首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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新型冠状病毒属于RNA病毒，是冠状病毒的一种。RNA病毒的结构主要是里面有一段RNA链，属于核糖核酸单链，外周包裹蛋白质。如果对病毒进行检测，可以查到病毒最具有特异性的特点，该特点隐藏在它的核酸当中，是确诊新型冠状病毒感染最可靠的依据。所以通过特殊的方法，包括PCR方法，能够检测出新型冠状病毒的独有特征，能比较可靠的证明感染的病原体就是新型冠状病毒，这就是对病人进行核酸检查的主要目的。
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"新型冠状病毒核酸检测就是采集患者的鼻咽拭子、痰液，或者是下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本进行检测。核酸检测阳性则说明感染了新冠病毒，具有传染性，需要接受隔离。核酸检测受病程、标本的采集，以及检测方法的影响，可能会出现假阴性。为了提高检测的阳性率，在采集标本时应该规范采集，标本采集以后应该尽快的送检，另外，下呼吸道的分泌物，如痰液，阳性率要高于咽拭子。一次的核酸检测阴性并不能排除新型冠状病毒感染，所以还需要血清特异抗体IgM和IgG的检测，来弥补因核酸检测可能造成的漏诊情况，一般IgM增高代表的近期急性感染，IgG增高表示着既往感染。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/12收听(17773)
新型冠状病毒的核酸检测，目前是在各个医疗机构设立的专门核酸检测点进行。患者进行核酸检测前，要戴... 李英│河南省人民医院 2023/05/11播放(68682)
新型冠状病毒的核酸检测，目前是在各个医疗机构设立的专门核酸检测点进行。患者进行核酸检测前，要戴...
李英│河南省人民医院
2023/05/11播放(68682)
"新型冠状病毒检测，核酸如果是阴性的，说明患者的标本里面没有检测到新型冠状病毒，也就是说从另外一个角度讲，患者有可能没有感染新型冠状病毒。为什么说有可能不感染的，首先要知道，新型冠状病毒是一种和细菌、支原体，和有核生物是不太一样的，因为病毒是没有核的，它是只有核酸和蛋白组成的一种微生物。这个时候要检测这个病毒，一定要查这个病毒的核酸，而不能去查培养，病毒是培养不出来的。另外就是说由于在检测病毒的时候采取的是咽拭子法，跟采样者的手法很有关系，如果的采样不够深、时间不够长，很有可能就没有真正触及到含有病毒的分泌物，有可能会造成假阴性。所以一般来讲对于高危地区或者疑似人群会测两次核酸，只有两次核酸阴性，才能证明患者是一个正常人，是没有感染新冠病毒的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/25收听(36901)
新型冠状病毒的核酸检测，目前是在各个医疗机构设立的专门核酸检测点进行。患者进行核酸检测前，要戴... 李英│河南省人民医院 2023/05/11播放(96446)
2023/05/11播放(96446)
新型冠状病毒核酸检测如果出现阴性有以下2种可能性：1、没有感染新型冠状病毒：体内... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/24播放(82661)
新型冠状病毒核酸检测如果出现阴性有以下2种可能性：
1、没有感染新型冠状病毒：体内...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/24播放(82661)
新型冠状病毒核酸检测出报告的时间大概是4-6小时，如果问的是核酸检测在人体出现的时间，一般在感染后1-3天就可以检测到，这是两个不同的概念。核酸检测用的是PCR的方法，同时需要做数十个或者几十个标本，需要一批同时做。有的标本收集的比较早，有的标本收集的相对比较晚，所以在一起做的时候就需要4-6个小时。如果快，单个标本的做，两个小时就可以出报告。而新冠病毒核酸在人体内产生的时间是1-3天，当病毒进入人体，人体的血液当中很快就能检测到核酸。
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/07/27收听(67629)
"新型冠状病毒肺炎核酸检测采用的是荧光定量PCR方法，或高通量测序技术，采集患者咽、鼻等呼吸道分泌物、痰液，以及下呼吸道分泌物、血液或粪便，检测其中是否存在新型冠状病毒的病原体核酸，最普遍的方法是到各地发热门诊或者相应检查机构进行，医生会让病人张开嘴，用棉拭子去擦拭扁桃体和咽隐窝附近的分泌物，也可以通过鼻腔取鼻咽喉部的分泌物。然后放到试管里面，再交给检验科去做病毒核酸检查。新型冠状病毒核酸检查准确，但是有一定的假阴性率，一般怀疑是新型冠状病毒感染的患者，要经过几次检查才可以确诊。只要新型冠状病毒核酸检查结果阳性，就是感染了新型冠状病毒。如果新型冠状病毒核酸检查阴性，一次情况不能代表没有感染新型冠状病毒，要多检查几次。有的患者要经过3-4次检查才可以确诊，这是因为如果体内病毒量比较少，核酸检查没有那么敏感，所以就会检查不出来。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/25收听(39840)
"新型冠状病毒核酸检测，应该严格按照操作流程进行，新型冠状病毒核酸，是诊断新型冠状病毒感染的金标准，新型冠状病毒核酸检测，是通过实验室方法进行检测、筛查，发现新型冠状病毒感染确诊病例、疑似病例和无症状感染者，确保早发现、早报告、早隔离、早治疗，迅速切断传播途径。做新型冠状病毒核酸检测前两小时，检测者尽量避免进食，以免引起呕吐，采样前30分钟，做到不喝水和饮料，不吸烟、不喝酒、不咀嚼口香糖，临检时要减少吞咽动作，不做清嗓子、咳嗽、吐痰动作。采集鼻拭子之前，被检测者应告知采集人员，是否有相关疾病病史，或相关的注意事项，例如鼻腔手术史、鼻中隔偏曲、血液病、咽喉疾病，或服用抗凝药等相关危险因素。检测者需要正确佩戴口罩，检测前取下口罩，检测后立即戴好，可准备一个备用口罩，污染后方便随时更换，检测等待过程中保持一米线的距离，在采集咽拭子时，被检者头后仰，张口发出“啊”的声音，便于检测者进行核酸检测，检测后迅速戴好口罩，迅速离开新型冠状病毒核酸检测点。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(82303)
"新型冠状病毒核酸检测，一般需要4-6个小时。有的标本需要进行复查，需要的时间可能更长。新型冠状病毒核酸是诊断新型冠状病毒感染的金标准，新型冠状病毒核酸检测的结果阴性，意味着该患者暂时没有被新型冠状病毒感染。如果该患者的检测结果为阳性，就能够诊断新型冠状病毒感染，即使没有任何临床表现，肺CT没有任何炎症，也能够诊断为新型冠状病毒无症状的感染者。对于无症状感染者，因为有很强的传染性，因此需要严密的隔离、观察。如果患者的新型冠状病毒核酸检测结果为阴性，说明暂时体内没有发现新型冠状病毒核酸片段。由于新型冠状病毒核酸检测存在假阴性，所以不能完全说该患者没有被新型冠状病毒感染。新型冠状病毒核酸的检测应该反复进行，如果患者在隔离的14天内，核酸检测结果都是阴性，这个病例就可以排除新型冠状病毒感染。"
2021/08/19收听(13001)
"新型冠状病毒核酸检测，是采用PCR荧光法或者是基因测序的方法，在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等标本中检测新冠病毒，检测下呼吸道标本，比如痰或者是气道抽取物会更准确。核酸检测会受到病程、标本采集检测过程、检测试剂等因素的影响，有可能会出现假阴性，所以强调采集标本一定要规范，并在采集后即和及时送检，必要的时候，需要反复多次检测，新冠病毒特异性的抗体IgG、IgM的血清学检测，有时会因为干扰物质的存在或者是标本的原因，出现假阳性，所以血清学检测不单独作为诊断的依据，需要结合流行病史，临床表现和基础病情进行综合的判断，是核酸检测的补充。"
王久伶│首都医科大学宣武医院
2020/08/23收听(49257)
"新型冠状病毒核酸检测阴性时，说明未感染新型冠状病毒，但是对于高度可疑的病例，如有明显的发热或新型冠状病毒肺炎的呼吸道相关临床表现，或者是具有新型冠状病毒影像学特异性特征，以及发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少，这种情况核酸检测为阴性时，也不能完全排除新型冠状病毒感染，可以再次复查核酸检测结果，或者是通过血清学检测、特异性抗体IgM和IgG进行辅助诊断。新型冠状病毒特异性抗体IgM抗体和IgG抗体为阳性时，有助于诊断，或者是新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性，或恢复期时IgG抗体滴度较急性期呈四倍及以上升高时，就有助于诊断。"
2021/07/01收听(12529)
"新型冠状病毒的核酸检测，可以用鼻咽拭子、痰液、下呼吸道的分泌物、血液或粪便等作为标本来进行核酸检测试验，其中任何一个标本发现了核酸阳性，便可以确诊是新型冠状病毒感染者并且是确诊病例。对于核酸检测试验阴性的人，如果临床症状以及血常规、肺CT等实验室检查还有流行病学史，均符合新型冠状病毒的诊断标准，需要反复进行核酸检测试验，如果反复做核酸检测试验仍为阴性，可以确诊为临床诊断病例，也要进行相应的隔离观察和治疗。确诊的患者可以将其放在同一个诊室来隔离治疗，疑似的患者要进行单人单间的隔离治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/03/12收听(35476)
"新型冠状病毒核酸检测的目的就是要确诊，当核酸检测阳性时可以确定新型冠状病毒感染，如果阴性时可以排除感染了新型冠状病毒。核酸检测是通过PCR扩张技术，对鼻咽拭子、咽拭子，还有下呼吸道分泌物，如痰液、气道抽取物，或者是血液、粪便、尿液等，进行新型冠状病毒检测。检测结果会受到病程、检测过程、标本采集、检测试剂等影响，有时可能会出现假阴性，为了提高检测的阳性率，标本采集时应该规范采集，采集之后应该尽快送检。目前多以鼻咽拭子作为标本进行检测，主要是因为标本采集比较方便，但是为了提高检测阳性率，可以用痰液作为标本进行检测。"
2021/06/28收听(17663)
"新型冠状病毒肺炎病原学检测包括新型冠状病毒核酸的检测，以及新型冠状病毒特异性抗体的检测，新型冠状病毒核酸的检测大约需要4-6个小时出结果，新型冠状病毒抗体的检测一般需要四个小时左右出结果。如果遇到需要复查的情况，出结果的时间可能稍有延长。新型冠状病毒核酸是诊断新型冠状病毒感染的金标准，如果患者的新型冠状病毒核酸检测结果为阴性，该患者可以暂时排除新型冠状病毒感染，由于新型冠状病毒核酸的检测存在假阴性的可能，因此核酸检测需要反复进行，如果患者反复进行核酸检测均为阴性，则患者就可以排除新型冠状病毒感染。如果患者的新型冠状病毒核酸检测为阳性，则可以诊断为新型冠状病毒感染。如果患者自始至终都没有出现明显的临床症状，这个患者就可以诊断为新型冠状病毒无症状感染者。如果患者出现了发热、乏力、干咳等临床症状，则可以诊断为新型冠状病毒肺炎患者。新型冠状病毒抗体阴性，基本可以排除新型冠状病毒感染，抗体阳性要具体情况具体分析，如果IgM抗体和IgG抗体同时阳性，就有感染新型冠状病毒的可能，要结合新型冠状病毒核酸检测来进行综合判断。"
2021/08/24收听(42635)
新型冠状病毒核酸检测目前是新型冠状病毒检测确诊标准，通过反转录聚合酶链反应即RT-PCR实验技... 钟堃│北京医院 2020/02/20播放(77928)
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钟堃│北京医院
2020/02/20播放(77928)
如果核酸检测阳性，意味着感染了新冠病毒。新冠病毒感染除了流行病学、临床表现、实验室检查、影像学... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/03/06播放(92653)
如果核酸检测阳性，意味着感染了新冠病毒。新冠病毒感染除了流行病学、临床表现、实验室检查、影像学...
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/03/06播放(92653)
新型冠状病毒核酸检测是做咽拭子或者鼻拭子，所以通常不需要空腹，但是也不要进食...
2021/09/01播放(99279)
目前，最快的新型冠状病毒核酸检测采用荧光PCR法，只需要30分钟即可出结果，相比疫情刚爆发时，现在的检测速度已经较为快速。目前除核酸检测方式外，还可通过新型冠状...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/08阅读(3073)
"新型冠状病毒核酸检测是确诊新型冠状病毒的依据之一，因为在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第七版)》中指出，确诊病例需要疑似病例同时具备以下病原学或血清学证据之一者，实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸(+)，这是确诊的依据之一。新型冠状病毒核酸检测的原理是所有生物除朊病毒外都含有核酸，核酸包括脱氧核糖核酸，也就是DNA，还有核糖核酸，也就是RNA。新型冠状病毒是一种仅含RNA的病毒，病毒中特异性RNA序列是区分该病毒与其他病原体的标志物。通常检测新型冠状病毒特异性序列的方法，最常见的应用是荧光PCR的方法，因PCR反应模板仅为DNA，因此在进行PCR反应前，应将新型冠状病毒核酸逆转录为DNA。在PCR反应体系中，包含一对特异性引物以及荧光标记探针，但该探针为一段特异性寡核苷酸阵列，两端分别标记了报告荧光基团和淬灭荧光基团。探针完整时，报告集团发出的荧光信号被淬灭基团吸收。如反应体系存在靶序列，PCR反应时探针与模板结合，DNA聚合酶沿模板利用酶的外切酶活性将探针酶降解，报告基团与淬灭基团分离发出荧光，每扩增一条DNA链就有一个荧光分子产生。荧光定量PCR仪能够监测出荧光到达预先设定阈值的循环数与病毒核酸浓度相关，病毒核酸浓度越高，循环数阈值越小。不同生产企业的产品，依据自身产品的性能可以确定本产品的阳性判定值。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/15收听(69779)
如果核酸检测阳性，意味着感染了新冠病毒。新冠病毒感染除了流行病学、临床表现、实验室检查、影像学... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2022/12/12播放(72560)
2022/12/12播放(72560)
北京东方医院 杨效华
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北京佑安医院 汪雯
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北京佑安医院 李侗曾
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