心功能不全严重吗

2020-12-14 13:15播放 :

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心功能不全是一种很严重的疾病,由于各种原因造成心肌收缩或舒张功能下降,心脏泵血功能减退,造成血液淤积在体循环或肺循环,产生相应症状。心脏功能不全可以分为左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰一般是由于左心室射血功能下降导致肺淤血,临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、端坐呼吸,患者可以出现紫绀以及四肢无力、头晕,活动后心慌、气促表现。右心功能不全是由于右心排量下降,肺动脉高压导致体循环淤血,临床可以表现为双下肢浮肿、肿胀、腹胀,肝脾可以出现淤血性肿大甚至出现胸腔积液和腹水。

心功能不全属于严重疾病,尤其急性左心功能不全,可以因为心排量急剧下降导致肺淤血,引起严重缺氧。如果抢救不及时,可以导致死亡。慢性心功能不全如果不及时治疗,3年内生存率较低。心功能不全大都存在原发病,例如高血压、冠心病、心肌病等,如果不及时治疗,不仅会导致心功能不全发展,还会因为原发病引起突然的病情加重甚至死亡。

因此,一旦诊断心功能不全,需要及时到医院进行检查和治疗。

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心功能不全怎么治疗

"心功能不全是心脏收缩和舒张功能减退,导致心脏射血不能满足机体代谢需要,心衰治疗要针对病因,如患者是心肌缺血所导致,一定要改善心肌缺血。如果心功能不全,是心脏瓣膜所导致,一定要进行瓣膜的修复;如果心功能不全,是高血压人引起的,要针对患者的血压,进行降压治疗,这是从病因治疗。不管什么原因所引起心衰,到达心功能不全程度时候,会出现心衰的表现,如肺淤血、体循环淤血,双下肢水肿或肝淤血,这些表现的时候要对症治疗。首先是利尿剂的选择,因为心衰后不能将血射到外周,血液会淤滞在肺底,或者身体下垂部位。这时候需要通过利尿剂治疗,利尿剂比较常用的是呋塞米和螺内酯,两种药物联合使用,可起到离子均衡的效果。如果需要去常规的利尿剂,出现利尿效果不好,或者离子的紊乱时,这时候需要使用抗利尿激素受体拮抗剂,托伐普坦,也叫苏麦卡,达到利尿的效果。其他方面如包括强心、扩血管,根据患者情况要酌情进行使用。现在认为心功能不全的原因,称为叫心室重塑,主要是和RASS系统,和交感神经系统的兴奋有关,因此要阻断这两个系统,通常使用药是β受体阻滞剂和ACEI、ARB类的药物。可首选倍他乐克、福辛普利钠,雅施达,其中雅施达在逆转心室重塑,和改善心肌方面证据比较多,需要综合治疗。"

语音时长02:40''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/12收听(72063)

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