早晚咳嗽厉害是怎么回事

王新霞
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

呼吸与危重症医学科

早晚咳嗽厉害是怎么回事

2023-10-13 14:34播放 :

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视频内容

早晚咳嗽是指晨起或者夜间入睡前出现咳嗽加重，具体原因如下：

1、慢性支气管炎：简称慢支，患者在体位改变后可导致早晚咳嗽，可能是经过一夜的卧床，气道与气管内积聚一定的分泌物，改变体位后就可出现刺激性咳嗽，伴有咳痰。晚上睡觉时依然如此，体位改变导致没有及时排出的分泌物发生位置变化，突然刺激导致咳嗽加重；

2、长期吸烟：当长期吸烟的患者达到一定程度，肺内纤毛细胞受损，自净作用下降时，也可以导致早晚咳嗽的发生；

3、过敏：部分过敏患者在夜间由于迷走神经张力增高，可出现刺激性咳嗽，以及晨起时出现过敏症状，比如打喷嚏、流鼻涕伴有咳嗽，为过敏的高反应状态。

总之，如果这种情况出现的时间较长，建议到医院就诊，检查肺功能以及排除是否存在咳嗽变异性哮喘。

早晚咳嗽厉害怎么回事

"患者早晚咳嗽比较严重的原因比较多，一种原因可能和早晚的温差大是有关系的。此外，夜间的迷走神经兴奋度比较高，容易引起气道的痉挛。在平躺着的时候，呼吸系统的负担会加重，都可能是引起咳嗽加重的原因。对慢性的气道炎症，平躺一宿以后气道会有慢性炎症导致分泌物的聚集，可以刺激气道引起的咳嗽加重。这时往往会伴有分泌物，以及咳嗽、咳痰，随着痰被咳出，咳嗽症状可能会有所改善。此外，还有胃食管反流引起来的咳嗽，往往也是可以夜间加重，可能和夜间胃的食管反流对气道刺激有关系。此外，还有鼾症的病人，睡眠呼吸暂停的病人，也可以早晚咳嗽加重，本身与睡眠呼吸暂停有关。"

语音时长01:34''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/12收听(89789)

02:29

早晚咳嗽厉害怎么回事

早晚咳嗽厉害，不同的患者会有不同感觉，具体如下：

1、痰液不易排出：早晨咳嗽厉害，...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/07/01播放(91619)

早晚咳嗽厉害怎么回事

语音时长01:17''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/02/22收听(90479)

孩子早晚咳嗽厉害怎么回事

婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，出现咳嗽的情况非常常见。虽然咳嗽的症状比较常见，但是引起咳嗽的原因也比较多见，特别是过敏性咳嗽的情况比较常见，在秋、冬季节更加多一些。过敏性咳嗽的主要表现就是夜间以及晨起咳嗽比较频繁，白天比较少，或者在睡觉的时候更多一些，醒着的时候比较少的情况。出现这样的情况一般考虑是过敏性咳嗽，所谓的过敏性咳嗽就是呼吸道的敏感性比较强，很容易受到轻微的刺激，而出现呼吸道的痉挛、而出现咳嗽的情况。另外在睡觉的过程当中，迷走神经也是相对比较兴奋，可以导致出现呼吸道相对变窄，更加容易刺激而出现咳嗽的情况。所以出现早、晚咳嗽厉害，考虑是由于呼吸道的高敏状态而导致的过敏性咳嗽，出现这样的情况需要考虑应用抗过敏的药物治疗，例如氯雷他定糖浆或者西替利嗪糖浆等。

语音时长01:27''

张勤良│临沂市人民医院

2019/05/10收听(77247)

早晚咳嗽厉害怎么治疗

"咳嗽厉害，一般要明确咳嗽的原因，针对原因进行治疗才能迅速缓解咳嗽的症状。一般咳嗽可以见于上呼吸道感染、肺炎、气管炎、支气管炎、哮喘、慢阻肺、肺纤维化等。如果咳嗽很厉害，首先要明确病因。如果咳嗽比较厉害，痰液比较少，可以适当选用一些中枢性的镇咳药，比如临床上所使用的磷酸可待因，或者中枢性的、非成瘾性的镇咳药，比如右美沙芬，还可以吃外周性的止咳药，比如甘草片等来镇咳。咳嗽还需要明确一下是否是过敏引起的，这种情况需要选择针对性的抗过敏药物来缓解。很多种原因可以引起咳嗽，比较剧烈的咳嗽不推荐自己在家里服用药物，建议在医生的指导下服用药物。"

语音时长02:03''

吴建军│北京中医药大学第三附属医院

2020/05/08收听(70920)

早晚咳嗽厉害怎么办

"早晚咳嗽非常厉害，主要是由于气道有大量的分泌物渗出，气道有不同程度的受阻而导致。这个时候可以选择一些方式来缓解，可以服用药物，比如羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、棕色合剂。如果伴随有喘息、气促的症状时，还可以选择服用非那根糖止咳糖浆、复方甲氧那明胶囊。还可以选择雾化吸入，比如氨溴索、糜蛋白酶、布地奈德雾化液等，能够祛除痰液、保证气道畅通、减轻咳嗽的症状，每天还可以用淡盐水漱口、漱喉咙，清洗鼻腔。对于病因治疗，如细菌感染应该选择敏感的抗生素，首选青霉素、阿莫西林、克林霉素等药物。"

语音时长01:17''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/10/20收听(57929)

早晚咳嗽的厉害是什么原因

"早晚咳嗽的厉害并不是某一个具体的原因，或者具体的疾病所引起，因为这种症状可见于多种疾病。比如急性上呼吸道感染，可以出现早晚咳嗽的厉害，而慢性支气管炎以及支气管哮喘等慢性气道炎症性疾病，同样可以出现早晚咳嗽的比较厉害。因为早上的时候是分泌物排出的时间，所以会相对咳嗽的比较厉害，晚上的时候迷走神经注意相对兴奋状态，也可以刺激支气管引起咳嗽的比较厉害。因此，如果早晚咳嗽的厉害，时间较长，要及时完善肺功能、胸片、血液分析，以及支气管激发试验来进行明确，并采取针对性的治疗。"

语音时长01:12''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/03/01收听(67675)

早晚咳得厉害是怎么回事

"早晚咳嗽考虑可能是由于支气管炎、肺炎和上呼吸道感染造成的，造成这些疾病的原因大多是由于病毒、细菌、支原体等病原微生物感染引起的，由于早上是人体要排出呼吸道分泌物的时间，所以患者会出现早上咳嗽得比较厉害的症状。而晚上人体迷走神经会处于兴奋状态，呼吸道对炎症刺激就会比较敏感，所以患者晚上会比较容易引起咳嗽。建议患者及时去正规的医院进行检查并确定病因，然后再进行针对性的治疗以免延误病情，平时不要吃辛辣、刺激性的食物。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/11/20收听(86926)

早晚咳嗽是怎么回事

"早晚咳嗽多数属于过敏性咳嗽，因为早晚空气比较寒冷，遇到寒冷空气刺激后会发生咳嗽或者加重咳嗽。导致过敏性咳嗽的原因可能是过敏性咽喉炎、过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘等，具体如下：1、咽喉炎多是由于平时不良的生活习惯和饮食习惯导致，例如熬夜、吸烟或者粉尘刺激。如果饮食上经常吃高热量、高蛋白的食物，会导致体内湿热过剩、痰湿上扰、体内有热，遇到寒冷会发生疾病，特别是咽喉部位比较敏感，就会出现咳嗽的症状，一般以干咳为主。2、过敏性鼻炎引起的早晚咳嗽，多数是鼻炎引起的鼻腔分泌物增多，因为体位变化，鼻部的分泌物刺激咽喉部引起咳嗽，称为鼻后滴漏综合征，需要到耳鼻喉科进一步检查和治疗，一般把鼻炎控制好早晚咳嗽就会减少。3、咳嗽变异性哮喘患者属于过敏体质，早晚空气温度较低容易刺激气道，引起气道痉挛从而诱发咳嗽。可以做支气管激发试验明确诊断，治疗上与支气管哮喘相同，规律使用吸入剂可以很好的控制症状。"

语音时长01:27''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/02/11收听(88198)

早晚咳嗽是怎么回事

"咳嗽主要在凌晨或夜间加重，可以见于多种疾病，比如可以见于支气管哮喘以及心功能不全，因此出现上述临床症状时需要结合患者的整体病情评估进行分析和判断，应该进一步完善相应的检查，包括肺部CT、肺功能、呼出气一氧化氮检测以及心电图等心脏相关的评估等，进行明确的诊断并给予相应的治疗。如果考虑为咳嗽变异性哮喘则需要给予规范的抗哮喘治疗，以更好的控制患者的咳嗽症状。"

语音时长01:08''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/10收听(59437)

早晚咳嗽是怎么回事

"患者出现早晚咳嗽，在临床上比较多见，引起的原因不清，可能与患者受凉导致的支气管炎、支气管哮喘、过敏性哮喘有关系，需要进行积极的治疗。建议给患者服用阿奇霉素分散片、头孢克肟胶囊，同时白天服用苯丙哌林，晚上服用右美沙芬口服液，同时加用氯雷他定来进行积极的治疗。一般通过积极的治疗，患者出现的早晚咳嗽就会得到控制，疾病达到治愈，身体逐渐的恢复健康。"

语音时长01:11''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/06/04收听(89708)

早晚咳嗽是怎么回事

早晚咳嗽是怎么回事，先要分辨早晚咳嗽的发生的时间。如果是短期内发生的，也就是急性咳嗽＜3周的咳嗽，大多数是呼吸道感染，比如支气管炎甚至有人是肺炎，如果是长期的咳嗽，咳嗽＞8周就进入了慢性咳嗽的阶段，做了肺部的影像学又是正常的，最常见的疾病就是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是过敏性的疾病，通常会由外界的刺激所诱发，咳嗽变异性哮喘的特点就是早晨起或者晚上会咳嗽，而且咳嗽是阵发性的，可以突发突止的。除了咳嗽变异性哮喘，还有咳嗽也会有这样的表现，比如嗜酸粒细胞性支气管炎，还有变异性咳嗽都是跟过敏相关的，都可以出现早晚咳嗽的现象，所以早晚咳嗽的病因是复杂的，要积极地寻求病因再对应治疗。

语音时长01:39''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(64981)

早晚咳嗽严重是怎么回事

"早晚咳嗽严重，常常需要到医院去拍胸片或者做胸部CT等等检查明确咳嗽的原因。早晚咳嗽严重往往多见于以下几种疾病：1、慢性支气管炎，慢性支气管炎的病人可出现早上或者晚上咳嗽严重，常可合并用胸闷、气促，体检两肺可闻及干湿性的啰音，抗感染治疗有效。2、肺结核也可以出现咳嗽比较严重，需要给予抗结核药物治疗。3、肺部肿瘤可以出现咳嗽比较严重，需要行支气管镜、胸部CT等进一步明确诊断，必要时可行手术或者放疗、化疗等治疗。"

语音时长01:32''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/09/29收听(43768)

早晚咳得厉害

"早晚咳得厉害，主要是由于以下的一些因素导致。因为咳嗽是将气道内的一些分泌物或者异物排出的一种反射性的有利于人体的动作。出现有气道有大量的分泌物，主要是在夜间，由于机体的交感神经相对兴奋，这个时候气道内的分泌物非常多，由于腺体分泌旺盛。晚上气道内的这些大量的分泌物累积到早晨，尤其是在早晨起床的那一瞬间，刺激咽喉部，通过咳嗽的形式，将这些痰液排出，所以会出现有早晚咳得非常厉害的症状。在临床上比较常见的就是呼吸道炎症反应，比如慢性咽喉炎急性发作、急性咽喉炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺炎等。"

语音时长01:31''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/08/06收听(88986)

为什么只早晚咳嗽

"早晚咳嗽这种情况一般见于气道的高反应性，或者叫过敏性的咳嗽。人体呼吸道是有它的生理特点，到了夜间或者是凌晨的时候，属于迷走神经最兴奋的时候，而迷走神经兴奋会引起气管收缩增强。气管收缩增强以后，对于外界的刺激是很敏感的，比方对外界的粉尘，或者是花粉，就会比白天的时候要敏感得多。而夜间，它的温度会明显地下降，要低于日间。另外，在睡觉的时候，被褥里面的尘螨也会随着活动而飘散到空气中。所以，一个是身体本身的因素，另一个是环境因素使得空气中的漂浮物增多，从而使得夜间特别容易受到刺激物的刺激而诱发咳嗽。早晨也是如此，因为温度和生理特点也是完全一样的，所以一般气道敏感性高的患者特别容易在早晚发生咳嗽。"

语音时长01:20''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/06/19收听(60065)

咳嗽早晚咳得厉害是什么原因

"咳嗽早晚咳得厉害，有可能是因为早上起床的时候因为体位的变化而导致痰液涌出，因此有咳嗽、排痰的动作发生。另外，晚上夜间气温比较低、空气干燥，也有可能导致夜间咳嗽厉害。但是具体还需要寻找病因，如果咳嗽超过一周，建议到医院完善胸部X光片或CT检查、血常规，肺炎支原体抗体等检查，明确诊断，排除支气管炎、肺炎等疾病所引起。如果伴有消瘦、低热，必要的时候检查胸部CT、肿瘤相关指标、结核菌素试验等，排除肺结核、肺癌等可能。"

语音时长01:09''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2021/01/18收听(43910)

早晚咳嗽比较严重是怎么回事

"咳嗽是一种比较常见的呼吸道感染疾病，一般是由于感染引起的，包括细菌或者病毒感染。早晚咳嗽比较严重的原因也很多，比如慢性支气管炎，在晚上躺下睡觉时，由于痰液的刺激进而使咳嗽加重，还有慢性咽炎，因在睡觉时张嘴呼吸，受到冷空气的刺激，也会使咳嗽加重，但是不排除鼻炎或者过敏引起的，很多身体疾病都会引发咳嗽，白天有时会因注意力相对比较集中，咳嗽症状表现不明显，如果咳嗽的症状比较严重而且持续时间较长，建议到正规医院进行检查，条件允许的情况下也可以做痰液和细菌方面的检查，在患病期间多喝水，保持室内空气流通，注意保暖休息。"

语音时长01:17''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/06/22收听(53868)

早晚咳嗽比较严重是怎么回事

"患者出现早晚咳嗽，并且比较严重的情况，可能与患者对冷空气过敏有关系。同时不排除有炎症引起的咳嗽，需要进行积极的治疗。建议患者服用氯雷他定、咳特灵或咳必清，同时加用阿奇霉素来进行积极的治疗。注意患者的护理，早晚外出要注意戴口罩进行防护，以避免冷空气的吸入，加重病情的发展。注意饮食，以清淡与消化饮食为主，不吃辛辣、生冷等刺激性食物，注意保暖。"

语音时长01:30''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/05/29收听(79099)

宝宝早晚咳嗽是怎么回事

"宝宝出现早晚咳嗽现象，大多数病因是因为宝宝发生呼吸系统的感染。在晚上睡觉时候，很多宝宝都会张口呼吸，干燥空气没有经过鼻腔的湿润，通过口腔会直接进入呼吸道，很容易导致呼吸道黏膜的干燥，这时也容易诱发咳嗽的症状出现。在早上时候，由于经过一夜的睡眠，呼吸道干燥的情况会更加的严重，所以在早上时也会出现咳嗽的症状。这时只要是感染所诱发的咳嗽，使用消炎类药物进行有效的消炎治疗，可缓解宝宝早晚咳嗽的现象。比如咳嗽的症状，如果不太严重，可以口服蒲地蓝消炎口服液。如果出现白细胞的升高，或者中性粒细胞的升高，可以使用抗生素进行消炎的治疗，如小儿头孢克肟颗粒。同时最好使用止咳祛痰类的药物，如小儿氨溴特罗口服溶液或肺力咳合剂。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/30收听(67850)

宝宝早晚咳嗽怎么回事

"宝宝出现早晚咳嗽的现象，大多数情况下是发生了呼吸系统的感染，往往在咳嗽之前会有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼的症状出现。这时候在晚上容易发生迷走神经的兴奋，导致支气管平滑肌的痉挛，从而引起支气管的收缩就容易导致咳嗽的发生，或者诱发咳嗽的加重。另外，在早上经过一夜的时间，呼吸道内堆满了炎性的渗出物，在早晨为了把这些炎性渗出物，也就是痰液咳出，往往会出现咳嗽的现象。这时候在睡觉之前以及早上起来服用止咳化痰类的药物，效果是比较好的，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。还需要根据感染的情况，选择合适的抗生素或者抗病毒药物进行治疗。在咳嗽的初期，可以使用抗病毒的蒲地蓝消炎口服液进行消炎治疗，在后期需要使用抗生素进行治疗。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/25收听(74015)

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