山东大学第二医院
泌尿外科
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部分输尿管结石患者比较关心碎石费用的问题，事实上碎石的费用一般是由相关部门统一定价，比如首次碎石费用约为1000元，不同时间、不同医院可能会有细微的差别，如果第一次没有打碎结石，则第二次碎石或者第三次碎石的费用会逐步减少。
如果三次还没有碎石成功，则不建议患者再次碎石，此时可能是由于患者的结石比较硬，或者其它原因，比如输尿管狭窄，造成碎石效果不好，此时一般建议患者考虑手术碎石。
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"输尿管结石体外冲击波碎石注意事项：1、患者需要适当的憋一定的尿，因为在定位的过程中需要使用B超或者X线进行定位，膀胱内存储一定量的尿液有助于区别尿路，有助于患者在碎石过程中定位准确。2、碎石前尽量保持一个空腹的状态，或者在排便以后再进行碎石，因为有时肠道内因进食以后，而产生的气体或者食物残渣等，会影响对结石的观察，这样会造成有碎石过程中将肠道内的粪石，误认为结石而进行碎石。3、体外冲击波碎石以后应该大量的饮水，并保持一定量的运动，结石被击碎，体积减小以后需要有大量的尿液冲刷结石，促进结石排出体外。如果饮水量较少，排石的效果相对比较差。如果患者不存在运动的禁忌，则可以保持跳跃或者跳动等来促进重力性排石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/07/07收听(14362)
输尿管结石体外碎石主要通过电磁波的能量汇集来使结石变小从输尿管排出，治疗过程中会对身体有些影响... 李州利│解放军第309医院 2019/10/18播放(97879)
输尿管结石体外碎石主要通过电磁波的能量汇集来使结石变小从输尿管排出，治疗过程中会对身体有些影响...
李州利│解放军第309医院
2019/10/18播放(97879)
"输尿管结石体外碎石的危害，主要就是表现可能会有血尿。血尿主要就是将结石击碎，黏膜可能会有损伤；也可能形成肾周围血肿，肾周围血肿一般进行保守治疗，密切的观察发热以及腰部疼痛的情况；也可能出现高热，主要就是感染性结石，当结石击碎后结石内的细菌播散或者碎石梗阻引起肾盂内压力增高，就会导致出现发热现象；也可能出现脓毒血症，这种情况发病非常快，容易导致感染性休克。所以输尿管结石，体外震波碎石术后，一定要抗感染治疗，密切的观察血尿、疼痛、发热等变化。虽然出现上述并发症，但是并发症的发病率也很低。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(22350)
输尿管结石的治疗是要同时去除结石和保护肾脏的功能。去除结石都会遵循从无创到微创的原则。体外碎石... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/10/28播放(96644)
输尿管结石的治疗是要同时去除结石和保护肾脏的功能。去除结石都会遵循从无创到微创的原则。体外碎石...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/10/28播放(96644)
"体外碎石在临床上应用广泛，对于泌尿系统较小的结石，通常可以考虑行体外冲击波碎石的方法进行治疗，体外冲击波碎石是应用高频超声在操作前对结石进行定位，定位准确以后通过高能量的超声将结石打碎，使结石排出体外的一种治疗方法。体外冲击波碎石对人体相对创伤较小，在临床应用广泛，通常一次碎石的费用大概在500-600元左右，稍微大一些的结石可能一次碎石不能碎干净，患者可能需要2-3次的碎石，碎石的间隔在两周左右。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/13收听(57893)
较多的输尿管结石患者对医生进行咨询，医生均会给予患者较多的治疗方法，主要内容如下： 王宇│航空工业三六三医院 2019/08/24播放(80632)
较多的输尿管结石患者对医生进行咨询，医生均会给予患者较多的治疗方法，主要内容如下：
王宇│航空工业三六三医院
2019/08/24播放(80632)
每个人的输尿管都有三个生理性狭窄，其中下段结石的梗阻部位往往在第二狭窄、第三狭窄。这两个狭窄环... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/19播放(50175)
每个人的输尿管都有三个生理性狭窄，其中下段结石的梗阻部位往往在第二狭窄、第三狭窄。这两个狭窄环...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19播放(50175)
"在临床上，并不是所有的输尿管末端结石都可以体外碎石。一般输尿管末端结石体外碎石时，要求结石的直径在1cm以内，最好是小于0.8cm，结石不要太硬，否则碎石的效果不好，或者有可能要多次碎石。碎石前应该检查尿常规和血常规，如果泌尿系感染比较严重，也不能体外碎石，否则会加重感染，出现菌血症，甚至是败血症。另外，对于未婚的女性或者是没有生育的女性，也不建议做体外碎石，有可能会影响盆腔的生殖器官。对于不能采用体外冲击波碎石的输尿管末端结石的患者，往往建议患者做经尿道输尿管镜激光碎石，效果都很好。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/25收听(60904)
输尿管下段结石用体外碎石方法可能效果不太好，可以采取微创手术方法来解决输尿管下段结石。...
输尿管下段结石用体外碎石方法可能效果不太好，可以采取微创手术方法来解决输尿管下段结石。
何峰│北京积水潭医院
2020/04/20播放(66720)
输尿管结石患者在做了体外碎石之后，一般需要1周左右，才能把结石的碎渣完全排除。当... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(91323)
输尿管结石患者在做了体外碎石之后，一般需要1周左右，才能把结石的碎渣完全排除。
当...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(91323)
"输尿管结石可以选择体外冲击波碎石，原则上小于1cm的输尿管结石都可以进行体外冲击波碎石治疗，通过体外冲击波碎石结石被击碎，体积减小以后就可以通过输尿管排出体外，一般输尿管结石如果小于5mm绝大多数都可以自然的通过输尿管排出体外。所以对于小于5mm的输尿管结石可以不用体外冲击波碎石，多饮水、多排尿或者配合排石药物治疗即可。但是如果输尿管结石体积较大，大于1cm需要多次碎石，然而碎石效果并不好，如果连续碎石超过2次以上，结石的大小、位置没有发生变化建议进行手术治疗。对于小于1cm的结石也有部分长期停留造成局部粘连，通过体外冲击波碎石也不能达到治愈的效果，所以对于结石停留大于4周没有任何变化者，也需要考虑手术治疗。"
2020/01/07收听(63203)
"输尿管结石进行体外冲击波碎石效果相对比较好，比较膀胱结石、肾脏结石碎石效果都好。因为结石它位于输尿管之中，位置比较固定，不容易来回活动，所以在碎石过程中，造成的无效的碎石能量相对比较少，绝大多数碎石能量都作用于结石之上，将结石击碎，可以很快的将结石排出体外。输尿管它可以通过蠕动，或者通过尿液的推动携带作用进行排石，输尿管的结石很少出现有逆向肾脏反流的情况，因为人体的输尿管会存在抗反流的机制，尿液会由肾脏排入膀胱，而不会从膀胱逆行排入肾脏。当结石击碎以后，输尿管的蠕动和尿液的携带可以促进结石排入膀胱，不会发生向肾脏逆流的情况，所以碎石以后排石的效果相对比较好。"
2020/03/03收听(10837)
通常情况下，输尿管结石做体外碎石后，可很快将结石击碎、排出，可减轻和缓解患者疼痛。如果选择得当... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/10/28播放(62384)
通常情况下，输尿管结石做体外碎石后，可很快将结石击碎、排出，可减轻和缓解患者疼痛。如果选择得当...
2019/10/28播放(62384)
输尿管结石体外冲击波碎石以后，绝大多数的情况在1-2周内，结石逐渐排除体外。原则上进行体外冲击波碎石以后，间隔一周左右到医院来进行复查，观察及时排出的情况。但也并非所有的结石通过体外冲击波碎石，都能顺利地排出体外。在排石的过程中，有可能结石再次梗阻引起疼痛。或者结石的硬度比较高，经过体外冲击波碎石并不能将结石击碎，结石可以长期停留，长期不能排出体外。这种情况就需要及早的介入手术治疗，来完成结石的清除。但对于普通的结石，碎石以后辅助多饮水多排尿，再使用排石的药物，绝大都是在两周之内都可以排出体外。对于超过两周仍然没有排出体外的患者，则建议住院手术治疗。采用输尿管镜钬激光碎石，来将结石击碎并取出，达到治愈的效果。
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2020/03/28收听(55617)
"输尿管下段结石，绝大多数都可以通过体外碎石将结石击碎。体外震波碎石主要就是通过X线和B超对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后，作用在结石，使结石裂解，直至粉碎成细砂状，通过排尿将结石排出体外。如果结石嵌顿的时间比较长，结石的下方有肉芽组织包裹或者结石比较大，这种情况体外震波碎石效果可能就不好，应该考虑输尿管镜钬激光碎石。输尿管镜钬激光碎石可以将结石击碎，然后排出体外。对于小于1.5cm的结石，原则上体外震波碎石都有希望将结石击碎，可能分两次碎石。"
2019/03/18收听(94992)
常见的输尿管结石在5mm-1cm左右，采取的主要治疗手段是体外冲击波碎石。体外碎石后需要注意以... 刘东亮│航空工业三六三医院 2019/08/11播放(77612)
常见的输尿管结石在5mm-1cm左右，采取的主要治疗手段是体外冲击波碎石。体外碎石后需要注意以...
刘东亮│航空工业三六三医院
2019/08/11播放(77612)
"人体有输尿管结石时，首先应该检查泌尿系统彩超。临床上对于输尿管中上段结石，包括肾盂内的结石，直径小于1cm以下的都可以进行体外冲击波碎石。但是这种碎石手术原则上不要大于3次，因为体外冲击波碎石在碎石过程当中，对于结石可以进行粉碎，但是对于人体肾脏是有一定损伤。如果频繁进行体外冲击波碎石手术，会对人体该侧肾功能产生影响。同时输尿管结石如果位于下段时，由于腹腔当中的肠道进行遮挡，超声波无法进行定位，也无法进行碎石。因此对于输尿管下段结石长时间没有排出，大于2周以上的情况，患者应该进行输尿管镜钬激光碎石术，疏通梗阻以后引起的这些积水以及肾功能损伤都可以逆转。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/10收听(52363)
输尿管结石可以考虑进行体外冲击波碎石，尤其是对于上段小体积单发的输尿管结石，体外冲击波碎石是不... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/21播放(51208)
输尿管结石可以考虑进行体外冲击波碎石，尤其是对于上段小体积单发的输尿管结石，体外冲击波碎石是不...
2021/05/21播放(51208)
病人经历过输尿管结石体外碎石治疗后，本身要遵从医嘱，医生会根据结石的大小、治疗的情况提供建议，... 李州利│解放军第309医院 2019/10/18播放(85782)
病人经历过输尿管结石体外碎石治疗后，本身要遵从医嘱，医生会根据结石的大小、治疗的情况提供建议，...
2019/10/18播放(85782)
"输尿管结石是否可以体外碎石，还要根据结石的具体情况而决定。首先是结石的大小，一般直径<1cm的输尿管结石可以考虑体外碎石。对于结石的部位，如果是在输尿管的上段或者是下段可以考虑体外碎石。中段输尿管结石有时定位可能不准确，体外碎石的效果不太好。再有就是结石的硬度，对于过硬的结石，一般不考虑体外碎石。输尿管结石体外碎石必须得保证结石以下的部位尿路通畅，不能有狭窄，肾脏的功能必须良好，否则碎石以后结石也不能排出体外。另外，输尿管结石如果伴有感染的时候，不能够体外碎石，否则容易加重感染，引发全身的感染，出现败血症。再有就是一些出血性的疾病，严重的心脑血管疾病，还有孕妇也不能体外碎石。"
2021/05/21收听(27105)
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