浙江医院
呼吸内科
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感冒为呼吸道病毒导致的自限性疾病，如果患者在门诊就诊时主诉最近感冒，出现鼻塞、流鼻涕等症状外，伴有气急、咳嗽、喘不过气等，多见于合并慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘，以及冠心病、慢性心功能不全等基础疾病。因感冒可诱发上述疾病急性加重，从而导致患者出现咳嗽，以及喘不上气等症状。
年轻患者可能因感冒同时伴有气胸，而引起咳嗽、喘不上气等症状。部分患者因肺部感染病毒导致，两肺出现弥漫性改变时患者也可出现咳嗽、喘不上气等症状。
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"感冒原本为病毒感染，起病较急，主要的表现都是鼻部症状，比如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可以表现为咳嗽、咽干等症状。如果出现明显的咳嗽、喘不过气的症状，说明是咳嗽引起了支气管痉挛，导致出现了胸闷、喘息症状。要及时治疗感冒，同时进行止咳治疗。对于感冒，可以口服999感冒灵、抗病毒口服液、双黄连口服液等药物。对于止咳，如果明显的喘不过气，需要及时做雾化治疗，比如用布地奈德雾化液、特布他林雾化液联合进行压缩雾化。如果需要口服用药，止咳药主要是复方甲氧那明胶囊或者苏黄止咳等药物。也可以使用强效的中枢药物止咳，比如盐酸氨溴索右美沙芬口服液或者复方可待因口服液，均可以止咳。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/02收听(62660)
"引起感冒最常见的病原体是病毒。感冒的常见症状是鼻塞、流清水样鼻涕、打喷嚏，部分患者还可伴有发热、咳嗽、头晕、肌肉酸痛等症状。感冒的病程多呈自限性，一般经5-7天，多数病例可痊愈，症状也会随之消失。而喘不过气是呼吸困难的一种表现，很少见于普通感冒，一旦出现喘不过气样的症状，就需警惕病毒性心肌炎,和病毒性肺炎，这两种疾病进展快、病情凶险。所以感冒患者，出现喘不过气样的症状，应迅速到医院就诊，完善胸部CT、心电图、心肌酶谱等检查，以明确诊断，及时治疗，切不可麻痹大意，延误治疗。"
金其武│九江市第一人民医院
2019/07/19收听(47716)
"感冒咳嗽、喘不过气，出现上述临床表现时，我们要注意是否有咳嗽变异性哮喘，或者是出现心肌炎而导致的。我们需要完善肺功能、心肌酶、肌钙蛋白等相关检查。如果患者是由于气道高反应性而诱发了支气管哮喘，我们需要口服孟鲁斯特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者的心肌酶、肌钙蛋白出现了明显的升高，考虑为病毒性心肌炎，我们可以给予营养心肌、活血化瘀的治疗，同时注意休息，避免受凉。如果患者因感冒出现了咳嗽、气喘的症状，要积极就医，明确诊断。感冒的患者还要注意休息，避免受凉，多吃新鲜的蔬菜和水果，出门戴口罩，做好防护，避免出现交叉感染。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/05收听(98364)
"感冒一般情况下不会引起气喘的症状，如果感冒的患者出现气喘症状，要积极就医，完善相关检查，明确是否出现并发症而出现的气喘，以下几种并发症可以出现气喘的症状：1、病毒性心肌炎可以出现胸闷、气短的症状，患者的心电图、心肌酶、肌钙蛋白会有些相应的变化，当患者确诊为病毒性心肌炎时，要绝对卧床休息，使用营养心肌的药物，给予对症治疗。2、感冒，致病微生物引起气道高反应，诱发哮喘发作，患者确诊为哮喘时，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。3、重症的肺炎也可以出现气喘症状，当患者确诊为重症肺炎时，需要抗感染治疗。"
2020/10/15收听(57909)
"突然咳嗽喘不过气，有可能是肺里面气道反应性在咳嗽的时候被不断增高，最后导致气道的聚集、阻塞，然后呼吸不畅，这种情况就不要再过度的去咳嗽，要减少气道的刺激，可以选择扩张气道的药物。在这个时候最重要的是不要紧张，因为一紧张气道的紧张度也更大，稍微放松一点，然后做吹气，大部分情况就能稍微的缓解一点，直到能拿到药或者赶到医院。还有老年人多见，就是一口痰上不来被卡住了，这种情况是非常危险的，尤其对于老年人，在这个情况下也是先安抚病人，不要再去过度的咳嗽，因为要能咳出来早出来了，就是因为出不来，再去咳的话整个呼吸紊乱状态就可能导致很危险，导致痰卡在喉咙里，甚至引起窒息。这个时候可以稍微吸热的水蒸气，或者喝一口化痰药，轻轻的拍一拍背，前面前胸的地方使劲用手掌按住往下，在正胸口往下呼噜，后背顺着两侧轻轻的从下往上扣。在这种情况鼓励病人往外哈气，而不是咳嗽，尽可能的让痰排出来。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/29收听(42684)
咳嗽、喘息最有可能是支气管痉挛，此时气体无法顺利通过细支气管到达肺泡的深部，气体交换功能受到障... 李英│河南省人民医院 2023/03/28播放(90202)
咳嗽、喘息最有可能是支气管痉挛，此时气体无法顺利通过细支气管到达肺泡的深部，气体交换功能受到障...
李英│河南省人民医院
2023/03/28播放(90202)
"如果咳嗽的患者喘不过来气，可以由很多原因导致，如咳嗽伴有支气管痉挛，患者就会出现喘不过来气。大量胸腔积液的患者咳嗽的同时，由于大量胸腔积液压迫肺组织，从而导致喘不过来气，自发性气胸的患者也可以出现咳嗽、喘不过来气。如果患者有支气管、肺部的感染，以及伴有心功能不全、心衰，也会导致咳嗽、喘不过来气。如果支气管肺癌的患者大气道被堵塞，患者会出现咳嗽、喘不过来气。同样是咳嗽、喘不过来气，可以是不同的疾病所引起，如感染、非感染疾病，以及肺部、胸部、心脏的恶性、良性等疾病。因此，当患者出现咳嗽、喘不过来气，通常请医生依据患者的既往史、伴随症状及体征、胸部X线、心脏等方面，来综合判断、分析导致咳嗽、喘不过来气的原因。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/14收听(99708)
"咳嗽就喘不过气来，最常见的原因就是咳嗽变异性哮喘，常见的症状有咳嗽，吸入异味、冷空气、花粉等变应原的时候，出现咳嗽发作或者是加重，咽痒就想咳嗽，咳嗽剧烈的时候喘不过气来，伴有舌淡、红苔、薄白等症状。治疗上要使用口喷的激素，比如布地奈德，或者口喷的激素加β受体激动剂，比如沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等，必要的时候也可以联用白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特等。有一部分病人也会用到抗过敏的药物，比如氯雷他定、富马酸酮替芬片、马来酸氯苯那敏等。当然，也可以采用中医中药辨证治疗，常用的证型有风盛挛急或者阴虚肺燥，风盛挛急给予三拗片、苏黄止咳胶囊，如果是阴虚肺燥，常常给予百合固金口服液、养阴清肺口服液进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/14收听(28651)
"喘不过气、咳嗽，最常见于急性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺间质纤维化、肺癌、肺结核、支气管扩张，具体情况如下：1、心脏疾病：如果患者出现喘憋伴咳嗽，需要到医院立即完善血常规、胸部CT及心电图检查。此外，还应该仔细询问患者是否有胸痛，如果伴有胸痛，还需要进一步完善血浆D-二聚体、肌钙蛋白等检查，评估是否合并心脏性疾病。2、慢性咳嗽性疾病：如果患者活动后喘憋明显，并且病史较长，需注意除外慢性咳嗽性疾病，如哮喘、慢阻肺，可进一步完善肺功能检查。3、慢性阻塞性肺疾病急性加重：如果肺功能提示重度阻塞性通气功能障碍，胸部CT提示肺气肿，很可能是慢性阻塞性肺疾病急性加重所导致的喘憋伴咳嗽，可以用吸入药物对症治疗，如布地奈德福莫特罗或沙美特罗替卡松吸入剂，必要时可应用激素及扩张支气管的药物对症治疗。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/12收听(35862)
生气时喘不过气通常被诊断为高通气综合征，即由于生气导致精神系统产生神经递质，刺激呼吸中枢而导致... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/17播放(58681)
生气时喘不过气通常被诊断为高通气综合征，即由于生气导致精神系统产生神经递质，刺激呼吸中枢而导致...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/17播放(58681)
"一生气就喘不过气可能是由于交感神经兴奋，过度通气引起呼吸性碱中毒，肺泡通气量不足，血液中氧饱和度下降，引起喘不过气。如果之前有哮喘或者慢性的肺部疾病，在生气的时候，肺的功能进一步下降也会加重呼吸困难的表现。注意平时保持良好的心态，可以适当的服用开胸顺气丸，柴胡疏肝散。如果哮喘发作的时候可以使用支气管扩张剂，尽量的多进行户外运动，增强体质，调节心情，避免情绪过度的紧张。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/10收听(66834)
"引起头晕、喘不过气的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、贫血是引起头晕常见的病因之一，其病情的严重程度取决于贫血程度。严重的贫血可引起贫血性心脏病，表现为胸闷、喘不过气等症状，完善血常规检查即可明确诊断，其治疗需要根据贫血的病因针对性进行治疗。第二、良性位置性眩晕，其头晕症状主要表现在头位改变时，每次持续时间不超过一分钟，严重者可伴有心慌、胸闷、恶心等症状，通过体位变化试验可诊断，其治疗主要是通过耳鼻喉科医生进行手法复位。第三、心律失常，如室速、房颤等心源性疾病，由于心脏灌注不足，不仅可以引起头晕，还会出现胸闷、心慌等临床表现，完善心电图以及心脏彩超等检查可明确诊断。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/03收听(70942)
"咳嗽、喘不过气来，多见以下几种情况：一、慢性阻塞性肺疾病，可出现咳嗽、胸闷、气喘，多见于老年人。二、支气管哮喘，病人可出现气喘，而且伴有咳嗽症状，体检两肺可闻及多量干湿性啰音。三、肺结核，病人如果病灶比较广泛也可以出现咳嗽、喘不过气来，多半伴有午后低热、盗汗、乏力等症状。四、肺部肿瘤，病人病灶比较大的时候也可以出现咳嗽、胸闷、气喘。总之，如果出现咳嗽、喘不过气来，应该到医院拍胸片或者做胸部CT等检查明确病因，饮食方面清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物，戒烟戒酒。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/18收听(35918)
"突然咳嗽喘不过气不一定就是哮喘，突然咳嗽有可能是咽喉受到刺激引起的。哮喘病大多是因为有过敏体质或者有家族哮喘病，这类患者多数是因为花粉、化学性气味、受凉、尘螨或者动物毛发等容易引起过敏的因素，刺激而引起的发作性咳嗽，如果这些过敏因素不存在咳嗽就会停止。哮喘典型的症状是可以听到喉间的哮鸣音，因此是不是哮喘不能因为突然发作就决定，要根据患者的过敏史以及支气管激发试验的结果来确定。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/24收听(40864)
"晚上突然咳嗽，喘不过来气，很有可能是发生了咳嗽变异性哮喘，要赶快进行抗哮喘的治疗，否则是非常危险的。首先，建议雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德，缓解咳嗽和喘不过来气的现象。如果憋喘的现象还是比较严重，建议静脉点滴氨茶碱缓解症状。缓解之后，平时去医院检查支气管舒张试验或者支气管激发试验，确诊是不是确实存在咳嗽变异性哮喘。如果确实存在这样的情况，需要长期进行抗哮喘治疗，往往是由于气道高反应造成的，在夜间人体迷走神经容易发生兴奋的现象，导致支气管平滑肌痉挛，就会出现支气管收缩，所以，会出现突然咳嗽、喘不上来气的现象，在夜间是经常发生的。往往需要进行长期抗哮喘治疗的，比如可以长期吸入信必可缓解症状。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/18收听(78957)
"咳嗽喘不过气，出现呼吸困难，这个时候主要常见于呼吸系统的炎症反应，可见于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、喘息性支气管炎、支气管哮喘以及各种原因导致的支气管扩张症，合并有感染、嗜酸性粒细胞性肺炎以及肺气肿，各种原因导致的肺间质纤维化、肺不张以及支气管肺癌合并有阻塞性的肺炎等。这个时候可以拍一下双肺的X光片或者CT，检查一下肺功能，明确诊断，及时的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/11/24收听(37809)
婴儿出现咳嗽喘憋，可由病菌侵入机体造成喉头感染、肿胀，引起急性喉炎，阻碍气道导致；或婴儿误食较... 崔威│江门市五邑中医院 2018/06/13播放(80346)
婴儿出现咳嗽喘憋，可由病菌侵入机体造成喉头感染、肿胀，引起急性喉炎，阻碍气道导致；或婴儿误食较...
崔威│江门市五邑中医院
2018/06/13播放(80346)
"一直喘不过气要根据临床具体情况进行分析和判断，如不同的群体以及某些疾病等，具体如下：1、年轻人：比如有过敏史或者过敏性鼻炎的年轻人，出现一直喘不过气来则要考虑支气管哮喘急性发作的可能；2、老年人：尤其是长期吸烟的老年人，出现一直喘不过气则要考虑存在慢性支气管炎或者慢性阻塞性肺疾病急性加重的可能；3、某些疾病：如果有严重的心脏病或者有严重的高血压，出现一直喘不过气则要考虑出现了心功能不全，也就是心衰。因此，一直喘不过气需要及时完善肺功能、胸片，或者肺部CT、心脏彩超等相关检查来进行明确，并采取针对性的治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/31收听(19444)
"对于突然之间出现呼吸困难的患者，往往需要考虑气道的痉挛、异物的吸入或者自发性的气胸等相关疾病，急救方法具体如下：1、哮喘急性发作：在患者出现呼吸困难的情况下，可嘱患者坐位或者仰卧位，解开衣领，保持气道的通畅，同时让患者保持心态的平稳，可以嘱咐患者进行深吸气的呼吸，如果此时有氧气，可以给予氧气的吸入疗法，哮喘患者往往会有紧急的急救药品备用，可以嘱其雾化吸入沙丁胺醇等药物，以缓解气道的痉挛；2、异物吸入：可以采用海姆立克急救法进行施救，施救者位于患者的背后，双手环抱患者的腹部，然后向上、向后快速的挤压腹部，利用肺部的残余气体将异物排出；3、自发性气胸：在紧急状态下，需要将张力性气胸转变为交通性气胸，以减轻肺脏的压迫，改善呼吸困难。如果经过上述的处置，患者的呼吸困难仍然不能够得到有效的缓解和改善，应该积极的进行就医治疗。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/02/22收听(51037)
"喘不过来气最常见的原因是一、外邪入侵，引起肺部不宣。二、肝气郁结，引起气血不通。三、肺肾两虚引起摄纳失常，气不归元。常见的症状风痰壅肺证，一般用麻杏汤和华盖散加减，具有宣肺散寒的功效。表寒肺热证一般用麻杏石甘汤加减，具有解表清里化痰平喘的功效。痰热郁肺证一般用桑白皮汤加减，具有清热化痰，宣肺平喘的功效。痰浊阻肺证一般用二陈汤和三子养亲汤加减，具有祛痰降逆平喘的功效。肺气郁痹证一般用五磨饮子汤加减，具有开郁降气平喘的功效。肺气虚耗证，一般用生脉饮合补肺汤加减，具有补肺益气养阴的功效。肾虚不纳证，一般用金匮肾气丸加减，具有补肾纳气的功能。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/11收听(49221)
哈医大二院 张玉晶
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