成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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临床考虑肺支气管感染时可以进行痰培养试验，能够查找病原体，可通过痰培养判断细菌种类，随后进行药物敏感试验，根据药物敏感试验选用抗生素，此为痰培养目的，即针对病因进行治疗。平时如未做痰培养试验即进行治疗，属于经验性治疗。
在痰培养留痰标本时，最好是取早上的第一口痰，或用淡盐水或温开水药漱口，将深部痰咳出。临床发现很多患者留的痰标本不合格，阳性率很低，甚至找不到致病菌，此时会失去痰培养的意义。
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如果出现下呼吸道感染的症状，也就是出现支气管炎或者肺炎的时候，会伴有比较严重的咳嗽和咳痰，全身症状也是比较重的，会有高烧的情况，还会伴有憋喘。另外，有可能会造成全身性的脓毒血症，症状是比较重的。首先，要去检查血常规，如果血常规中有白细胞计数的升高，常规性的应用抗生素进行治疗，比如头孢类的抗生素，可以使用头孢哌酮或者头孢曲松，头孢拉定也是可以的。还有青霉素类的抗生素或者大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素或者红霉素。如果以上药物应用没有效果，就需要做痰培养，看是哪种细菌引起来的肺炎或者支气管炎，根据具体的细菌类型，选择敏感的抗生素进行治疗，效果才是比较好的。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(61398)
"医学上做痰培养的目的是为了了解患者支气管肺部感染是哪一种致病因导致。为了进一步了解患者肺部感染、支气管感染的致病菌，需要做痰培养。如果怀疑是真菌感染、结核杆菌感染、革兰氏阳性球菌感染、革兰氏阴性杆菌感染等，都可以通过痰培养进一步明确。遗憾的是，大多数情况下由于患者不等采集标本做痰培养，临床已经开始使用各种抗生素，以至于痰培养经常是阴性。有些病原菌很容易在痰培养里被分离和培养出来，而有些致病菌很难通过培养得到或者分离。临床培养出来的病原菌未必是真正的致病菌，没有培养出来的致病菌可能就是致病菌的情况非常常见。大多数情况下，即便做痰培养，需要结合患者的年龄、性别、基础疾病、用药史、伴随症状、体征，综合分析、判断导致支气管肺部感染的致病菌是哪一种，不能单凭痰培养发现病原菌，就一定认为它是真正的致病菌。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/28收听(68350)
"痰培养是临床上最常见的实验室检查，通过痰培养主要明确病原菌的种类，同时做药敏试验，明确病原菌对某些药物是否敏感，从而为临床选择药物提供依据。其临床应用主要适用以下几种情况：1、下呼吸道感染，比如肺炎、支气管扩张、肺脓肿等疾病。经过经验用药治疗后效果不佳，急需获得病原菌和药敏试验结果。2、不明原因的发热，使用抗生素治疗无效。3、存在特殊的病原菌感染，比如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、军团菌、肺炎克雷伯杆菌等。4、厌氧菌和结核菌的特殊培养，尤其是耐药肺结核行痰培养，明确耐药的情况，从而选择更为敏感的抗结核药物。痰培养容易受到来自口腔正常菌群的污染，多采集深部的痰液较为准确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/08收听(63461)
"肺炎患者必须要做痰培养检查，只有通过痰液培养才能够明确导致肺炎发作的致病菌，进一步明确药敏试验可以判断敏感抗生素，其对纠正肺炎症状，控制病情具有非常重大的意义。痰培养要反复做，以确定致病菌群，防止误差的出现。合理选择抗生素，像头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星等在医生指导下合理搭配，对控制细菌所导致肺炎出现的咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困难、发热等具有很好的疗效。临床上辅助以氨溴索等进行化痰，通过氨茶碱平喘等综合调治，可以缩短肺炎病程，减少肺炎对身体的伤害。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/25收听(99093)
痰培养是用于明确致病菌类型的一种检查方法，对临床治疗细菌感染性的疾病有较大的帮助，通过针对性的... 陈自瑜│佛山市三水区人民医院 2018/03/22播放(79573)
痰培养是用于明确致病菌类型的一种检查方法，对临床治疗细菌感染性的疾病有较大的帮助，通过针对性的...
陈自瑜│佛山市三水区人民医院
2018/03/22播放(79573)
"痰培养是诊断呼吸道感染致病微生物的一种方法，分为需氧培养、厌氧培养、真菌培养和结核杆菌培养等。痰培养对于肺部感染性疾病是非常重要的，尤其是常规经验性抗感染作用一般，或者是无效的患者尤为重要，为进一步如何选择抗菌药物提供重要的依据，也是感染能够被控制的重要手段，因此留取合格的痰标本就显得非常重要。首先最好在应用抗生素之前做痰培养，有利于指导治疗，而且未用抗生素之前最有可能培养出致病菌来，痰培养一般留取清晨的第一口痰。口腔中一般有很多的生物，痰经由口腔咳出可能会被口腔中的微生物所污染，所以一般早晨用淡盐水漱口后还要使劲咳嗽，咳出深部痰送检才有意义。如果患者使劲咳嗽有风险的话，还要注意避免这种动作，痰液留取后还要尽快送检，室温放置时间不宜超过2h，不宜长时间的放置，以免在干燥的空气中导致某些细菌的死亡。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/07/31收听(85047)
"在临床上进行白带培养，可以检查出女性是否患有炎性疾病，例如是否有阴道炎以及盆腔炎等疾病，常见的炎症有念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等，同时，也可以通过白带培养明确受到感染的类型，例如衣原体感染、支原体感染等，能够明确机体对药物的敏感性选择，合适的药物对症治疗能够达到事半功倍的效果。也可以根据白带的透明度以及长度，判断女性是否处于排卵期，排卵期同房能够增加怀孕的几率，建议在生活中，当出现腹部疼痛或者阴道不规则流血时，女性及时去医院进行白带培养，及时发现病因，在医生的指导下对症治疗，在生活中注意阴道卫生，及时将分泌物清除干净，避免长期自己形成炎症。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/16收听(21535)
通常临床怀疑病人发生血流感染时，需要进行血培养检查，即病人有如下临床指征：1、体... 伊茂礼│烟台毓璜顶医院 2020/10/10播放(82722)
通常临床怀疑病人发生血流感染时，需要进行血培养检查，即病人有如下临床指征：
1、体...
伊茂礼│烟台毓璜顶医院
2020/10/10播放(82722)
"血培养指的是用患者的血液进行病原微生物的培养，看是否有细菌或真菌的生长。一般来说当出现以下几种情况时应做血培养：1、有菌血症的指征，即有不明原因的发热，体温大于38.5°或体温低于36℃或寒战。还有白细胞增多>10^9\/L或粒细胞减少。还有血压降低、休克、昏迷、多器官功能衰竭等全身感染症状体征，以及严重的局部感染、血小板减少、皮肤黏膜出血等。2、感染性心内膜炎，凡原因不明的发热持续1周以上，伴有心脏杂音或超声发现赘生物，或原有心脏基础疾病，以及人工心脏瓣膜植入术后的患者均因反复多次进行血培养。3、导管相关性感染，凡带有血管导管超过1天或导管拔除少于48小时而出现发热、寒战、低血压等全身感染症状，均应行导管血培养。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/29收听(75413)
"常规行痰培养，采取痰标本的方法，应该在医务人员的指导下，正确的获取标本。首先应该嘱患者清洁口腔，摘取牙托，如刷牙、漱口，咳出深部的痰液。对于无痰或者是痰量较少的患者，可以用3%-5%的氯化钠溶液雾化吸入，进行诱导取痰。还可以采用物理疗法，通过体位引流或者是鼻导管吸痰的方法获取痰液标本。采取痰标本后，应该在1-2个小时内及时送检，在室温下耽搁两个小时，会降低肺炎链球菌以及流感嗜血杆菌的分离率。对于普通的细菌性肺炎，痰标本应该坚持每天送检一次，连续2-3天，不建议在24小时内采集痰标本连续送检。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/15收听(53729)
"住院患者在未进行系统性抗生素治疗之前，如果出现以下临床表现都需要做血培养：1、发热，体温≥38度或低温，体温≤36度；2、寒战；3、白细胞增多，白细胞总数>10×10^9\/L，特别是有核左移时；4、粒细胞减少，成熟粒细胞总数<1×10^9\/L；5、血小板减少；6、皮肤黏膜出血；7、昏迷；8、多器官衰竭；9、血压降低；10、呼吸加快。如果具备以上一条或几条时均须采集血培养，如果血培养结果呈阳性，则对疾病的明确诊断、指导治疗及预后具有重要的临床意义。"
李小燕│华润武钢总医院
2020/06/27收听(39670)
"在临床上进行痰培养需要1ml的痰液，痰液内禁止混入漱口水，还有其他的食物残渣。取痰培养的时候取的痰液应该是早晨起来，清水漱口以后深吸气，用力咳出呼吸道内深部的第二口痰液，放在清洁的容器中。1ml以上的痰液足够进行痰培养的操作，可以在干净的容器内通过培养基测定出所含有的病原体，临床上主要用于没有明确诊断的病原体，可以通过这种方式明确诊断，选择敏感的抗炎药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/27收听(59218)
痰分枝杆菌培养或者说痰普通细菌培养，主要的注意事项如下：1、患者应该留取合格的痰... 谭云洪│湖南省胸科医院 2020/05/07播放(72375)
痰分枝杆菌培养或者说痰普通细菌培养，主要的注意事项如下：
1、患者应该留取合格的痰...
谭云洪│湖南省胸科医院
2020/05/07播放(72375)
痰培养是指采集患者的深部痰液进行体外培养，获得痰液最常见的手段是患者自主咳嗽，部分患者没有办法... 丁秀秀│海南省人民医院 2020/06/08播放(70781)
痰培养是指采集患者的深部痰液进行体外培养，获得痰液最常见的手段是患者自主咳嗽，部分患者没有办法...
丁秀秀│海南省人民医院
2020/06/08播放(70781)
"一般痰培养结果出来需要3-5天左右的时间，不同的时间可能根据患者不同的病情，以及医院的不同所决定。痰培养一般是针对于呼吸系统的感染，明确其病因、病原体的类型以及明确正在治疗过程中药物的效果，都可作为一个参考。痰培养采取患者的液体痰液进行定量或者半定量的培养，一般培养分为厌氧和需氧的方式。明确培养出来的病原体，并且给予必要的药物敏感试验，这样可以更加明确病因，同时明确治疗的具体方案。"
2019/09/29收听(38595)
"痰培养一般2-4天可以出结果，具体时间依据不同医院而定。进行痰培养一般由于呼吸道感染等原因造成的咳嗽并伴有痰液，病情难以有效确定，医生为了明确病因、进行有效的治疗或者缩短治疗周期进行检测。痰培养采集患者痰液进行定量或半定量培养，培养的方式可以是需氧菌方式也可以是厌氧菌方式，需最准确的结果是没有进行任何药物治疗的痰液检测，如果患者服用了抗生素可能会对检测结果产生一定的影响。确定病因后病情可以得到有效治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/12收听(25778)
痰培养是确定肺部感染病原体的重要手段。获取痰标本后，先要确保痰标本合格，来源于下呼吸道。建议患... 丁秀秀│海南省人民医院 2020/06/08播放(52285)
痰培养是确定肺部感染病原体的重要手段。获取痰标本后，先要确保痰标本合格，来源于下呼吸道。建议患...
2020/06/08播放(52285)
"痰培养的意义有哪些。实际上临床上在治疗感染性疾病时，尤其是呼吸道感染有一个痰培养结果。第一、想要知道呼吸道感染是哪种病原微生物引起，然后知道病微生物才能够对症下药，应用对某种病原微生物有效的药物去治疗。第二、痰培养还能做药敏试验，能够告知微生物怕哪种抗生素，可以通过痰培养来提示。第三、临床的科研研究，需要对病人痰培养进行监测，在一段时间和一个地区感染病原体的分布以及耐药的情况，需要科学研究，有待于进一步发现更好的药物。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/19收听(17813)
"痰培养结果具体需要多少天，主要取决于培养的细菌种类和培养的目的。痰培养是临床上最常见的一个检验，就是将病人的痰液分泌物放在培养基中进行培养，观察病原菌的生长情况，来判断病原菌的感染种类，具体如下：1、如果是一般细菌，3-5天左右就可以生长出来，所以培养的结果只需要3-5天。2、如果是由于特殊的细菌，比如厌氧菌，培养的时间可能就需要5-7天，特别是要做药敏试验，出结果需要的时间也比较长。3、如果培养的是结核菌，需要3-4周才能出结果。"
2021/05/14收听(86002)
痰培养是呼吸科常见的检查手段之一，痰培养阳性说明痰培养里面找到了细菌。但是痰培养阳性并不代表病... 许鹏│宜春市人民医院 2020/08/12播放(81163)
痰培养是呼吸科常见的检查手段之一，痰培养阳性说明痰培养里面找到了细菌。但是痰培养阳性并不代表病...
许鹏│宜春市人民医院
2020/08/12播放(81163)
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