鼻部穿通性毛囊炎怎么治疗_有来医生

王文超
副主任医师

太原市中心医院

耳鼻咽喉头颈外科

鼻部穿通性毛囊炎怎么治疗

2020-03-07 16:26播放 :

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视频内容

鼻部穿通性毛囊炎又叫做穿孔性毛囊炎，主要是由于病人的免疫力低下、有严重的糖尿病或不良卫生习惯所致。

治疗方法分为全身治疗和局部治疗。全身治疗主要就是抗生素的治疗，可以选用对化脓性球菌敏感的抗生素，比如青霉素类、头孢类或者红霉素类治疗。局部治疗要把毛囊上的痂皮挑开，取出受感染的毛囊，局部可以涂以红霉素、利福平等抗生素软膏，并保持局部清洁。预防方法主要就是治疗全身疾病，比如控制好血糖、提高免疫力，还有保持鼻前庭的卫生、清洁。

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"鼻部穿通性毛囊炎，通常是指鼻庭前的毛囊发生炎症，局部有脓肿的形成，形成鼻疖。鼻疖会向深部组织发展，然后穿透鼻翼，在鼻翼皮肤表面形成脓疱。主要是金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌的感染。因为它是化脓性细菌的感染，要进行抗感染治疗，可以口服或静脉使用头孢类的抗生素，也可以同时使用激素进行输液治疗。毛囊炎一般发生于糖尿病患者、免疫力低下的患者，抑制剂的患者。同时要注意饮食支持治疗，补充患者的营养，改善患者全身代谢的情况。"

语音时长01:24''

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鼻部穿通性毛囊炎是什么病

"鼻部穿通性毛囊炎是什么病？这个情况一般是指鼻前庭炎，也就是鼻前庭毛囊发生感染、化脓。感染没有得到及时、有效地控制，或者本身患者身体抵抗力比较低，比如老年病人或长期糖尿病患者，鼻前庭内的感染，有可能穿破鼻翼部皮肤，而形成穿透性化脓伤口。所以，遇到鼻前庭感染的时候，一定要及时治疗，包括同时治疗基础病糖尿病等，早期治疗、尽快控制好才能防止其发展加重。"

语音时长01:08''

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鼻部出血如何治疗

"局部出血治疗的方法很多。如果是年轻或者小孩鼻腔前端的出血，通常是梨氏区，也就在鼻翼的对侧血管破裂出血有关，少量的出血可以头低下来用手指压住鼻翼，向对侧压住能够止住。平时要注意不要用吃容易上火的东西，比如荔枝、桂圆、辛辣刺激性食物，可以减少鼻腔黏膜干燥引起出血。如果老年人往往鼻出血是高血压引起，原因、部位也比较多。筛前动脉、后方的蝶腭动脉、吴氏静脉丛、蝶腭动脉分支，这种情况以前会考虑鼻腔填塞，出血量比较大时可以做鼻腔填塞，但是病人比较痛苦，现在更倾向于内镜下查到出血点用电凝止血。还有外伤引起的，比如头颅外伤继发性的出血，往往见于颈动脉夹层、动脉瘤、假性动脉瘤的破裂出血，这种出血往往是致死性的。如果检查发现颅底有骨折就要考虑做栓塞，有可能挽救生命。"

语音时长01:28''

张剑伟│复旦大学附属华东医院

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鼻部肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。具体肿瘤类型如下：

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鼻部整形手术有哪些

"鼻部整形手术有很多种，从鼻根到鼻背、鼻尖、鼻小柱都有不同的手术。鼻根处最简单的是这个地方的隆鼻，比如可以用玻尿酸或自体脂肪注射物质，也可以用假体或者软骨支撑材料。针对鼻背，主要是它的外形，有些人塌下来叫鞍鼻，有些人在一块叫驼峰鼻。鞍鼻主要是补充一下，补充刚才说的假体，或自体组织，包括软骨、脂肪等都可以，过多的话可以削掉一部分。针对鼻尖的整形，鼻尖一般情况下特别圆钝，尤其对于中国人，想整的小一点、翘一点，这时可以去组织，也可以加组织。另外，两侧的鼻翼可以考虑鼻翼的缩小手术。做鼻部整形手术的时候，往往不是一个手术，往往是好几个联合起来一块做，所以说鼻部整形手术经常也称为鼻综合手术。"

语音时长01:38''

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什么是鼻部整形？

所谓鼻部整形就是指采取有创的手段对鼻部器官进行缺陷的弥补或者美学的提升，这一大类的手术操作都叫鼻部整形。比如常见的低鼻子把它垫高，短鼻子把它延长，大鼻子把它缩小，鹰钩鼻或者驼峰鼻、歪鼻。还有常见的一些畸形，比如鼻部的缺损。因为外伤或者先天发育的问题出现的缺损，或者肿瘤，炎症导致的鼻部组织缺失。还有一些比如外伤以后引起的鼻部缺失，需要进行鼻再造或者先天性的唇裂，那么它对鼻部也带来一些影响也需要进行修复。所有这种对鼻部的形态进行调整的一类手术都叫它鼻部整形。

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鼻部肿瘤有哪些

"鼻部肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，不会扩散和转移。良性肿瘤通过手术切除，一般可以彻底治愈。鼻部恶性肿瘤生长速度比较快，边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，容易出现扩散和转移。恶性肿瘤手术切除后容易复发和转移，早期的鼻部恶性肿瘤如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散转移，通过根治性的手术切除一般可以治愈。"

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什么是鼻部囊肿

"鼻部囊肿在临床上比较多见的就是上颌窦囊肿、筛窦囊肿、蝶窦囊肿。治疗首先应该根据这些囊肿的大小、位置，以及是否引起比较明显的临床症状来决定是否需要手术。若是囊肿比较大，压迫整个窦腔，从而引起的放射性头痛、持续性流鼻涕、鼻塞、引起鼻窦炎等症状，对于这种比较大的，临床上症状比较明显的鼻窦囊肿，建议手术治疗；若是鼻窦囊肿比较小，没有引起临床症状，不需要刻意去治疗。但是临床上比较多见的都是一些常规健康查体时，无意中发现鼻窦部有囊肿，对于这些没有症状、比较小的囊肿，临床上一般不建议处理。因为这种小的囊肿，用药治疗几乎没有效果，如果想治疗，只有通过手术的方法来治疗。"

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鼻部肿瘤有哪些

"鼻部的肿瘤有以下几个：一、皮肤有肿瘤就是皮肤癌。二、鼻部的鼻腔出现了肿瘤，是恶性肿瘤，叫鼻腔癌。三、鼻部还会出现平滑肌瘤、血管瘤纤维瘤，还有其它的一些肿瘤。四、鼻上部是筛窦，筛窦可能长良性和恶性肿瘤。五、鼻部深部就是鼻咽，鼻咽和有可能出现鼻咽部的纤维瘤、血管瘤。六、鼻咽旁边是鼻窦、鼻旁窦，有上颌窦筛窦，这样的情况也会出现良性病变、恶性病变。所以说鼻部的肿瘤内涵丰富，还是比较多的。"

语音时长01:19''

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鼻部肿瘤有什么症状

鼻部肿瘤的症状，通常要跟具体是良性肿瘤还是恶性肿瘤，具体发生在鼻子的部位进行区别。

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　　什么是鼻部整形术？鼻部整形术，即对鼻部进行整形的外科手术，是所有整形外科手术中最普遍的手术之一。鼻部整形术可以缩小或增加鼻子的大小，改变鼻头或鼻梁的形状，...

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鼻部整形术的护理

"鼻部整形手术后的护理：在术后早期，会给局部进行加压包扎，或用冰袋冷敷，但是，这个压力不宜过大，以免损伤手术部位。如果手术部位出现流血不止，建议及时到医院复诊。伤口是隔日进行换药，如果有血痂需要及时清理，以免影响伤口的愈合。在正常的情况下，伤口是7天拆线，在这个期间要保持伤口的清洁，防止感染。如果鼻部有引流管，要根据引流液的多少决定拔除的时间，一般在术后2-3天拔除。如果有固定的鼻夹，建议使用一周。在早期一个月内，避免佩戴眼镜，饮食上要避免辛辣刺激的食物，避免接触烟酒。在早期也要避免感冒，以防影响伤口的愈合。"

语音时长01:33''

王妍│郑州市第一人民医院

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