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神经内科
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头晕目眩指头晕时出现视物旋转，在医学上叫眩晕。眩晕的定义是指睁眼感觉周围环境在旋转或倾斜，闭目自觉旋转，有倾斜感。眩晕是运动的幻觉或错觉，眩晕的发病通常与以下因素有关：
1、内耳前庭系统疾病：如良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症，梅尼埃病，前庭神经元炎、内耳迷路受损等均会引起眩晕；
2、脑干前庭神经核以下病变：脑干前庭神经核病变的炎症、脱髓鞘性疾病、血管性疾病、肿瘤、外伤等，均可能引起眩晕。
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"头晕目眩指的是患者的头部、眼部有旋转的感觉，而导致患者头晕目眩的原因首先考虑的是就是耳石症、缺铁性贫血、梅尼埃病也有可能导致头晕目眩，以及眼性眩晕等都有可能导致。还有要注意其他因素引起的，如脑血管意外、体温升高、过度的疲劳等。对于头晕目眩的患者，应该及时的检查来排除是否存在器质性疾病而引起的，所以应该进行脑部的核磁共振检查以及进行其他的相关检查，如血脂、血糖、心电图以及进行内耳检查、眼科的检查等，来排除头晕目眩的原因，是否存在器质性疾病引起的。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/15收听(38082)
头晕目眩是看东西不清楚，正常看东西是非常清楚的，当头晕目眩的时候，看东西就不清楚，模糊、摇摆、来回摇摆、旋转、漂浮感或者感觉到外界的空间在旋转，有的人是感觉自身在旋转，就是头晕目眩。它的原因也是不同的，头晕目眩一般来说是比较严重的头晕，大多数是外周前庭性疾病，比如耳石症引起的，耳石症是内耳平衡石错位引起来的。还有大家经常听到的美尼尔病也是这样的，晕的时候是头晕、耳鸣，听力下降，感觉头晕目眩，不能够起床，躺那闭眼睛呆很长时间。
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2017/07/10收听(91047)
头晕目眩是一种主观的感觉异常，属于较严重的头晕。主要表现为头昏、脑胀、头重脚轻、视物模糊、耳鸣... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2017/01/05播放(82976)
头晕目眩是一种主观的感觉异常，属于较严重的头晕。主要表现为头昏、脑胀、头重脚轻、视物模糊、耳鸣...
2017/01/05播放(82976)
经常头晕目眩多见于以下几种原因：1、耳石症：采取耳石复位治疗；2、... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2021/04/27播放(86070)
经常头晕目眩多见于以下几种原因：
1、耳石症：采取耳石复位治疗；
2、...
2021/04/27播放(86070)
引起头晕目眩的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、耳石症，多见于体位变化或者旋转头部时出现头晕目眩的症状，症状持续数秒至数十秒，可伴有眼症，通过体位变化是试验可明确诊断，进行手法复位治疗可有效改善症状。第二、颈源性眩晕，颈椎骨质增生可牵拉刺激周围的血管神经，压迫椎动脉可引起椎动脉供血不足，从而出现头晕目眩症状，完善颈椎检查即可明确诊断，服用颈复康颗粒可对症治疗。第三、后循环缺血，多见于老年患者，既往有有高血压、糖尿病等基础疾病，是由于椎基底动脉粥样硬化所致，主要表现为头晕目眩、走路不稳、肢体乏力等临床表现，发现病情后需积极前往医院进行溶栓治疗。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/03/23收听(87851)
导致患者头晕目眩的原因，要考虑是周围性眩晕还是中枢性眩晕，周围性眩晕比较多见的是耳石症，也就是说内耳疾病引起的良性位置性眩晕，内耳疾病还要考虑美尼尔氏综合症，也是有可能导致患者出现头晕目眩的感觉的。中枢性眩晕多是由于脑组织、脑血管疾病引起的，比如听神经瘤、脑血管疾病引起的头晕目眩，另外慢性消耗性的疾病也是有可能导致患者出现头晕目眩的，如缺铁性贫血以及其他原因导致的贫血。还有一些疾病要考虑，比如眼性眩晕以及颈椎病患者，也可能会出现一过性的脑缺血，严重的还会引起患者猝倒的现象。所以对于头晕的患者，应该及时的检查导致头晕目眩的原因。
2019/05/29收听(21251)
患者最近经常出现头晕目眩的症状，原因可能有很多的方面：1、注意是否是因为血压波动引起等，建议患者每天早、中、晚三次对血压进行测量明确。2、如果患者是中老年人，这种症状可能是脑供血不足的表现，建议患者完善经颅多普勒检查、血流变、血脂、纤维蛋白原的检查，看患者是否存在脑动脉硬化、脑血管狭窄，血液高脂、高黏状态而引起的。3、可能与颈椎病有一定的关系，患者如果是在一个姿势过久以后出现头晕目眩的症状，伴有颈部的僵硬、疼痛，考虑是颈椎病引起的。当患者的颈椎间盘压迫椎动脉的时候，就会导致患者出现发作性的头晕目眩症状。4、患者如果头晕目眩与头的位置变化有关系，还要考虑是耳石症和体位性低血压引起的。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/16收听(64874)
"头晕、目眩是一组症状，可见于多种疾病。比如美尼尔综合征患者可以出现，一般患者既往有反复发作的病史，可以突然出现上述症状，同时也可能会出现耳聋、耳鸣。一般患者头晕症状较重，多数为持续性，可以持续数天至一周左右，主要是对症治疗，临床上常用的药物，有眩晕停和培他啶。也可能是由于耳石症所引起，该病患者是由于耳石脱离半规管所导致。患者一般症状为发作性，持续时间多数为数秒钟至1-2分钟不等，同时可以出现视物旋转、恶心、呕吐，也可以出现耳聋、耳鸣，多数患者的症状与头部位置转动时出现，主要是进行复位治疗，症状严重时也可以同时给予对症止晕治疗。也可能是由于前庭神经元炎和迷路炎所引起，上述两种疾病一般情况下，病前有病毒感染的病史，该患者一般症状为持续性，主要是对症、止晕治疗，同时也可以给予抗病毒治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/24收听(96510)
突然头晕目眩，有两个原因，分析如下：1、周围性的眩晕：常见的周围性眩晕就是因为有... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/16播放(91456)
突然头晕目眩，有两个原因，分析如下：
1、周围性的眩晕：常见的周围性眩晕就是因为有...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/16播放(91456)
"头晕目眩分为突然出现和持续存在，具体原因如下：1、突然出现：若久蹲或久卧后，起身过程中出现短暂发作的头晕目眩，考虑体位性低血压引起，因久蹲或久卧后下肢的血液比较集中，突然站立起来时血压调节不及时，导致一过性低血压引起脑供血不足；2、持续存在：考虑后循环缺血疾病，因双侧椎动脉、基底动脉血流速度减慢，前庭神经核受缺血刺激，导致出现头晕目眩。若头晕目眩伴有耳鸣、耳闷，考虑梅尼埃病引起。"
2019/08/08收听(34009)
" 引起头晕目眩的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、体位性低血压，该病多见于久蹲后起身时出现头晕、目眩的症状，是由于久蹲时身体大部分的血液聚集在身体的下半部分，起身瞬间血液来不及重新分配，导致大脑一过性的缺血、缺氧，从而出现头晕、目眩的症状，一般不需过多处理，平时日常生活中注意起身时放缓速度，注意检测血压的情况。 第二、耳石症，该病多见于旋转头部，以及体位变化时出现头晕、目眩的症状，每次症状持续数秒至数十秒，一般不超过一分钟，进行手法复位治疗可治愈；第三、脑动脉供血不足，该病是由于动脉粥样硬化引起血管弹性下降、管腔狭窄，从而导致大脑慢性缺氧，出现头晕、目眩的症状，服用血栓通软胶囊、银杏叶片等药物可改善症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(35939)
自我感觉头晕目眩，最常见的原因是低血糖或高血压。低血糖是因为身体中的营养物质缺失，血液供给不足，引起脑部缺血，会导致头晕，通常会伴有面目苍白、饥饿的症状。高血压引起的症状，通常会在情绪波动或者过度运动后产生。除此以外，美尼尔氏综合征也会引起典型的头晕目眩的症状，同时会伴有耳鸣、耳朵发胀的症状，这种疾病病因不明确，与体内电解质紊乱或者其他因素有关。这种疾病引起的头晕目眩，会严重影响患者的生活质量。在临床上进行治疗，通常使用地西泮、山莨菪碱、地芬尼多等药物，抑制前庭神经，扩张血管，从而缓解症状。若出现其他感染性症状，也可使用糖皮质激素进行治疗。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(75295)
"头晕目眩只是疾病的一种症状不是独立的疾病，因此缓解症状的前提是明确病因再因病施药。根据引起头晕病因的病变部位及症状在医学上分为旋转性眩晕及一般性眩晕两种。旋转性眩晕多是由前庭神经和小脑功能障碍所导致的，主要表现有头晕目眩、视物旋转、恶心、呕吐、大汗等；一般性眩晕就是我们常说的头昏、头重脚轻等症状。引起旋转性眩晕常见疾病有梅尼埃综合征、某些药物所致眩晕如链霉素、迷路炎、椎基底动脉供血不足、颅内占位、颅内感染等等。如果患者反复发生头晕目眩症状，建议患者应及时就诊神经内科行头颅CT、椎基底动脉血管彩超等相关检查，明确病因后再进行病因治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(77042)
"头晕目眩是临床上比较常见的症状，主要表现为患者会有运动性的错觉，可能会感受到自身或者外界的物体有旋转的感觉，可能会有头重脚轻或者走路的时候有踩棉花样感，都属于头晕目眩的症状，临床上很多疾病都会导致患者出现这样的症状，但是每一种疾病引起患者头晕目眩有各自的特点，比如在临床上表现为旋转性眩晕，可能是因为前庭方面的疾病导致，比如因为中枢性的眩晕、外周性眩晕。还有患者头位置变化的时候出现位置性的眩晕，要考虑是耳石症，还有非特异性的头晕，比如患者久蹲起身过猛的时候，出现体位性的低血压、心源性的脑供血不足，都会导致患者出现眩晕的症状。还有临床上最常见的脑动脉粥样硬化、脑供血不足，也会表现为头晕目眩的问题。"
2019/10/10收听(38815)
"头晕目眩在医学上定义为眩晕，是一种运动错觉，是病人感觉自身或者周围物体的旋转感，即天旋地转的感觉。这种疾病往往是由于内耳前庭器官出现病变所导致的，占70%，还有10%的患者是由于大脑、小脑和脑干出现异常病变产生的眩晕。另外，还有心理因素，是躯体化症状，焦虑、抑郁而产生的感觉天旋地转的疾病，是心理因素导致的。眩晕与头晕有本质区别，头晕往往描述的比较模糊，往往病人感觉有走路不稳感，好像是踩棉花、醉酒的感觉或者坐车、坐船飘飘荡荡、忽忽悠悠的感觉，这种感觉往往是头晕，没有天旋地转的感觉，所以，头晕和眩晕有本质区别。它们所引起的疾病也是不同的，头晕往往和脑血管病或者酒精中毒以后的神经病变有关系，往往是供血不足、脑萎缩、腔隙性梗塞等原因导致的。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/01收听(71606)
" 头晕目眩是人的一种主观感觉，其中头晕就是人感觉头重脚轻，站立或行走不稳，没有自身或者外界物体的运动、旋转感，目眩就是病人看见周围的事物在转动。如果头晕和目眩在一起，可以称为眩晕，就是人对自身或者外界的物体有运动性的幻觉，是自觉平衡障碍和空间位置觉自我感知错误，患者主观感觉自身或者外界物体呈旋转、摆动、直线、倾斜，以及升降等运动。 对于头晕目眩的眩晕，可以是由于前庭功能障碍导致，包括系统性眩晕，比如周围性眩晕，临床上常见的有美尼尔综合征，还有中枢性眩晕，可以见于后循环缺血。如果是非系统性眩晕，就是指全身的疾病所导致，可以是由于高血压或者冠心病、贫血疾病导致。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/18收听(78965)
"头晕目眩是一组症状，不是一种疾病，临床上可由多种疾病所引起。如果患者的症状为发作性，持续时间数秒钟至1-2分钟不等，头晕的同时伴有恶心、呕吐以及耳聋、耳鸣，头晕发作时与头部位置转动有关，大多数考虑是耳石症。耳石症是由于耳石脱离半规管引起，临床上也称为良性位置性眩晕，是一种周围性眩晕，主要给复位治疗。如果患者症状较重时，也可同时给对症治疗。如果患者的症状为持续性，患者发病时与精神紧张和劳累有关，患者既往有反复发作的病史，头晕持续时间数天至一周左右，可能是美尼尔综合征，主要是对症止晕治疗，常用的药物包括眩晕停和培他啶。如果患者病前有感冒的病史，也可考虑是迷路炎和或前庭神经元炎，上述疾病患者的治疗，主要是对症治疗的同时给予抗病毒治疗。"
2019/04/23收听(10992)
突然头晕目眩可能是由于血压、血糖不稳、中暑、受凉、心肌缺血、脑部供血不足、脑血管堵塞、脑溢血等引起，也可以由眩晕症、耳石症引起。临床还有美尼尔综合症，也可以引起头晕目眩的症状，同时可以伴有耳聋、耳鸣、恶心等症状。突然头晕目眩，可能是脑梗塞的前兆。颈椎病也可以导致突然的头晕目眩。颈椎病导致的这种症状，可能与转头、低头有关系，由于转头可以导致椎动脉狭窄而产生突然的头晕目眩现象。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(80984)
"突然出现头晕目眩的原因，包括脑部突然供血不足、脑部血管狭窄、耳部疾病，具体如下：1、脑部突然供血不足：最常见的原因是颈椎病变压迫椎基底动脉，最常见于平时长时间的低头看手机，或者长时间伏案工作等不良习惯，所以要注意纠正不良姿势；2、脑部血管狭窄：引起脑梗塞，多见于有高血压病史的患者，需要通过头部CT、磁共振以及血脂等相关检查，综合判断患者的身体状况，再制定具体的治疗方案；3、耳部疾病：比如耳石症，需要去耳鼻喉科就诊明确诊断。"
2019/07/26收听(92621)
"头晕目眩是指眩晕，眩晕是因为机体对空间定位障碍而产生的运动性或位置性错觉，从而出现自身或环境的旋转、摆动感。自身感觉到头晕，睁开眼睛看到外界的物体在旋转，这就是眩晕。眩晕可以分为中枢性眩晕和周围性眩晕两大类，中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起，如听神经瘤、脑血管病变、脑部炎症等等。周围性眩晕多数与耳部疾病有关，约占整个眩晕的70%，周围性眩晕发作时多会伴有耳蜗症状，如听力改变、耳鸣，以及恶心、呕吐、出冷汗等自主神经系统症状，常见的周围性眩晕有良性位置性眩晕，也就是耳石症，以及梅尼埃病、梅尼埃综合征等等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(90923)
北医三院 王雪梅
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