首都医科大学附属北京中医医院
妇科
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泌乳闭经综合征也称闭经泌乳综合征。对于部分闭经患者，如果泌乳素水平高，可进一步排除垂体微腺瘤可能，如果有垂体微腺瘤，此时对于垂体微腺瘤神经外科的一些针对性治疗也是一种治疗的方法。如果患者泌乳素并不高，也无明显垂体微腺瘤，可口服溴隐亭来抑制泌乳素水平，从而达到改善妇科内分泌的作用。
闭经泌乳综合征实际是因为高泌乳素血症导致女性卵巢功能障碍，进而发生闭经。泌乳素与FSH、LH一样，均为垂体分泌的激素，所以会影响FSH、LH分泌，从而导致女性不能正常月经来潮。
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"高泌乳素血症，是年轻女性常见的下丘脑-垂体轴内分泌紊乱，在闭经的患者中约15%的人存在高泌乳素血症。而在闭经伴有乳溢的患者中高泌乳素血症可以高达70%。过高的泌乳素直接作用于乳腺细胞的泌乳素受体，可以刺激乳汁的生成及分泌。同时，过多的泌乳素经反馈作用于下丘脑相应的受体，增加DA等的分泌，抑制垂体Gn的分泌而引起不排卵及闭经，因此也称为闭经泌乳综合征。它主要的临床表现，第一个，月经的改变和影响正常的怀孕。第二个，就是有异常的泌乳。第三个，第一雌激素状态。第四个，肿瘤压迫症状，像头痛、视力障碍等。针对高泌乳素血症目前临床上主要是通过药物治疗，溴隐亭是目前主要治疗高泌乳素血症的一种药物，一般从小剂量开始服用，随餐服用，慢慢的增加到足量。在溴隐亭治疗期间要定期复查血清泌乳素的指标，以指导剂量的调整。副作用可能有恶心、呕吐、轻微的腹痛等。一般用药几天后可以自行消失，血清泌乳素指标正常以后，必要时可能还需要促排卵治疗，然后再考虑备孕。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/29收听(39131)
"女性出现溢乳-闭经综合征，是体内泌乳素水平偏高导致的一种疾病。出现这种情况时，女性常常有乳汁分泌的现象，并且有不来月经或者月经周期长的现象。大部分女性都属于内分泌紊乱，也有一部分女性存在肿瘤疾病，比如垂体微腺瘤。一旦发现这种疾病，首先可以采取药物治疗，口服溴隐亭来控制病情，经过三个月的治疗，泌乳素水平就会降低。有的女性是由垂体微腺瘤引起的，如果口服药物没有效果，可以考虑手术切除肿瘤，才能完全治愈疾病。"
申利文│天脊医院
2018/06/11收听(37290)
"乳溢-闭经综合征的主要症状是闭经和溢乳，患者可以长期闭经或者是月经稀发，闭经期限可以从数月到十余年不等。患者可以出现自发性溢乳，有些患者需要挤压乳房以后才可以获得乳汁，溢乳的时限也可以长达数月或者是数年，有些患者还可以出现不孕。如果是由下丘脑、垂体的肿瘤所导致的乳溢-闭经综合征，可以出现头痛、复视、偏盲、视野障碍以及视力减退。如果是由于其他疾病所导致的乳溢-闭经综合征，也可以出现甲状腺功能减退或者是肢端肥大症等相应的症状。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/12收听(43383)
"乳溢-闭经综合征，正常病名叫做闭经泌乳综合征。这个情况治疗一般是首先看一下，到医院抽血做一下性激素六项，看看你的性激素六项当中泌乳素的值是不是高，如果泌乳素值比正常稍稍高一点，那这个是考虑卵巢分泌泌乳素有异常，卵巢分泌功能失常，会这样。要是泌乳素异常增高，那这个时候得需要到医院去做头部CT或核磁，排除一下有没有垂体腺瘤，一般有垂体腺瘤的话会出现闭经泌乳综合征这个情况。那这个时候的治疗一般要是长肿瘤了，头部CT垂体有腺瘤了，那这个就得做手术治疗，看肿瘤大小。要是垂体腺瘤比较小，可以考虑用药物来调理，一般垂体腺瘤小和泌乳素分泌异常引起泌乳素增高，这种情况可以用溴隐亭来治疗。直到治疗到这个泌乳素恢复正常为止。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/03/26收听(15128)
闭经泌乳综合征是临床上比较常见的一种妇科生殖内分泌疾病。临床表现为各种原因导致的血清泌乳素水平... 臧学利│淮北矿工总医院 2018/12/18播放(55813)
闭经泌乳综合征是临床上比较常见的一种妇科生殖内分泌疾病。临床表现为各种原因导致的血清泌乳素水平...
臧学利│淮北矿工总医院
2018/12/18播放(55813)
"闭经泌乳综合征是一种由于泌乳素增高而导致月经紊乱，也就是说检查时会发现泌乳素增高，而患者的月经会出现异常，常常会表现为闭经，这种情况要特别注意有无垂体瘤的发生，垂体瘤是一种微腺瘤，垂体可以分泌泌乳素，如果是功能性的垂体瘤，可以产生泌乳素增高。如果微腺瘤比较大时，可以出现头晕、头疼等不适情况，这种患者要进行泌乳素检测，同时做垂体蝶鞍的核磁检查，有些患者还要注意乳房局部的检查，除外乳腺疾病。如果确诊为闭经泌乳综合征或者垂体微腺瘤时，可以予以药物治疗，如果垂体瘤比较大，也可以同时进行伽玛刀等治疗，还有使用溴隐亭治疗，常常需要治疗的周期比较长，甚至有些人需要终身服药。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/08收听(14886)
如果年龄在40岁以前的女性出现闭经，即3个月以上不来月经，还伴随其它的症状，比如潮热、出汗的症... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/25播放(79032)
如果年龄在40岁以前的女性出现闭经，即3个月以上不来月经，还伴随其它的症状，比如潮热、出汗的症...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/25播放(79032)
在对于闭经进行相应的治疗时，首先必须查明引起闭经的原因。比如是由于垂体方面的因素，类似于垂体的肿瘤、高泌乳素血症等等的原因造成的，还是由于子宫的原因造成的闭经，比如子宫内膜的结核、子宫内膜的损伤等等。如果在进行检测的时候能够发现明确的病因，才能对明确的病因给予针对性更强的治疗。但是，全身治疗在对于闭经的患者中会占到非常重要的地位，包括要积极的治疗全身性的疾病，提供机体的体质，供给足够的营养保持标准体重，尤其对于运动性的闭经者应该是适当的减少运动量。对于由于应激或者是精神因素所导致的闭经，应该进行耐心的心理治疗，消除精神的紧张和焦虑，而对于肿瘤和多囊卵巢综合征等引起的闭经，需要进行对应的治疗。在明确病因的环节因素之后，才能够给予相应的正确治疗，比如只要子宫内膜没有受到损伤，可以通过外界补充相应的激素的疗法让月经正常的来潮。对于有生育要求的患者，尤其是那些低性腺激素导致的闭经患者，需要应用促排卵的药物来进行月经的调控，还有一些情况，比如高泌乳素血症可以通服用溴隐亭这种多巴胺受体的激动剂来进行调经的作用。
程娇影│中日友好医院
2020/04/19收听(64772)
卵巢早衰导致闭经比较严重了。如果想治疗，必须得做性激素六项，看卵巢早衰衰退到什么程度，是否可以用药物在继续调理了。如果卵巢早衰性激素六项显示已经出现了不可逆，这个没有办法，确实已经达到绝经的情况。并且AMH-卵巢功能指标测定显示也是卵巢早衰了，确实已经达到不可逆的情况。那治疗就只能是缓解更年期症状了，没有别的好办法。如果早衰并不是很严重，有早衰倾向，这个时候可以通过药物治疗，一般像克龄蒙、辅酶Q10、DHEA，通过中成药来辅助治疗如坤泰胶囊。然后一定注意作息规律，别熬夜，可以多吃点豆类及豆制品，尤其黑豆熬制的豆浆类食物来调理试试。
2018/04/28收听(39043)
"内分泌闭经的原因很多，可能牵涉到下丘脑、垂体、卵巢，还有甲状腺。首先要确定病因，根据病因进行治疗，比如说神经精神应激起因的患者要进行精神心理辅导，如果低体重、节制饮食，导致闭经，要调整饮食、加强营养，必要时要看精神科。运动性闭经，要减少运动量及训练强度。对于一些颅咽管肿瘤或者不分泌泌乳素的垂体肿瘤，还有卵巢肿瘤，应该手术去除肿瘤。此外，可以考虑内分泌药物治疗，也需要针对病因。比如像肾上腺皮质增生的病人，要用糖皮质激素长期治疗，对于有多囊卵巢的患者，需要针对多囊卵巢治疗，比如说饮食运动治疗，降雄激素治疗。那么，高泌乳素血症可以考虑用溴隐亭治疗，甲减可以考虑补充甲状腺素。对一些体内卵巢功能减退导致闭经的患者，可以考虑雌孕激素周期性治疗或者孕激素周期性治疗。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/31收听(17820)
闭经首先需要到医院做全面检查，除外各种导致闭经的器质性病变。如果确定是内分泌失调导致的闭经，在生活方式调整、饮食运动还有情绪调整的基础上。可以考虑内分泌的药物进行治疗，比如多囊卵巢综合征的患者可以考虑口服达英-35降低雄激素水平，调整月经周期。对于泌乳素水平增高的患者，建议口服溴隐亭进行治疗。甲状腺功能减退导致闭经的患者，需要补充甲状腺素进行治疗。对于青春期闭经或者成人低雌激素状态，可以考虑雌孕激素替代治疗或者孕激素治疗，调整月经周期。
2020/08/28收听(93721)
"内分泌失调导致的闭经，从中医角度来讲，大部分都是严重的气血亏虚导致的闭经。一般月经属于是满而溢，缸必须得把水装满了，才会朝外溢，月经也是这样的，必须要血满了，充盈了以后才会朝外溢。气血不调以后，气血虚了，血海满不了，就不会来月经。所以一般治疗，建议吃中药补气养血，如果已经停经了，可能疗程会相对长一点。但是已经闭经的还是要及时的治疗，因为闭经的时间越长就越不好治，越难恢复。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/03/12收听(36418)
卵巢早衰的治法，肯定分为西医和中医两大方面：1、西医方面根据症状进行激素替代疗法... 韩萍│山西省中医院 2019/11/26播放(75004)
卵巢早衰的治法，肯定分为西医和中医两大方面：
1、西医方面根据症状进行激素替代疗法...
韩萍│山西省中医院
2019/11/26播放(75004)
"乳溢-闭经综合征指的是非妊娠及哺乳期妇女或者妇女停止授乳1年以后，出现的持续性的溢乳，并且伴有闭经者，叫做乳溢-闭经综合征。这个病的治疗一定要明确：首先，一定要明确病因，及时的治疗，治疗手段有药物治疗和手术治疗，还有放射治疗，如果是口服避孕药或者是其他药物导致的，一般停药以后可以自然恢复，但是如果停药半年以后，月经还没有恢复，需要用其他药物治疗；第二、原发性甲状腺功能减退的患者，出现乳溢-闭经综合征的，用甲状腺素制剂来替代治疗，还有就是高催乳素血症患者，这个都是用溴隐亭，溴隐亭治疗以后能够缩小肿瘤的体积，使乳溢-闭经综合征的妇女月经和生育能力得以恢复。另外，手术治疗，当药物治疗无效或当肿瘤引起明显压迫及神经系统症状的时候，就要考虑手术切除肿瘤，最后就是放射治疗，不能坚持或者耐药的患者，也不愿手术的可以采用放射疗法。"
2018/03/16收听(87545)
" 43岁存在闭经，跟卵巢功能的衰退，跟遗传的因素有一定的关系。这个时候如果不想闭经早，就进行人工的干预，要去医院挂号妇科，空腹抽血化验内分泌激素，包括抗苗勒氏管激素，判断促卵泡激素的值和抗苗勒氏管激素的值，根据情况可以通过人工周期调理的药物进行周期调理，恢复正常的月经。 也要按照医嘱适量的口服药物，补充大量的雌激素，避免引起闭经之后出现的失眠、头晕、心情烦躁，甚至可以造成精神的影响，所以可以在医生的指导下用药，可以延续到5-6年左右。如果等到5-6年左右之后，这个时候考虑进行自然闭经，因为过多的干预也不好。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/16收听(97877)
中医治疗闭经主要是针对功能失调的患者，首先排除器质性疾病引起的闭经，将其归纳为虚、实两大方面。... 叶平│浙江省立同德医院 2020/05/07播放(98181)
中医治疗闭经主要是针对功能失调的患者，首先排除器质性疾病引起的闭经，将其归纳为虚、实两大方面。...
叶平│浙江省立同德医院
2020/05/07播放(98181)
"溢乳-闭经综合征，也叫做闭经-泌乳综合征。它是指非妊娠及哺乳期的妇女，或者妇女停止哺乳一年以后出现的持续性溢乳，并且伴有闭经者叫做闭经-泌乳综合征，这个病的治疗一定要明确。首先一定要明确病因，及时的治疗，治疗手段有药物治疗和手术治疗、放射治疗，如果是口服避孕药或者其他药物导致的，停药以后可以自然恢复。但是，如果停药半年以后月经仍然没有恢复，需要其他药物治疗。第二、原发性甲状腺功能减退的患者容易出现闭经-泌乳综合征，用甲状腺素制剂代替治疗。还有高泌乳素血症患者都是用溴隐亭，溴隐亭治疗以后能够缩小肿瘤的体积，使闭经-泌乳综合征的妇女月经和生育能力得以恢复。第三、手术治疗，当药物治疗无效，或当肿瘤引起明显压迫及神经系统症状的时候，要考虑手术切除肿瘤。第四、放射治疗，不能坚持或者耐药的患者，也不愿手术的患者，可以采用放射疗法。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/18收听(41319)
"溢脂性皮炎，在医学上被称为脂溢性皮炎，又称脂溢性湿疹，好发于头面、胸、背等皮脂溢出较多的部位，可能与马拉色菌的定植有关，有一定的遗传倾向性，精神因素、饮食、维生素缺乏、饮酒等都有可能加重。建议用酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂洗浴，每周两次即可，替代沐浴露或洗发水。局部外用地奈德乳膏，如效果不佳，更换为他克莫司软膏，晚上擦即可，不接触日光，同时口服维生素B6、复合维生素B等调节油脂。生活上注意不熬夜，限制脂肪总量的摄入，不饮酒，保持心情舒畅，适当洗浴。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(45741)
"功能性下丘脑闭经的治疗，要根据患者是否有生育要求来制定治疗方案。如果患者有生育要求先通过服用激素，建议正常的月经周期，再服用促排的药物促进卵子的排出。常用的激素类的药物有：黄体酮、避孕药等，常用的促排药物有：氯米芬、尿促性素、溴隐亭等。如果没有生育要求，单纯的服用激素类的药物，建议正常的月经周期即可。患有功能性下丘脑闭经的患者，往往会伴有不同程度的心理障碍，心理障碍严重者需要配合进行心理治疗。功能性下丘脑闭经是闭经中比较严重的一种，但是按医嘱规范的进行治疗，其预后还是往往比较好的，多数患者治疗后可以成功受孕。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(36082)
"凡急性肠梗阻的患者，均应考虑肠扭转综合征的可能性。X线检查可正式诊断，需和肠套叠、机械性肠梗阻、粪便嵌塞、肿瘤等进行鉴别。由于肠扭转具有复发倾向，容易造成绞窄性肠梗阻和坏死，出现弥漫性腹膜炎、中毒性休克、和严重的代谢紊乱而死亡。本病已经确诊，应尽早手术治疗。实验表明，抗生素可延长实验诱发绞窄性肠梗阻动物的生命。然而抗生素在人体肠梗阻中的效能未获得明确的证明。有人报告，无并发症的本征患者，在24小时内手术治疗，死亡率均为1%，而伴有肠坏疽的死亡率则高达4.5%-31%。"
王传德│济南市第四人民医院
2018/05/17收听(48449)
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