太原市中心医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻窦炎一般指鼻腔或者鼻窦黏膜的急慢性炎症。临床上鼻窦炎最常见症状主要有鼻塞、脓鼻涕、嗅觉减退或者头疼等症状，涕中带血的情况比较少见。如果鼻窦炎有涕中带血的情况，一般是由于炎症引起黏膜充血、破裂、渗血造成，所以出血量不会很大，大部分是涕中有少量的血丝。
在临床中最多见的是涕中带血的情况，首先考虑鼻腔或者鼻窦的恶性肿瘤，最多见鼻咽癌，很多病人首要的就诊症状就是涕中带血。所以有涕中带血的情况，建议及时到耳鼻喉科门诊行鼻内镜检查，排除鼻腔鼻窦肿瘤的可能。
如果是鼻窦炎引起涕中带血的情况，可以做鼻腔冲洗加药物的治疗，可以缩短鼻窦炎的治疗时间、减少鼻腔分泌物、减轻涕中带血的情况。建议有此类问题时及时到耳鼻喉科就诊，遵医嘱治疗。
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鼻窦炎鼻涕带血，这种情况是否严重，是不一定的。要根据鼻腔里的具体情况来判断，分析如下：...
鼻窦炎鼻涕带血，这种情况是否严重，是不一定的。要根据鼻腔里的具体情况来判断，分析如下：
彭洪│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/08播放(84238)
"鼻窦炎鼻涕带血是否严重，需要进行明确的检查后才可以诊断。一般情况下，主要有以下两个原因会导致鼻涕带血：1、慢性鼻窦炎发作：由于长时间慢性鼻窦炎发作，局部黏膜出现血管破裂而引起的流血。2、鼻窦癌：由于长时间鼻窦炎炎症刺激，会引起细胞变性，从而引起鼻窦癌，患者也会出现鼻涕带血，需要到医院详细检查一下电子鼻镜、鼻窦CT，就可以确诊。如果是单纯的鼻窦黏膜破裂，在治疗上需要进行局部对症抗炎治疗，同时进行手术治疗就可以治愈。如果发现有鼻窦恶性肿瘤，则需要进行局部手术放疗以及化疗治疗，就可以延缓生命。同时还需要进行鼻腔填塞压迫，止血效果较好。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2021/07/07收听(68543)
"鼻涕当中带血最常见的是由于鼻腔黏膜的干燥，鼻腔黏膜毛细血管的破裂引起的涕中带血。我们可以通过鼻内镜的相关检查能够明确诊断，但是还有一些病人长期的涕中带血或者耳闷塞感、间断性的鼻塞，还要排除鼻咽部肿物。青少年的涕中带血还有可能是鼻咽纤维血管瘤，通常也可以首先借助于鼻内镜的检查或者鼻咽部的CT、增强的核磁，排除鼻咽纤维血管瘤或者鼻咽癌的可能性。如果只是以简单的鼻腔黏膜的干燥引起的出血，主要是以这个鼻腔黏膜的保湿治疗为主。如果是以鼻腔鼻咽部肿物为主的鼻子出血，还要再进一步的完善检查后，明确是否需要放化疗或者手术的治疗。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/01收听(64686)
"鼻涕带血最常见的情况是因为鼻腔黏膜感染、干燥、破溃了以后，会有少量的出血，随着鼻涕流出来。其他的还有鼻窦疾病产生的血，随着鼻涕流出来；再有一个就是咽部有问题，也可能会出现鼻涕带血。这些都是需要到医院去检查，甚至做一些相应的特殊检查，才能够判断出来。"
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(80505)
"鼻涕带血有很多原因可以引起，比如鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、鼻腔的血管瘤，以及鼻腔的良性或者恶性肿瘤、出血性鼻息肉、急性鼻炎、急性鼻窦炎都可以引起。如果反复的出现鼻涕带血，需要进一步到耳鼻咽喉科门诊检查鼻内镜和鼻窦CT，如果发现有鼻腔肿物的情况，通常需要活检，进一步明确诊断。针对中年男性，最常见的可能是考虑鼻咽癌，相对鼻咽癌的发病率没有那么高。通过病理检查可以明确诊断，一般的二甲医院都可以做鼻内镜检查和鼻腔肿物活检。"
章林海│浙江萧山医院
2018/09/06收听(56964)
鼻涕中带血的诱因较多，患者发现后应及时就诊。医生首先应明确是否存在鼻腔肿瘤。鼻腔肿瘤早期的表现... 张立红│北京大学人民医院 2018/07/07播放(73744)
鼻涕中带血的诱因较多，患者发现后应及时就诊。医生首先应明确是否存在鼻腔肿瘤。鼻腔肿瘤早期的表现...
张立红│北京大学人民医院
2018/07/07播放(73744)
"鼻涕多并带血有多种原因，具体如下：1、可能是有一定程度的鼻腔、鼻窦炎症感染性以及过敏性的疾病因素，患者的鼻黏膜可能会呈现出一定程度的充血肿胀或者水肿的状态，造成局部的鼻黏膜发生糜烂、破溃，以及反复渗血的症状。2、对于流清水鼻涕的患者来说，常常出现的急性鼻炎或者过敏性鼻炎。3、对于流脓性鼻涕的患者来说，常常是急慢性鼻窦炎的病情状况。4、部分患者可能会存在鼻中隔明显偏曲，或者鼻道内出现了血管瘤、出血性息肉、乳头状瘤等增生物情况，必要时需要进一步做鼻部的内窥镜检查以及影像学检查，以综合判断患者的病情状况。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/06收听(59192)
鼻涕带血一般由于萎缩性鼻炎或者干燥性鼻炎、鼻腔黏膜糜烂，所引起的涕中带血。检查鼻腔发现鼻腔黏膜萎缩、干燥，有分泌物或者有干鼻痂附着在鼻腔黏膜上。可以用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔黏膜的清洁、湿润。同时可以用薄荷油滴鼻，薄荷油可以润滑鼻腔黏膜，起到保湿、清洁的作用。还可以刺激鼻腔黏膜，使鼻腔黏膜再生，可以很好的预防鼻出血。平时的生活中注意避免吃辛辣、刺激、油腻的食物，多吃一些清淡饮食、维生素以及蛋白含量丰富的食物，增强抵抗力，有利于预防鼻黏膜糜烂，有利于预防涕中带血。
王琳│河南省人民医院
2020/07/29收听(90268)
"有的时候我们在擤鼻子时会出现血丝，不要过分的紧张，由于擤的时候黏膜刺激性比较大，用力以后有些小血管会破裂，会出现鼻涕中带血，但是有些鼻腔的肿瘤也会由于长时间存在，造成血管的侵蚀或者会出现鼻涕带血，需要到医院进一步的检查。婴幼儿或儿童鼻涕带血，往往由于黏膜的糜烂，小血管经常出现，不要过分的紧张。所以鼻涕带血，最好到医院进行检查。"
臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院
2017/07/17收听(45691)
"鼻涕中带有血首先要根据患者是成年人还是儿童。对于儿童鼻涕中带有血，一般是由于鼻腔黏膜干燥，鼻腔黏膜糜烂引起的鼻涕中带有血。这种情况，一般使用一些改善比较黏膜湿润的药物，比如说生理性海水。另外，可以使用一些滴鼻子的油剂。对于成年人引起的鼻涕中带有血，应该警惕是否有鼻腔、良恶性肿瘤，是否有鼻咽癌的生长。对于成年人鼻涕中带有血，首先应该到医院做鼻内镜检查，排除鼻腔内是否有良恶性肿瘤的生长，鼻咽部是否有肿瘤的生长。对于成年人鼻涕中带有血，首先还要询问患者是否有高血压、糖尿病等常见的慢性病，是否长期使用阿司匹林等抗凝的药物。对于成年人的鼻出血一定要认真、仔细的观察，不要耽误病情，使病情发展得更为严重。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/17收听(11062)
鼻涕带血最常见的原因就是鼻中隔前下方黎氏区处小血管网破裂引起出少量的出血，可以用拇指压迫出血侧的鼻翼5-10分钟来止血。另外，急性鼻炎、鼻窦炎的时候，炎症会造成鼻腔、鼻窦的黏膜充血，血管扩张破裂引起出血，造成涕中带血。鼻咽部的纤维血管瘤，特别是在青少年的男性可以出现反复的鼻腔涕中带血、鼻咽部的恶性肿瘤、鼻咽癌早期的症状也可以是反复的涕中带血。因此，一旦出现涕中带血，应当仔细进行检查，及时就诊早做诊断、早治疗防止出现并发症。
王军│北京大学第一医院
2020/04/26收听(48000)
"鼻涕当中带血，具体原因如下：第一、最多见的就是鼻腔干燥，这样鼻腔黏膜微小血管的破裂，导致鼻涕当中带血。第二、鼻腔炎症，比如急性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎，尤其萎缩性鼻炎，都可能造成鼻涕当中带血。第三、鼻腔结构改变，比如鼻中隔偏曲，也可能会引起经常鼻涕当中带血。第四、小部分病人可能鼻腔有肿瘤，比如良性肿瘤血管瘤，恶性肿瘤，这些都可能会造成鼻涕当中带血。第五、鼻咽部恶性肿瘤，也可以造成鼻涕当中带血。所以，有鼻涕当中带血这种情况，一定要到医院就诊，一般通过鼻内镜检查和鼻窦CT检查，基本上都能够明确诊断，再进一步治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/07/07收听(50596)
"患者出现鼻涕比较黏稠，并且有鼻涕中带血的表现时，原因如下：1、炎症：鼻腔、鼻窦炎症感染性疾病因素的影响，患者的鼻黏膜常常会出现一定程度的充血、干燥表现，鼻道内可能会蓄积有比较黏稠的炎症分泌物，有的患者就容易发生鼻腔呼吸通气阻塞的情况。2、行为因素：可能会有反复挖鼻孔、揉鼻子的行为，这些因素都可能会造成的鼻黏膜，发生糜烂、破溃以及少量渗血的情况。3、其他因素：部分患者可能会受到鼻中隔偏曲因素的影响，或者鼻道内进一步出现息肉、乳头状瘤等等各种良恶性增生物，也容易造成这种鼻涕带血症状的发生，必要时需要进一步的详细检查。"
2021/06/16收听(42552)
"早上鼻涕带血有几种情况：一、气候干燥的时候容易出现早上鼻涕带血的表现，北方的气候干燥或者冬天家里有暖气，气候更加干燥，休息一晚上，可能喝水少或者没有注重加湿，就会出现早上擤鼻涕带血的情况。二、干燥萎缩性鼻炎的患者，鼻腔黏膜干燥、萎缩、变薄，黏膜下的腺体萎缩也会出现鼻涕带血或者早上比较明显，或者有擤出干痂、鼻腔干疼等症状。三、一些内科疾病的患者，口服抗凝药，比如阿司匹林、波立维等，也会出现容易鼻涕带血或者早上鼻涕带血的情况。四、比较少见的肿瘤的可能，比如鼻腔、鼻窦或者鼻咽部的肿瘤，会出现鼻涕带血或者倒吸鼻涕带血等症状，要尽早到医院检查。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/08/18收听(68613)
"鼻流黄涕多见于鼻窦炎，如细菌性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎等等。另外，其他的系统性疾病当出现鼻窦部受累时，也可出现鼻流黄涕、带血等相应的临床表现，如血管炎出现鼻窦受累时。因此当出现上述症状的时候，应该进行一个系统的评估筛查，做鼻窦的CT检查以及ANCA、抗核抗体等相关筛查，根据评估的结果进行综合判断，确定治疗方案，从而缓解上述症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/28收听(89055)
"感冒鼻涕带血是怎么回事，通常情况下，鼻涕会由病毒微生物引起的，会出现带血的情况，主要是由于人感冒以后，鼻子空气干燥，导致鼻腔内有血，再加上细菌感染，可以破坏血管通透性，导致血液的渗出，这都不是非常严重的问题。通常在感冒恢复以后，鼻子带血情况就会明显好转。要注意多喝水，不要让鼻黏膜过于干燥，如果黏膜干燥，特别容易出血。可以吃一点补水的水果，比如西瓜、梨、葡萄等含水量比较大的食物，对于缓解感冒以后流鼻血症状还是很好的，不用特别担心，不是严重的问题。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/30收听(18520)
感冒以后有很多不舒服，最主要也就是头昏脑胀、发烧，还有流鼻涕，甚至有些感冒比较严重的时候，鼻涕... 潘玲│重庆市肿瘤医院 2018/11/13播放(73457)
感冒以后有很多不舒服，最主要也就是头昏脑胀、发烧，还有流鼻涕，甚至有些感冒比较严重的时候，鼻涕...
潘玲│重庆市肿瘤医院
2018/11/13播放(73457)
"感冒鼻涕带血是因为感冒时病毒侵犯鼻黏膜，使鼻黏膜肿胀，黏膜下的毛细血管也被侵袭到，因而变得十分脆弱，在擦拭的时候容易破裂，因此鼻涕里有血丝。一般来说，因为感冒导致的鼻涕带血的问题比较小，患者的出血量也是比较少的。感冒以后，鼻子里面会感染上鼻炎，通过细菌的感染，一不小心还容易出鼻血，是常见的感冒症状。主要是由于肝火太旺，可以煮绿豆汤来清火，平时多喝白开水，也可以吃消炎药和感冒药。感冒鼻涕带血的问题比较容易治，患者要保护好鼻腔，不容易受外界的刺激，尽量避免吸入有害的气体如空气中的石棉，被动吸烟，放射线等。养成健康的生活习惯，坚持锻炼身体，不吸烟、不酗酒，多吃新鲜的蔬菜和水果。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/26收听(78921)
鼻涕往往是鼻腔黏膜受到细菌、病毒侵犯以后，出现的卡他性症状，这是正常与疾病斗争状态的产物。而如果在擤鼻涕的时候，发现带血或者血丝，这种状况下有可能是鼻黏膜过度充血、过度水肿，而诱使局部小血管破裂，所以偶然的出现鼻涕中带血，不用过度紧张。当然，如果咳嗽、咳痰中偶尔出现的痰中带血丝，也是同样的道理，也可能是气管黏膜小血管破裂，不用过度紧张。但是要积极的正规治疗，减少这种情况的发生，否则如果病因没有得到有效解决，这种情况会越来越严重，甚至出现其他的并发症。
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/29收听(60726)
"患者出现感冒、鼻涕当中带有血的症状，有可能是以下几个方面因素导致：1、患者患有感冒、流鼻涕的症状时，鼻黏膜处于严重的充血状态，并且比黏膜的脆性增加，在擤鼻涕的过程当中有可能会损伤鼻黏膜，从而导致鼻涕当中带有血的症状，一般表现为鼻涕当中带有血丝，出血的症状比较轻，随着感冒、流鼻涕的症状好转以后就会逐渐缓解消失。2、有可能是患者患有血液方面的疾病引起，比如白血病、再生障碍性贫血以及血小板减少症等，患者除了鼻涕当中带血的症状以外，还会伴有其他的相应症状出现。如果患者感冒、鼻涕当中带有血的症状比较严重，应该及时到医院进行检查治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/01收听(45951)
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