老年人皮肤瘙痒的原因及治疗_有来医生

李玲玲
主任医师

北京中医药大学东直门医院

皮肤科

老年人皮肤瘙痒的原因及治疗

2021-03-26 17:48播放 :

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视频内容

皮肤瘙痒，又不伴有其他原发性皮肤损害，通常为瘙痒症，中医称为风瘙痒。老年性瘙痒多由于皮脂分泌减少、皮肤干燥引起，特别好发在秋冬干燥季节，在四肢外侧出现，多有干燥、皮肤脱屑等。

中医认为老年人皮肤瘙痒的原因有年老体虚、气血亏虚、肝血不足，或者有肝阳上亢、化热生风，导致肌肤失去营养，或者由于肝风内动、风动作痒，可以辩为血虚肝旺症，治法为养血、平肝、祛风、止痒。常用的方剂为当归饮子加减，当归饮子的组成有当归、芍药、白蒺藜、防风、荆芥、首乌、黄芪等。如果瘙痒较明显，导致失眠的患者可加夜交藤、首乌藤等安神助眠。老年人需避免搔抓和热水烫洗，不要用碱性较强的洗涤用品，建议洗澡后涂抹皮肤润肤剂，这样可以有效防止皮肤干燥，较大程度的减轻皮肤瘙痒。

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"老年人出现皮肤瘙痒是非常常见的，我们在门诊工作中也会碰到很多，多数的情况下老年人是没有什么皮肤的疾病的，只是单纯的皮肤瘙痒，这种叫做老年性的瘙痒症。多数情况是由于老年人年纪大了，皮下的皮脂腺功能在逐渐的退化，分泌出的皮脂、油脂在逐渐的减少，滋润皮肤的能力在下降。皮肤的最外层是有皮脂膜，分泌的皮脂下降了、减少了，皮脂膜会得到破坏，从而会引发瘙痒的症状。所以在治疗上尽量提醒老人家不要用热水去洗烫刺激，尽量的少用搓澡巾或者是太刺激的的洗浴产品。洗完了之后涂一些有滋润皮肤的乳液或者霜剂来修复皮脂膜。除了这种情况以外，还有一些是跟疾病相关的，比如老人家有血糖的问题，有糖尿病或者是有肝脏的疾病、肾脏的疾病，也有可能会出现皮肤的瘙痒，在这种情况下一定去治疗原发的疾病，只有原发的疾病得到很好的控制和治疗之后，皮肤的瘙痒才能得到控制。还有一种是有皮肤的疾病，比如说有皮炎、湿疹类的疾病，有可能皮肤上有红色的皮疹，伴有比较明显的瘙痒，在这种情况下除了给予口服的抗组胺的药物控制瘙痒以外，还需要给予外用的糖皮质激素的软膏来进行治疗。"

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"老年性的皮肤瘙痒也称之为老年性皮肤瘙痒症，主要是由于人的皮肤随着年龄的增加而发生相应的老化，汗腺和皮脂腺萎缩，分泌功能减退，角质层水合能力降低，皮肤表面水脂乳化物减少，缺乏润泽而变得干燥，是老年性皮肤瘙痒症的主要原因之一。本病好发于冬季，过度洗浴明显加重皮肤干燥和瘙痒。患者要避免热水烫洗、香皂浴液洗和避免搔抓的习惯。避免饮酒、浓茶、咖啡，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要太紧张，保证充足的睡眠，保持大便通畅。居室温度不要过冷或过热，冬天室内空气干燥者，可适当加湿。皮肤干燥者洗澡不宜过勤，不要用碱性强的洗涤剂，尤其不要烫洗或过分揉搓，洗澡以后用常规外涂保护性的霜剂或乳剂。"

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老年人皮肤瘙痒见于多种炎症性或非炎症性皮肤病，如果仅有全身或局限性瘙痒而无可见原发疹，则称为皮肤瘙痒症。老年人皮肤瘙痒称为老年性皮肤瘙痒症，主要是因为皮肤随着年龄的增加而发生相应的老化，汗腺和皮脂腺萎缩，分泌功能减退、角质层水合能力降低、皮肤表面的水脂乳化物减少，缺乏润泽而变的干燥是老年性皮肤瘙痒症的主要原因之。本病好发于冬季，过度洗浴会明显加重皮肤干燥和瘙痒。患者要避免热水烫和搔抓的习惯，避免酒类、浓茶、咖啡，不要吃辛辣刺激性食物，身心勿过分紧张，保证充分睡眠、保持大便通畅，居室温度不要过热或过寒。冬天室内空气干燥时可适当加湿，皮肤干燥者洗澡不宜过勤，不要用碱性强的洗涤剂，尤其不要烫洗或过分揉搓，洗澡后应涂保护性霜剂。

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"老年人的皮肤瘙痒主要是由于几下几个方面：1、由于老年皮脂腺分泌功能减低，皮脂分泌减少造成的皮肤表面干燥，出现细小的皲裂、破损，导致皮肤瘙痒症的产生。在临床治疗上需要应用保湿剂、润肤乳进行一天两次的涂抹，以便能保存皮肤内的水分，减少皮肤的破损以及修复，可以涂抹凡士林或甘油进行治疗。2、由于患有多种内科疾病的老年人，比如糖尿病或慢性肾病，引起的相关皮肤瘙痒症。在相应的治疗方面，需要口服盐酸左西替利嗪颗粒，外用炉甘石洗剂涂抹。"

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"皮肤瘙痒要寻找瘙痒的原因，可以有几方面的原因引起：第一、是由原来的皮肤病引起的瘙痒症状；第二、是由一些内脏的疾病，比如糖尿病、肝病、肾病等等，由于内脏疾病所导致的皮肤瘙痒症状；第三、是由神经系统的损伤所导致，比如糖尿病的末梢神经损伤或者神经系统疾病，由于神经系统损伤导致出现瘙痒的症状；第四、是由于精神原因，比如由于紧张、焦虑、抑郁或者晚上睡眠的质量严重下降，由于精神方面的原因所导致的皮肤瘙痒；第五、是药物所引起的皮肤瘙痒，是由一些药物过敏所引起。所以出现皮肤瘙痒，应该尽量看是什么原因所导致的皮肤瘙痒。如果是皮肤疾病所导致的皮肤瘙痒，针对皮肤病去治疗就可以。如果是内脏疾病，肯定要治疗内脏的疾病。如果是精神情绪方面，要进行相应的调整或者吃抗焦虑的药物、镇静催眠的药物。如果是服用药物导致的皮肤瘙痒，要把引起瘙痒的可疑药物停止，再对症的吃抗过敏止痒的药物，随着过敏的药物在身体里面的代谢和排出，痒的症状会逐渐消失。因此要针对引起瘙痒的原因，进行治疗。"

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