北京大学第三医院
神经内科
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轻度脑白质病变改变在临床上比较常见，可以见于老年人，老年人出现轻度脑白质病变往往会合并有脑动脉硬化高血压，临床表现可以不明显，或可能有些病人仅仅有轻度记忆力下降或认知功能下降。若年轻人出现了轻度脑白质病变，往往没有明显症状，患者往往可能在无意中进行头颅CT或影像或核磁检查时发现，这些病灶有些比较轻微可能原因不明，可能跟患者头疼、长期休息不好、睡眠不好有关，但是患者没有明显的临床症状，总之轻微的脑白质病变临床表现不典型，而且症状也不突出，一般建议密切观察，定期随访就可以。
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在核磁检查的FLARE，即液体反转抑制成像上，通常可以看到两侧蝴蝶型的脑室旁会有发白的细小线样... 母艳蕾│北京医院 2023/04/21播放(96755)
在核磁检查的FLARE，即液体反转抑制成像上，通常可以看到两侧蝴蝶型的脑室旁会有发白的细小线样...
母艳蕾│北京医院
2023/04/21播放(96755)
脑白质轻度脱髓鞘改变的治疗，要根据引起脑白质轻度脱髓鞘改变的病因来针对性的处理。如果脑白质轻度脱髓鞘的改变是因为高血压糖尿病等引起的脑小血管病变，患者表现为记忆力的下降、反应迟钝、痴呆，还伴有肢体的震颤。治疗上主要是用抗血小板聚集的阿司匹林、稳定斑块的他汀类的药物口服。还可以服用安里申来增进患者的记忆力，同时把患者的血糖和血压控制在比较理想的状态。如果脑白质轻度脱髓鞘的改变，是因为脱髓鞘疾病引起来的，比如多发性硬化，在多发硬化的急性期主要是用免疫抑制剂、丙种球蛋白等处理，必要的时候可以使用激素治疗。所以脑白质轻度脱髓鞘改变怎么样治疗，主要是根据引起脑白质轻度脱髓鞘改变的病因来进行针对性的处理。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/11收听(98592)
"脑白质轻度脱髓鞘改变指发生在脑内，以髓鞘脱失为主要特征，神经元胞体及轴索受累相对较轻的一组疾病。脑白质脱髓鞘是指影像学上的名词，大脑分为脑白质和灰质脑白质，是指神经纤维集中的地方，而灰质是指神经细胞和神经核团，脑白质周围有髓鞘包裹。脑白质脱髓鞘可以有多种原因引起，比如一氧化碳中毒性脑病、感染中毒性脑病以及遗传性疾病等。临床上常见的疾病有脑白质营养不良、多发性硬化、弥散性硬化、同心圆硬化、脑桥中央髓鞘溶解症和放射性脑病等。脑白质脱髓鞘改变在核磁上，主要表现为白质内多发长T1和长T2异常信号，大多数分布以脑室周围、胼胝体、脑干与小脑，少数在灰白质交界处。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/27收听(52520)
轻度脑白质脱髓鞘改变，通常是在头部影像学检查时发现，并不是较严重表现。研究报道80岁以上老年人... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/26播放(76768)
轻度脑白质脱髓鞘改变，通常是在头部影像学检查时发现，并不是较严重表现。研究报道80岁以上老年人...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/26播放(76768)
"要想了解脑白质轻度脱髓鞘改变，首先要简单地了解人类大脑的结构。人类大脑的结构主要有脑细胞，也叫做神经元，以及脑细胞所发出的神经纤维所组成。从解剖学上看，神经元聚集的部位因为颜色偏灰所以叫灰质，神经纤维聚集的部位，因为颜色偏白所以叫白质。髓鞘是包裹在神经纤维外面的结构，好像是电线外面包了一层电线皮一样，神经纤维外面也包了一层髓鞘，髓鞘脱失了就叫做脑白质脱髓鞘改变。轻度的脑白质脱髓鞘改变，和年龄相关的、老化的改变，一般来说没有什么临床症状，很多人都是因为别的原因做头颅CT或者磁共振的时候偶然发现，病变比较轻就不需要治疗。如果白质病变比较明显，可能会影响记忆力，就可以给改善脑循环药物的治疗，因为有一种学说认为脑白质变性，或者叫脑白质脱髓鞘改变，和慢性缺血有一定的关系。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/25收听(25111)
脑白质脱髓鞘主要是由于社会、家庭、工作、生活作息等原因，导致组织过早衰退所引起的一种变性疾病。... 余尚贞│江门市五邑中医院 2018/07/13播放(91035)
脑白质脱髓鞘主要是由于社会、家庭、工作、生活作息等原因，导致组织过早衰退所引起的一种变性疾病。...
余尚贞│江门市五邑中医院
2018/07/13播放(91035)
脑白质脱髓鞘以后会出现相关肢体无力、麻木、疼痛、感觉异常，也会出现认知功能下降、痴呆、尿便问题... 杨琨│山西省中西医结合医院 2020/09/21播放(72201)
脑白质脱髓鞘以后会出现相关肢体无力、麻木、疼痛、感觉异常，也会出现认知功能下降、痴呆、尿便问题...
杨琨│山西省中西医结合医院
2020/09/21播放(72201)
"脑白质脱髓鞘的改变，症状如下：第一、主要的表现可以是运动症状，表现为肢体的无力。感觉症状有感觉麻木，以及感觉异常的症状。还会伴有言语功能的障碍，出现言语含糊，出现小脑的症状，有吟诗样语言。可以出现不自主运动的症状，是因为传导束受到影响而导致。还会出现不同的组合，同时伴有运动感觉、不自主运动，或者言语功能障碍。第二、出现大脑功能减退的症状，出现记忆力下降、计算能力下降，还有言语功能、视空间能力、处理事件和判断能力下降等。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(71318)
"脑白质脱髓鞘改变，一般来说可以是一个现象，不是一个疾病。正常人做CT核磁经常会发现报告单上有一个描述，比如核磁共振上看是一个点状的或者斑片状的长T2，等T1或者略低密度的T1项的斑片状的影在脑白质里头，点片状的一个阴影，这种描述就是脑白质脱髓鞘的改变。有的医院报这是缺血灶，有的医院报这是脱髓鞘改变，但是这种都是个生理现象，不是疾病，类似于比如老化，长了白头发，长了皱纹，你说他是不是有病，是不是有和以前不一样了，但是的确是不一样了，有所改变，但是这不是生病，谁也不把长白头长皱纹当做一个生病来看待。但是脑白质有一些特殊的脱髓鞘的改变，皮层下或者是侧脑室旁，长椭圆状的，长轴垂直于侧脑室的，这是中枢神经系统的自身免疫性的疾病，比如说多发性硬化的一个典型的表现。中枢神经系统还有一些白质脑病，也会有一些大片状的脑白质的脱髓鞘的改变，这种是一个病态，脑白质脱髓鞘发生在什么部位就会产生什么部位的症状。 "
国红│北京医院
2020/07/05收听(76828)
"人体的大脑组织是由神经元细胞，还有神经元细胞发出的神经纤维组成，神经元细胞是大脑皮层也就是灰质，而这种神经纤维聚集的地方就是白质。脑白质脱髓鞘改变就是指缺血、缺氧或者炎症，还有就是自身免疫性疾病，导致了神经纤维外层包裹的髓鞘结构出现改变，会出现脑白质脱髓鞘改变，比如皮层动脉硬化性脑病是因为慢性缺血、缺氧导致的脑白质脱髓鞘改变。脑白质脱髓鞘改变还有急性脑白质脱髓鞘改变，常见的就是自身免疫性疾病引起的，比如多发性硬化症等这一类的疾病。但是脑白质脱髓鞘本质上是一个影像学的诊断，而非临床的诊断，也就是在做头核磁的时候，发现报告中可以有脑白质脱髓鞘的改变。临床上病人可以有多种多样的症状，无论是什么原因引起的脱髓鞘改变，在影像学上都有其特异的变化，这两种治疗方式是不一样的，多发性硬化的急性期要给予激素及大量免疫抑制剂治疗。但如果是慢性脑白质脱髓鞘疾病，则主要是改善脑部供血、供氧来进行治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(39945)
"脑白质脱髓鞘改变有几种可能性，具体如下：第一、如果斑点状或者斑片状的，非常少量的脑白质脱髓鞘改变，这可能是正常的衰老。现在做CT、核磁特别多，经常会发现有这么一个现象，好比人长了皱纹、白头发一样，这是生理改变，不是病理改变，不需要治疗。第二、有一种特殊形状的脱髓鞘改变，比如长椭圆形、长轴垂直于侧脑室，在白质的部位或者皮层下。如果神经系统还有一些功能缺损性改变，要考虑是多发性硬化，这种情况必须到医院进行免疫治疗。第三、有一种情况是遗传性疾病，如果大脑白质周围大片状的白质脱髓鞘改变，这可能是神经系统遗传性疾病，这和基因的变异有关系，就没有什么特殊的治疗办法。上述脑白质脱髓鞘改变，要区分出来是什么病，然后才能吃什么药物进行治疗。"
2020/08/06收听(35681)
"白质脱髓鞘根据脱髓鞘部位的不同，可以出现各种各样的症状，比如说肢体无力，肢体无力可以是一个肢体的无力，也可以是偏侧肢体的无力、四肢无力，或者是双下肢的无力。可以出现感觉异常，感觉异常可以发生在面部、肢体、躯干的任何部位，可能会出现异常的疼痛、针刺、烧灼、蚂蚁爬样的感觉，甚至还可以会出现异常的发冷、发热的感觉。可以出现眼部症状，视力下降、单眼或双眼的视力都有可能下降，可有眼球震颤、眼球活动异常。可以出现共济失调的症状，甚至可以出现精神症状，比如说性格改变，焦虑、抑郁，也可以出现淡漠、嗜睡、幻觉、妄想、智能减退等等。还可能出现大小便功能的异常，尿失禁、尿潴留，还可能出现像癫痫发作、疼痛的症状。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/12收听(32472)
脑白质脱髓鞘改变是指大脑部分神经纤维髓鞘由于缺血、理化或炎症感染等引起的外层髓鞘结构的改变。脑... 李波│广东三九脑科医院 2018/05/14播放(65699)
脑白质脱髓鞘改变是指大脑部分神经纤维髓鞘由于缺血、理化或炎症感染等引起的外层髓鞘结构的改变。脑...
李波│广东三九脑科医院
2018/05/14播放(65699)
脑白质脱髓鞘改变是核磁共振或CT影像学报告的名词，提示髓鞘可能有脱失或变性性改变。人的大脑皮层... 国红│北京医院 2023/03/20播放(77901)
脑白质脱髓鞘改变是核磁共振或CT影像学报告的名词，提示髓鞘可能有脱失或变性性改变。人的大脑皮层...
2023/03/20播放(77901)
"脑白质脱髓鞘是已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即脑白质脱髓鞘疾病，主要包括多发硬化、进行性多灶性白质脑病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。脑白质对各种有害刺激的典型反应就是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病，如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞、缺血等继发性的表现，是一组至今原因尚不明确的中枢神经系统脱髓鞘疾病。因此，这是一组疾病，按起病时髓鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两大类。髓鞘发育成熟的脱髓鞘性疾病，如多发性硬化等。髓鞘形成不良的疾病，如球形细胞脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。"
2020/05/25收听(54146)
脑白质脱髓鞘改变的治疗，根据病因不同而不同，如果是由于髓鞘构成缺陷性疾病，比如肾上腺脑白质营养不良和异染性脑白质营养不良，没有特效治疗方法，只能对症治疗和给予特殊饮食来减轻病人的症状。如果是由于免疫相关因素引起的脑白质脱髓鞘，比如多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎、视神经脊髓炎等等，可以应用激素冲击、丙种球蛋白冲击，或应用免疫抑制剂进行治疗。如果是由于缺血、缺氧导致的脑白质脱髓鞘改变，常常应用改善循环抗血小板聚集他汀类的药物治疗，如果是由于脑炎后一氧化碳中毒而引起的脑白质脱髓鞘改变，可以给予高压氧治疗，甚至适用激素治疗等等。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/27收听(96513)
脑白质脱髓鞘改变是否严重，需要结合脱髓鞘的原因、病变部位以及多少进行决定，具体如下：<...
脑白质脱髓鞘改变是否严重，需要结合脱髓鞘的原因、病变部位以及多少进行决定，具体如下：
2021/04/23播放(94608)
"脑白质脱髓鞘改变的治疗需要针对病因来看，脑白质脱髓鞘改变有一些跟遗传相关，比如异染性脑白质营养不良等等，这些疾病目前可能只能给予一些激素方面的替代治疗，还不能彻底治愈疾病。对于神经免疫介导的脑白质脱髓鞘病变，像多发性硬化这一类疾病，在急性期可以给予激素的冲击治疗，在缓解期需要使用一些疾病修正药来延缓病程的进展。还有一些脑白质脱髓鞘改变，可能跟脑小血管的病变有关系，像脑小血管病变导致的脑白质脱髓鞘，需要针对病因来进行治疗，就是治疗脑小血管的疾病来减少脑白质脱髓鞘的情况，所以针对不同的病因，治疗方案也不同。"
2021/05/17收听(63259)
脑白质脱髓鞘和脱髓鞘疾病是相应的，因为髓鞘脱失之后神经细胞功能损伤，所以这类疾病可能出现神经系... 朱治山│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/14播放(50810)
脑白质脱髓鞘和脱髓鞘疾病是相应的，因为髓鞘脱失之后神经细胞功能损伤，所以这类疾病可能出现神经系...
朱治山│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/14播放(50810)
脑白质脱髓鞘改变可轻可重，主要根据影像学改变和患者临床表现。如果患者的临床表现几乎没有，而且影... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/26播放(87939)
脑白质脱髓鞘改变可轻可重，主要根据影像学改变和患者临床表现。如果患者的临床表现几乎没有，而且影...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/08/26播放(87939)
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