对于正常的生理性黄疸，足月儿一般在2周可以完全消退，早产儿在4周可以消退，所以对于出生20天的宝宝，如果黄疸未消退，需要根据具体情况进行分析，常见如下：
1、如果早产儿在出生后20天黄疸未消退，且没有其它任何不适症状，平时吃得好、睡得好、长得好、玩得好、拉得好，可再观察1周；
2、如果是足月儿，在出生后20天黄疸还未消退，则提示为异常现象，应该到医院就诊，查肝功能、血常规、C-反应蛋白，追查新生儿疾病筛查结果，必要时还要查胆囊收缩超声，排除胆道疾病。如果宝宝的胆红素达到光疗标准，还应给予光疗、足量喂养，比如两次喂奶期间增加适量水，从而增加尿量，促进胆红素排泄。另外，可以多做腹部按摩，促进大便排出，有利于黄疸消退；
3、对于纯母乳喂养的宝宝，还需考虑母乳性黄疸，建议先改为混合性喂养，比如每天加1-2次牛奶，观察1周。如果改混合性喂养以后黄疸明显消退，则可以明确诊断为母乳性黄疸。母乳性黄疸不主张停母乳，因为母乳是宝宝最好的食物。