中日友好医院
中医外科
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甲减患者经常出现浮肿，除脸部浮肿，还会出现手脚发胀等，属于甲减控制较差的表现。甲减各方面代谢较慢，如果确诊甲减，需要治疗甲减，补充优甲乐。通过补充优甲乐，甲减恢复正常或好转，浮肿也可得到相应改善。
此外，需给予低盐饮食，因为甲减本身容易引起肿胀，出现水钠潴留，进食过咸食物后更加容易水肿，加重水肿程度。因此，除积极治疗甲减、纠正甲减，把甲功指标调到正常以外，还要避免过咸饮食，这样对消除水肿有一定帮助。
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"甲减患者出现浮肿最主要的是要给予左甲状腺激素替代治疗，从小剂量开始逐渐加至能够完全替代的剂量。甲减的浮肿是一种特殊的浮肿，主要是由于黏液蛋白在皮下组织沉积所造成，这种浮肿是一种特殊的浮肿，压肢无洼陷感，可以出现颜面部皮肤发紧、发亮、眼裂变小。患者在使用甲状腺激素以后浮肿的症状可以逐渐消退。甲减时除了出现浮肿以外，患者还可以出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿、月经紊乱，以月经量增多为其表现，部分患者还可以出现不孕不育症，如果累及到心脏时还能出现心音低钝、心率慢、心包积液，给予左甲状腺激素替代治疗以后，上述症状逐渐减退。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/04收听(20900)
甲减患者如果出现浮肿，要清楚自己的甲状腺功能替代正不正常，即甲状腺功能好不好。甲减引起的浮肿叫... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/19播放(92293)
甲减患者如果出现浮肿，要清楚自己的甲状腺功能替代正不正常，即甲状腺功能好不好。甲减引起的浮肿叫...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/19播放(92293)
甲状腺功能减退引起的浮肿，与平时浮肿使用的药物不同。平时浮肿可能会用利尿药物，浮肿会减退。甲状... 杨毅│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/01/06播放(86097)
甲状腺功能减退引起的浮肿，与平时浮肿使用的药物不同。平时浮肿可能会用利尿药物，浮肿会减退。甲状...
杨毅│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/01/06播放(86097)
甲状腺激素不足可以导致浮肿，主要是因为甲状腺激素不足时，会有大量黏多糖物质在真皮细胞的聚集，导... 黎慧清│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/01/22播放(72723)
甲状腺激素不足可以导致浮肿，主要是因为甲状腺激素不足时，会有大量黏多糖物质在真皮细胞的聚集，导...
黎慧清│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/01/22播放(72723)
"甲减患者出现浮肿，通常给予左甲状腺素片进行治疗，通过口服左甲状腺素片，可以恢复足够的甲状腺激素水平，逆转甲状腺功能减退的症状，浮肿就会好转。左甲状腺素片的治疗可能为终生，主要取决于导致甲状腺功能减退的病因。左甲状腺素片所需要的剂量，需要根据甲状腺功能的复查结果进行调整。如果是以适当的剂量使用时，左甲状腺素片几乎没有副作用，但是在服药的过程中如果服用过量，会导致不良反应，比如心悸、失眠、食欲增加，不要随意的停止使用药物。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/11收听(81431)
"甲减导致身体浮肿，可以用左甲状腺激素替代治疗，一般是从小剂量开始逐渐加至能够完全替代的剂量，这需要一定的时间。在服用左甲状腺激素的同时应该经常检查甲状腺激素的水平，如果用量过少甲减的症状得不到缓解，用量过多容易产生药物性甲亢，所以在服用甲状腺激素的患者要定期检查甲状腺激素。甲减是甲状腺功能减退症的简称，甲减时甲状腺激素合成、分泌减少。机体除出现浮肿以外，还可出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿。甲减的浮肿都是由于黏液蛋白在皮下组织沉积所造成，甲减的浮肿是一种特殊的浮肿，压之无凹陷感，皮肤表面光亮，眼裂变小、面部丑陋，同时面部可以出现贫血样的浮肿。"
2020/11/09收听(23554)
"甲减引起的上眼皮浮肿，随着甲减的治疗，也就是口服左甲状腺素钠片就会逐渐的改善。左甲状腺素钠片不仅可以恢复足够的激素水平，还可以逆转甲状腺功能减退，所引起的症状和体征。左甲状腺素钠片的治疗可能是终身，这主要是取决于导致甲状腺功能减退的病因。左甲状腺素钠片所需要的剂量，需要根据患者的甲状腺功能复查的结果来进行及时的调整。剂量取决于患者的病情、年龄、体重，以及个体差异。老年人伴有冠状动脉疾病或者是严重的甲状腺功能减退的患者，起始用量要少并逐渐增加剂量。"
2021/01/29收听(54495)
"甲减可以造成局部的浮肿，局部的浮肿主要是引起双下肢黏液性水肿，是一种特殊的水肿，皮肤表面光亮，压之无洼陷感，主要是由于黏液蛋白在皮下组织沉积所造成，重症患者颜面也可以出现特殊的面容，眼裂变小、口唇厚、面色发黄，是具有一定特征的。这种水肿与一般的心功能不全、肾功能不全的水肿是不一样的，心功能、肾功能不全时引起组织间隙的水肿是呈洼陷性水肿，而甲减则不是，是一种光亮、压之无洼陷的一种水肿。发生甲减时给予左甲状腺激素替代治疗，低代谢症候群可以缓解，甲状腺功能减退症引起黏液性蛋白的水肿也会逐渐消失。"
2020/07/09收听(49782)
"脸部出现了浮肿，可以多采取坐位或者站立位，在重力的作用下，水分会逐渐下移，脸部浮肿的症状可能得到缓解。如果仍然不缓解，还可以用利尿的药物治疗，比较缓和的利尿药物就是氢氯噻嗪，比较强效的利尿药物有托拉塞米和呋塞米。最主要的还是要寻找脸部浮肿的原因，从病因上进行处理。比较常见的原因有肾脏疾病、肝脏疾病、甲状腺疾病以及心脏疾病，这些疾病需要完善尿常规、肝肾功能、甲状腺功能以及心脏彩超等相关的检查。因为病因不一样，所以治疗方法也是不一样的。如果只是脸部出现浮肿，别的部位不出现浮肿，这时要排除肺部占位的可能性，尤其是肺部的肿瘤，一旦确诊肺部肿瘤，需要及时的给予手术治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/10收听(67403)
"甲减就是甲状腺功能减退，由于甲状腺本身分泌的甲状腺激素减少而导致的一种临床表现。出现的浮肿和一般意义浮肿并不一样，因为这种浮肿是一种非凹陷性的浮肿，所以口服利尿药治疗是没有效的。浮肿怎么消得更快，只有口服优甲乐进行替代治疗以后，甲状腺激素水平逐渐恢复到正常范围之内，浮肿就可以逐渐消退。还有部分甲减的病人会合并胸腔积液以及心包积液，和甲状腺功能减退是有关系的，也是通过口服优甲乐替代治疗，胸腔积液还有心包积液都会逐渐的消失。所以甲状腺功能减退最主要的治疗就是口服优甲乐替代治疗，然后定期监测甲状腺激素水平的变化，调整优甲乐的用量。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/16收听(92966)
甲减眼睛浮肿并不正常，甲减患者出现眼睛浮肿通常代表着甲减的病情并没有得到良好控制，可能患者的甲... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/02/19播放(98796)
甲减眼睛浮肿并不正常，甲减患者出现眼睛浮肿通常代表着甲减的病情并没有得到良好控制，可能患者的甲...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/19播放(98796)
"甲减出现眼睛浮肿正常，甲减是指甲状腺激素减少，甲状腺激素的缺乏导致粘多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿，就会出现眼睛浮肿。除了眼睛浮肿之外，甲减患者还会出现整个颜面部的浮肿，少数病例还有胫前黏液性水肿，如果粘多糖在浆膜腔积聚，累及心脏还会导致心包积液，引起心功能不全，甚至导致心力衰竭，严重的病人还会出现黏液性水肿昏迷。除水肿以外，甲减的典型表现还包括怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退、便秘等，所以甲减患者一定要及早应用左甲状腺素钠片进行替代治疗，并且定期复查，调整药物剂量，使甲状腺素的指标维持在正常范围。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/03/02收听(36238)
甲状腺功能减退的患者若需尽快消退浮肿，一般要尽快补充甲状腺素。长期服用 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/06/20播放(77743)
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/06/20播放(77743)
甲减眼睑浮肿的情况下，如果及时治疗，补充甲状腺素，把甲状腺功能替代到正常范围，眼睑的浮肿会逐渐... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/30播放(92399)
甲减眼睑浮肿的情况下，如果及时治疗，补充甲状腺素，把甲状腺功能替代到正常范围，眼睑的浮肿会逐渐...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/30播放(92399)
"尽快消除甲减所引起的浮肿的方法就是应用优甲乐替代治疗，把甲减治好后，甲减造成的水肿就会随之治愈。所以，由甲减引起浮肿的患者应该到内分泌科找专科医生，专科医生会根据甲功的化验单、身高、体重的情况，给予适量的优甲乐起始治疗，一个月后复查甲功，再根据甲功化验单来调整优甲乐剂量。随着甲减逐渐好转，患者无论是出现水肿，还是心包积液，都会明显好转，所以应该尽快找内分泌科医生开始优甲乐的治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/05收听(36988)
"老年人脸部浮肿，首先考虑由肾脏疾病引起，但是要排除肝功能不全、心功能不全、动脉硬化、过敏因素所致可能，建议到正规医院就诊，可以完善尿常规、血肝肾功离子、血糖、血脂、凝血系统、泌尿系彩超、残余尿彩超等一系列相关检查，明确疾病。老年人常见的肾脏病有慢性肾小球肾炎、高血压肾病、缺血性肾脏病、尿潴留等情况，明确诊断疾病，积极合理的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/12收听(60540)
"早晨脸部浮肿，可以用利尿的药物，可以选比较缓和，比如氢氯噻嗪，也可以选强效的利尿药物，有呋塞米和托拉塞米。另外就是积极的寻找浮肿的原因，从病因上进行处理。浮肿这种症状在临床上比较常见，而多数情况下提示身体内有水钠潴留。这时候治疗的重点就是将多余的水分排出体外，而利尿效果比较好的主要是刚才提到的氢氯噻嗪、呋塞米和托拉塞米。需要注意，在应用上述利尿药物的同时，要注意监测电解质，尤其是血钾，防止出现严重的电解质紊乱，尤其是低钾血症，这样可能导致患者出现恶性心律失常而猝死。另外，要积极寻找浮肿的原因，如果不从病因上进行处理，只是对症处理，那么水肿可能反复出现，持续加重。比较常见的原因就是各种肾炎、肾病综合征、肝脏方面疾病、心脏方面疾病，甚至是甲状腺方面疾病。明确具体病因以后，再从病因上进行处理。"
2019/06/11收听(36173)
"肾病病人出现了脸部的浮肿，一般不需要特殊治疗，主要是找到它的原因，给予相应的治疗就可以了。肾病的病人出现了脸部的浮肿，往往是肾炎性水肿。这种水肿一般发生在早上晨起的时候，起床活动1-2个小时以后就会消退了，所以通常不需要特殊治疗。但是要找到病人的原因，这个时候会让病人去查尿常规，看看尿中有没有红细胞，有没有蛋白，另外看看尿蛋白的多少。如果尿蛋白比较多，也会让病人去做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，看看尿蛋白的总量到底有多少，尿蛋白的来源是什么，这样给病人一些治疗。如果尿蛋白的量很多，通常还会要求病人去做肾穿刺活检，找到具体病理，这样才能决定给他相应的治疗。所以肾病的病人出现脸部的水肿，通常不给特殊治疗，主要是找到它的原因，然后针对病因进行治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(48194)
"诊断甲减常规要给予补充甲状腺激素的药物治疗，但是治疗前还要进行病因的判断，看是桥本甲状腺炎引起的甲减，还是甲亢在一些操作后出现了甲减，或者是一过性的甲减等等。因为对于永久性和一过性的甲减治疗不同，一过性的甲减常常见于亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎或者无痛性甲状腺炎等等疾病，不需要治疗，可以自行恢复。对于永久性的甲减需要给予补充甲状腺激素的药物治疗，而补充的目的就是将甲功纠正到正常或者接近正常，从而减缓患者出现心血管并发症的风险。"
马丽芬│宝鸡市中心医院
2020/04/07收听(55354)
"甲状腺功能减退症需要服用左甲状腺素进行治疗，具体的治疗量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。一般从小剂量开始使用，直到达到治疗目标。患有缺血性心脏病者起始剂量宜小，防止诱发和加重原本病情。如果患者出现亚临床甲减，因为其会引起血脂异常，促进动脉粥样硬化的发生发展，在治疗中应该加上降血脂的治疗。如果因为甲减引起黏液性水肿昏迷，需要在补充甲状腺激素的基础上进行适当治疗，可以使用氢化可的松持续静脉滴注，在患者清醒后逐渐减量。随后应该控制感染治疗原发疾病，根据需要补充液体，摄入的水分不宜过多。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(14147)
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