孕期甲减大部分是由于桥本氏病引起，部分患者得病初期或没有怀孕时，只有抗甲状腺抗体高，甲状腺功能处于正常水平。但怀孕以后除维护自己甲状腺激素需求以外，还要供给胎儿，因为胎儿前三个月不能制造甲状腺激素，需要完全靠母体供给。

桥本氏病患者甲状腺或多或少会受到损伤，当甲状腺激素需求量增加时，生产的甲状腺激素不足，可能会出现甲减。还有部分人是妊娠期甲减，原来甲减较轻，妊娠期加重，此类情况也需要高度注意。桥本氏病患者或即使没有桥本氏病，但存在桥本氏病家族史，怀孕前或怀孕期间需要注意监测甲状腺功能，警惕妊娠期甲减。