浙江大学医学院附属儿童医院
肾内科
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儿童肾功能不全分为四期:1、Ⅰ期:处在肾功能代偿期,临床症状不明显,肾功能化验在正常范围或偶尔有增高;2、Ⅱ期:肾功能不全期,此时有超过一半的肾小球存在损伤,代谢废物在体内聚集出现相应症状,如浮肿、高血压、血尿、贫血、乏力、体重减轻,伴食欲差等;3、Ⅲ期:肾功能衰竭期,即肾功能进一步恶化,可能已经超过75%的肾小球损伤,患者疲乏、注意力不集中等症状更加严重、贫血更加明显、夜尿增多、血肌酐、尿素成倍上升,并伴有酸中毒,这一期又叫氮质血症期;4、Ⅳ期:尿毒症期或称为终末期,此时肾小球损害已经超过95%,临床症状非常严重,出现剧烈恶心、呕吐、尿少、浮肿、恶性高血压、贫血,严重时危及生命。
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"肾功能不全的表现,需要根据肾脏功能进行判断。肾脏的功能分为两大部分,肾脏排毒的功能、排水的功能,以及肾脏内分泌的功能。肾脏排毒的功能主要是把机体产生的代谢废物,也就是毒素排出体外,使体内的毒素维持在一个较低的水平,从而使机体各个器官能保持正常的运转状态。如果肾脏功能不好,机体不能排毒,也不能排水,容易出现体内毒素的聚集,从而出现相应的表现。例如消化系统问题,恶心、呕吐、食欲不振等,还有皮肤出现色素沉着、皮肤瘙痒、双侧出现水肿、胸腔积液、腹腔积,以及神经系统出现神经系统的异常。如果肾脏功能、内分泌功能受到影响,主要是促红细胞生成素降低,体内的血红蛋白低于正常,出现贫血的症状。面部表现为贫血貌、乏力,以及活动后心悸。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/29收听(93680)
"当肾功能轻度下降的时候,一般情况下患者可能仅有乏力、夜尿增多等表现,易被患者忽视。当肾功能损害加重的时候,患者可以有明显的贫血、恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状,当出现尿毒症的时候就会出现典型的尿毒症症状。另外,肾功能不全的患者还同时存在有原发疾病的表现,比如肾小球疾病多同时伴有明显的高血压、蛋白尿、血尿和少尿等。肾小管间质疾病则更多的表现为严重的贫血、代谢性酸中毒、夜尿增多,而高血压相对少见。糖尿病肾病患者在晚期肾功能不全,可以有大量蛋白尿,肾小球滤过率下降速率比较快,心脑血管的并发症发生率更高。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/11收听(69766)
肾功能不全是慢性肾脏疾病,未愈以后逐渐进展可出现肾脏功能衰竭。早期一般没有较多症状,随着病情进... 韩东彦│中国中医科学院广安门医院 2020/05/06播放(72060)
肾功能不全是慢性肾脏疾病,未愈以后逐渐进展可出现肾脏功能衰竭。早期一般没有较多症状,随着病情进...
韩东彦│中国中医科学院广安门医院
2020/05/06播放(72060)
"肾功能不全是由于各种原因造成的肾脏损害,使肾脏部分或者全部丧失了排出毒素和水分的功能,从而出现一系列的症状和体征。肾功能不全根据发病的急缓,可以分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。急性肾功能不全也就是现在所说的急性肾损伤,可以在短期内出现肌酐的升高,病人可以出现少尿或者无尿状态。血压可以出现升高,同时出现消化系统的异常,例如恶心、呕吐,或者腹痛、腹泻的症状。可以出现全身浮肿的情况,比较严重的患者出现严重的心力衰竭。而慢性肾功能不全,现在称为慢性肾脏病,病程往往超过三个月,可以表现为消化系统异常,例如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良、食欲不振,可以出现骨骼的疼痛,出现不宁腿综合征。出现血液系统的异常,例如贫血和白细胞,以及血小板功能异常。可以出现生殖系统、神经系统的异常,每个病人表现的重点是不一样的。"
2020/08/03收听(96820)
肝脏和肾脏都是机体的代谢器官,有一定的排出代谢产物以及解毒的能力。肝肾功能不全的常见症状如下:... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2021/08/15播放(71045)
肝脏和肾脏都是机体的代谢器官,有一定的排出代谢产物以及解毒的能力。肝肾功能不全的常见症状如下:...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2021/08/15播放(71045)
"肾功能不全是指肾脏受到功能损害,丧失了部分或者全部排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在体内聚集,出现了一系列的症状和体征。肾功能不全,根据发病急缓,可以分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。急性肾功能不全发病比较急,可出现短时间内的肌酐升高,出现急性的胃肠道功能的不适,例如恶心、呕吐以及无尿或少尿的状态,可以出现血压继续升高或出现急性的心力衰竭。而慢性肾功能不全,由于病程迁延不愈,往往大于三个月,最早出现的表现就是尿液逐渐减少,或者夜尿增多,远远大于白天的尿量。最早出现的消化系统表现就是食欲不振、乏力或者出现体重减轻,皮肤可以出现色素沉着。"
2020/07/29收听(69497)
"慢性肾功能不全的主要临床表现如下:一、消化系统可以有恶心、呕吐、食欲不振、呕血、黑便,个别会有消化道出血;二、心血管系统表现为活动后的心悸气短、不能平卧、咳嗽、咳痰,严重者会出现急性肺水肿;三、呼吸系统容易继发各种感染。肺部感染是导致慢性肾功能不全死亡的主要原因,严重者会引起呼吸窘迫综合征;四、血液系统疾病可以出现肾性贫血,导致头晕、乏力、血色素明显下降;五、骨骼系统的改变可以表现为骨关节疼痛,以夜间活动后明显加重的肾性骨病为主;其他可以有顽固性的皮肤瘙痒、低钾、高钾血症、低钙高磷血症以及继发性甲状旁腺功能亢进症等;还有最严重的表现是脑血管的表现,可以出现尿毒症性脑病或者高血压性脑病,患者出现意识障碍、昏迷等,这都会危及生命。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/22收听(87788)
肾功能不全的症状表现,在肾功能不全的早期,临床上仅有原发性病变的症状,可以累及全身各个器官和组... 冯辉亮│浏阳市人民医院 2020/05/28播放(84902)
肾功能不全的症状表现,在肾功能不全的早期,临床上仅有原发性病变的症状,可以累及全身各个器官和组...
冯辉亮│浏阳市人民医院
2020/05/28播放(84902)
儿童肾功能不全的治疗具体如下:1、去除病因:积极治疗原发病,根据不同病因采取不同治疗... 赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/06播放(98900)
儿童肾功能不全的治疗具体如下:1、去除病因:积极治疗原发病,根据不同病因采取不同治疗...
赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/06播放(98900)
"肾功能不全是指多种原因的导致的肾脏功能损害,从而引起这种肾脏排泄功能的障碍,以及水电解质酸碱平衡紊乱,我们称之为肾功能不全。肾功能不全,可分为原发性的肾功能不全和继发性的肾功能不全。原发性的肾功能不全常常见于肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质性病变以及肾血管疾病。而对于继发性的肾功能不全,最常见的是高血压肾病和糖尿病肾病。此外,像自身免疫性系统疾病,比如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等都会导致肾功能不全。肾功能不全还可分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全,急性的肾功能不全往往有明确病因,及时的解除病因以后,肾功能还是有望恢复正常的。而对于慢性的肾功能不全,它是慢性过程,肾功能损害可能会出现加重,甚至有可能会发展到尿毒症。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/15收听(42002)
"一般来说,如果患有慢性肾衰竭,建议去正规综合性医院泌尿内科就诊。需要在医师指导下完善相关化验检查评估病情分期。慢性肾功能衰竭,根据肾功能损害程度可以分为:一,肾储备能量下降期,此时肾小球滤过率减少至正常的50%-80%,此期的患者常无明显临床症状,血肌酐正常;二,胆脂血症期,是肾衰的早期,肾小球滤过率减少至正常的25%-50%,出现氮质血症、血肌酐升高,高于正常,但<450umol/L,此期的患者通常无明显症状,但可有轻度的贫血、多尿,以及夜尿增多;三,肾衰竭期,此时肾小球滤过率减少至正常的10%-25%,血肌酐显著升高、贫血较为明显、夜尿增多、水电解质紊乱,并可伴有轻度的胃肠道以及心血管、中枢神经系统症状;四,尿毒症期,也就是肾衰的晚期,也就是所说的严重肾功能不全期,此时肾小球滤过率降至正常的10%以下,血肌酐水平>707umol/L,尿毒症的全身临床表现以及血生化异常已十分显著,此期的患者应当进行肾脏替代治疗,透析疗法可以替代肾脏的排泄功能,但不能替代内分泌以及代谢功能,血液透析和腹膜透析的疗效相近,但各有优缺点,在临床应用上可以互为补充。当血肌酐高于707umol/L,而且患者开始出现尿毒症临床症状表现时,经治疗不能缓解时应当做透析治疗。此前应当让患者做好思想准备,以及对血透、腹透,以及肾移植做出抉择,通常应当先做透析一个时期,才考虑进行肾移植。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(61938)
所谓的肾功能不全可以划分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。急性肾功能有些病人,如大量出汗,没有喝水,高烧,而尿少,就是在临床检验当中,表现出尿素氮和血肌酐升高,就是肾脏损害、肾功能不全。而慢性肾功能不全表现出内科的肾小球损害,或者药物中毒等,还有一个就是临床中良性前列腺增生等,或者是泌尿系结石没有得到及时的治疗,也可以导致肾脏的损害,导致临床中尿素氮、血肌酐的升高,导致病人尿少,能够表现出病人脚肿,消化道不良,还有病人四肢乏力,这些病人建议临床检查尿素氮、血常规,还有肾功能,进一步确定病人是慢性肾功能不全还是急性肾功能不全,这些病需要赶尽快进行相关的处理和积极的综合治疗。
张忠民│湖北省中医院
2017/07/10收听(19202)
肾功能不全临床上分为如下类型:1、急性肾功能不全:由于大量出汗、缺水、高烧等原因... 张忠民│湖北省中医院 2017/05/19播放(71538)
肾功能不全临床上分为如下类型:
1、急性肾功能不全:由于大量出汗、缺水、高烧等原因...
2017/05/19播放(71538)
肾功能不全是一个功能诊断,一般在体检或常规检查时发现血肌酐增高,称之为肾功能不全。肾功能不全分... 杨彦芳│中日友好医院 2017/07/28播放(51632)
肾功能不全是一个功能诊断,一般在体检或常规检查时发现血肌酐增高,称之为肾功能不全。肾功能不全分...
杨彦芳│中日友好医院
2017/07/28播放(51632)
"肾脏在正常人体内是一个排泄器官,它可以排除机体代谢的废物以及多余的水分,使机体各个器官、系统维持在正常的生理水平。如果由于某种原因造成了肾脏损害,使肾脏功能出现了异常,使肾脏排除机体代谢毒物和水分的功能出现异常,这就是发生了肾功能不全。肾功能不全,根据肾功能不全的程度分为CKD1-5期。随着疾病的进展,排泄毒素的能力越来越低,最后发展到尿毒症。尿毒症期必须进行肾脏替代治疗,也就是体内的毒素和水分不能由肾脏排出,需要用机器或者腹膜来进行透析,最佳的治疗方案就是肾脏移植治疗。"
2020/04/11收听(65759)
肾脏的功能是排泄代谢废物,调节机体的水电解质以及酸碱平衡紊乱,当各种原因导致肾功能损伤,肾小球滤过率下降,肾脏的排泄功能减退,称为肾功能不全。导致肾功能不全的原因,一般分为肾实质性、肾前性、肾后性。肾实质性主要包括各种原发性或继发性肾小球肾炎,肾小管间质性肾炎,肾后性主要是各种原因导致的尿路梗阻,肾前性主要是由于各种原因导致的肾缺血,临床可以表现为水肿、高血压、代谢性酸中毒、高钾血症、少尿,甚至无尿。
王礼清│济南市中医医院
2019/09/11收听(56758)
肾功能不全指原发性肾小球肾炎、继发性肾脏病,导致肾脏功能受损,出现肾小球滤过功能、肾小管浓缩功... 张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2017/12/08播放(61693)
肾功能不全指原发性肾小球肾炎、继发性肾脏病,导致肾脏功能受损,出现肾小球滤过功能、肾小管浓缩功...
张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2017/12/08播放(61693)
肾功能不全是一个功能诊断,就是体检也好,做常规的检查也好,发现了血肌酐的增高,就叫肾功能不全。肾功能不全的病人,要区分一下,是短期内快速增高的肾功能的异常,叫急性肾功能不全,还是在原有基础性疾病的基础上出现了缓慢的肾功能,异常就是血脂肝的升高,肌酐清除率下降,叫慢性肾功能不全。肾功能不全的病人如果发现了血肌酐增高,所谓的肾功能不全,一定去找它的原发病,首先区分是急性的是慢性的,它的原发病是什么,然后针对性的进行治疗。
2017/10/18收听(17475)
肾功能不全是指各种原因造成肾脏丧失排除毒素和多余水分的功能,使毒素和水分在体内聚集。严重肾功能... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/05/30播放(67410)
肾功能不全是指各种原因造成肾脏丧失排除毒素和多余水分的功能,使毒素和水分在体内聚集。严重肾功能...
2021/05/30播放(67410)
"肾功能不全,指的是肾脏排出毒素,调节酸碱平衡以及相应的内分泌功能,不能达到正常人的基础水平,继而在临床上出现了以肌酐、尿素氮水平增高或者尿检出现异常,甚至尿量异常为主要表现的一组临床综合征。这种情况可以分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全,区别除了上述所述以外,主要在于时间上的区别。慢性肾功能不全,要求肾脏的结构和功能出现异常,至少大于三个月的时间,急性的肾功能衰竭主要指时间比较短,几天到十几天的时间。关于处理需要看造成肾功能不全的原因,最严重的需要做肾脏的替代治疗,包括血液透析和腹膜透析,甚至肾脏移植手术处理。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/08收听(18024)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 张聪
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