大部分鞍区肿瘤需要手术，是否需要手术则需要根据情况进行分析，具体如下：

1、病史：在病史方面，需了解患者有无鞍区相关的症状，比如有无视神经受累，以及视力和视野的问题，有无内分泌的相关症状。因为鞍区属于内分泌中枢，部分患者会出现进食量增多、小便增多及体重增加，甚至部分成年的男性、女性会有性欲，以及生育方面的问题。另外会出现向心性肥胖，其属于水、盐、糖代谢方面的问题；

2、体征：需了解患者有无向心性肥胖，比如腹部有无紫纹，类似于怀孕妇女的皮下紫纹；

3、实验室检查：比如甲状腺功能和ACTH，ACTH即促肾上腺皮质激素，可以反映肾上腺激素方面的功能，从而了解生长激素方面的问题；

4、影像学检查：通过头部磁共振及头部CT，观察病变的大小及周边的受累情况。

只有掌握以上全部情况以后，才能根据具体情况，确定此肿瘤是否需要手术。