炎症感染所引起的耳部疼痛，主要是细菌感染。头孢类抗生素包括头孢克肟、头孢呋辛，或者头孢二代抗生素，需要在医生指导下应用。

如果对头孢过敏，可以改用克拉霉素、罗红霉素或者阿奇霉素等，都可以给予抗炎治疗。急性中耳炎或者外耳道炎，主要是由于细菌感染或者耳朵里进水、上火、感冒等引起的急性炎症反应。通过口服抗生素，如口服头孢克肟或者头孢呋辛等，一般1周可以完全控制症状。

在治疗期间需要用药充分，并且需要用药及时，不要拖延。如果用药不及时或者用药量不够，很可能会把急性耳朵炎症拖成慢性耳朵炎症。所以一旦出现急性外耳道炎或者急性中耳炎，出现耳朵疼痛时，要及时口服抗生素。通过抗炎治疗快速把症状控制住，可以避免发展成慢性外耳道炎或者中耳炎。