北京大学第一医院
皮肤性病科
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面部小颗粒主要指以下两种情况：1、青春期男性、女性，比如青壮年在雄性激素的作用下皮肤出油多，分泌旺盛，以及毛囊排油的管道口出现角化，有闭口形成白头粉刺，即针尖或米粒大小，呈淡白色或者肤色的丘疹。蛋白或者皮脂氧化以后就会出现黑头，也称为黑头粉刺，其也是针尖或米粒大小，呈圆形丘疹且中间有扩大毛囊口，可以看到黑色角栓，形成所谓的小颗粒；2、表皮没有及时的脱落，卷入以后形成囊肿，名称为粟丘疹，其也是小米粒大小，呈球状且淡白色丘疹，表面光滑，主要在眼睑附近分布较多，也是所谓的小颗粒。
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"脸上出现好多小颗粒，如果是白色的颗粒，有可能是白头粉刺；如果是黑色的小颗粒，有可能是黑头粉刺；如果是红色的小颗粒，有可能是局限性的丘疹性痤疮，或者是属于面部丘疹性的炎症性湿疹，这需要区别对待。如果是白头粉刺和黑头粉刺，一般的都属于寻常痤疮的类型，这种原因大多是由于局部的皮肤毛囊皮脂腺开口的角化以及人体的免疫功能，或者是内分泌功能的紊乱，造成局部皮脂异常分泌和异常角化而形成的丘疹。如果是红色的丘疹，也有可能是属于过敏性皮炎而形成的，主要是由于过敏形成的一种变态反应。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/09收听(82766)
脸上的小颗粒是一种表现，应根据诊断给予治疗方法。脸上小颗粒常见的有粉刺，如开放性粉刺和闭合性粉... 闫言│中国医学科学院整形外科医院 2019/12/09播放(75811)
脸上的小颗粒是一种表现，应根据诊断给予治疗方法。脸上小颗粒常见的有粉刺，如开放性粉刺和闭合性粉...
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2019/12/09播放(75811)
"如果我们的脸上出现了很多比如说针尖大小的小颗粒，比如说伴有比较明显的瘙痒症状，有可能会是过敏引起来的，它可能是过敏性的皮炎，这个时候一定要回想一下，看看有没有什么过敏原或者是有没有什么刺激物，如果有应该尽量减少，或者说避免去接触，这样才能避免它的复发和加重。还有一些小颗粒，它会是皮色的，它表面看起来没有那么的光滑，可能甚至有的时候能感觉到表面有乳头量的这些小突起，这些有可能会是丝状疣或者是扁平疣，他们其实都是一些HPV，就是人乳头瘤病毒的感染。如果是这种情况，可以用液氮冷冻的方式去进行去除。但是要注意，如果你原有就有扁平疣的情况，近期感觉它有爆发，它有很多红色的、新发的、伴有瘙痒的新的扁平疣出现，这个时候尽量的不要选维A酸类的药物，也尽量不去做这些有创的冷冻或者二氧化碳激光这样的治疗。不然有可能会出现同形的反应，反而皮疹会更加有增多。再有有一些小颗粒，它也会是我们说皮色，或者说是有小白尖儿的，这个它可能是闭合性的粉刺，也就是我们说的痤疮前期。如果是这种情况，我们要注意面部的清洁要做好，也可以配合使用维A酸类的药物来进行治疗。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(64972)
"脸上好多小颗粒，首先要判断是否是过敏引起。如果是过敏形成的小颗粒，大多是大片状孤立性丘疹，或丘疱疹等，需尽快进行抗过敏治疗，局部用药可以使用糖皮质激素类药物，比如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。还需要口服抗组胺药物，比如氯雷他定、盐酸左西替利嗪。也可以口服中成药，比如消风止痒颗粒。但如果脸上的小颗粒并不是由于过敏形成，主要是由于面部痤疮形成，局部需要外用阿达帕林凝胶或克林霉素凝胶，同时可以口服丹参酮胶囊类治疗痤疮的药物。"
2018/11/14收听(21586)
"脸上生长了很多白色的小颗粒，需要仔细观察小颗粒的外观。如果这种小颗粒散在分布在脸上，用手触摸顶端有轻度的角化，考虑有可能是单纯的闭合性白头粉刺，是因为脸部的毛囊分泌了大量的皮脂，而皮脂在毛囊内部与氧气接触以后，形成角栓堵塞毛囊口从而形成的。小粉刺一般来说不疼不痒，如果不抓紧时间进行治疗，可能会在毛囊内部滋生大量的厌氧菌，从而使粉刺转变为痤疮。如果脸部的白色小颗粒分布在眼睛周围，用手触摸质地柔软，考虑有可能是脂肪粒，是因为局部免疫代谢功能失调以后，引发一种脂肪组织分布异常形成的物质。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/07/30收听(77986)
宝宝脸上起了小颗粒，即脸上长皮疹，原因多种多样，所以需要先看宝宝长的小颗粒是什么样子，有没有其... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/08/02播放(89213)
宝宝脸上起了小颗粒，即脸上长皮疹，原因多种多样，所以需要先看宝宝长的小颗粒是什么样子，有没有其...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/08/02播放(89213)
脸上摸上去出现很多的小颗粒，需要仔细观察长小颗粒部位的皮肤外观。如果外观呈现为白色凸起的密集颗粒，考虑是闭合性白头粉刺，属于皮脂分泌过多。在毛囊内部形成的堆积性改变，如果小颗粒外观呈现为黑色，考虑是黑头粉刺，黑头粉刺是毛囊内部皮脂在毛囊口部位形成氧化还原反应后导致的，建议选择涂抹阿达帕林凝胶改善症状。脸部的小颗粒包括眼周密集排列的皮脂腺异位症和脂肪粒，涂抹药物或者化妆品不适合后导致的特异性改变，可以选择使用激光或者外用他克莫司软膏调节症状。
2019/12/10收听(52787)
"脸上出了许多小颗粒，可能是由于面部痤疮、粟丘疹、汗管瘤等导致的，痤疮主要的临床皮损表现为面部炎性丘疹、粉刺、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等。对于轻度的痤疮患者来说，主要以粉刺及少量的炎性丘疹为主，用手触摸后会感觉有颗粒及沙粒感。如果患者粉刺症状较重者，建议患者外用维A酸类的软膏，例如达芙文凝胶夜间睡前涂抹一次，可有助于闭合的粉刺口打开释放皮脂消除皮损。对于症状较轻的患者，建议多饮水，改善患者的饮食及生活作息习惯。粟丘疹主要好发于双侧下眼睑处，表现为针尖大小的丘疹，触之有沙粒感，是良性病变，无需特殊处理。汗管瘤也是累积眼睑的良性病变，仅影响美观，无需特殊处理。"
2019/11/28收听(73662)
"脸上好多小颗粒不光滑考虑扁平疣，扁平疣和抵抗力下降，导致HPV病毒感染有关系，也就是人乳头状瘤，一般多见于面部、躯干部有增生疣体。也不排除局部脂肪粒引起的情况，和不注意皮肤卫生、过度用化妆品、毛囊堵塞、内分泌紊乱、缺乏维生素、生活饮食习惯不好等因素有关系。最根本原因属于毛囊堵塞，皮脂腺不能正常排出，脂肪堆积有关系。建议明确皮肤科明确诊断，如果是扁平疣则需要局部涂抹抗病毒或者激光去除后，应用增加抵抗力和抗病毒药物。如果是脂肪粒严重则激光去除，平时注意饮食清淡，避免浓妆，多摄入维生素，避免熬夜，保持好的心态，避免接触容易导致过敏的化妆品。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/01/04收听(72025)
脸上的小颗粒有很多种情况，而常见的发生在年轻人脸上的小颗粒有几个情况，具体如下：... 宋佩华│中日友好医院 2019/08/12播放(89959)
脸上的小颗粒有很多种情况，而常见的发生在年轻人脸上的小颗粒有几个情况，具体如下：
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宋佩华│中日友好医院
2019/08/12播放(89959)
"脸上出现了很多的白斑，临床上多见白色糠疹。白色糠疹又称为单纯糠疹，是一种原因不明，通常发生在儿童或青少年面部鳞屑性的淡白色斑。本病男女均可以受累，任何季节均可以发病，但在冬春季多发。白色糠疹的病因不十分清楚，有的患者病因与风吹日晒、肥皂等有关。中医认为白色糠疹与肠寄生虫有关，故称之为虫斑，但临床上不能证实白色糠疹与寄生虫的关系。皮肤损害表现为面部大小不等的圆形或椭圆形，边缘不太清楚的淡色斑或白斑，表面干燥，上覆有少量的白色糠状鳞屑。斑片通常多发，常常4-5个或更多，直径在1-4cm大小，多发于面部，常常对称。一般无自觉症状，有的患者感觉有轻度的瘙痒。病程经过几个月甚至一年余，自行消退。有的病人白斑表面的鳞屑全部消失以后，白斑尚可持续一年或更久，但最后也会自行消退。脸上出现的白斑还应考虑白癜风，因此患者应该到医院，经皮肤科医生的详细检查，明确诊断和给予正确的治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/10/19收听(77695)
"脸上的小颗粒与很多因素有关，这段时间的饮食情况、休息情况、服用的药物等因素都有关系，需要了解到这段时间是不是有变化，比如在作息上或者在饮食上。如果小颗粒近期才出现，需要考虑上面说到的因素，如果是已经由来很久，考虑是其他原因，建议去医院做相关检查，明确病因后对症治疗。冬季皮肤会显得相对比较干燥，如果没有补水到位也会出现小颗粒，如果是油性皮肤也是会出现小颗粒。注意面部清洁，适当可涂抹润肤乳，保持皮肤相对水润，在饮食上尽可能清淡，不要吃辛辣、刺激类食物。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(95151)
"脸上有很多小颗粒，这种颗粒有可能是脂肪粒，也有可能是白头粉刺，当然也有可能是丘疹性痤疮，也就是属于寻常痤疮的一个类型。如果是脂肪粒，大多由于局部的毛囊皮脂腺排泄的皮脂没有及时的排出皮肤表面，出现颗粒状的外观，除此之外也有可能就是局部的皮肤的角化异常出现的症状。当然除此之外，也有可能就是面部的湿疹，而出现的这种丘疹也是散在性分布，形成很多颗粒状的外观。"
2018/07/16收听(76738)
"乳头周围有许多小颗粒考虑是蒙氏结节，也就是乳头周围乳晕上的蒙哥马利腺体，由皮脂腺、汗腺或者毛囊腺组成，平时会分泌油脂的液体，使乳头保持润滑，避免干燥。在正常情况下，蒙哥马利腺基本不会突起于乳晕，只是用手摸会有疙瘩的感觉，在炎症刺激或者雌激素升高的原因下蒙哥马利腺会发炎或者增生，表现就是在乳头周边起疙瘩或者颗粒，偶尔有疼痛或者红肿。治疗可以用热毛巾热敷，每天晚上10-15分钟，持续5天左右，涂抹红霉素软膏或者莫匹罗星软膏抗感染治疗，多数情况下都会好转。如果在哺乳期出现，在哺乳前一定要把药膏擦掉。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/18收听(15451)
"肛门周围出现很多小颗粒，有可能是因为痔疮或者尖锐湿疣：第一、如果是尖锐湿疣，肛门附近会出现红色的疹子，一段时间后会逐渐变大，并且凹凸不平，会有灰白色的分泌物。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染出现的疾病，有一定的传染性，要注意隔离。第二、如果是痔疮，在大便的时候还有平时的时候不会疼痛，在大便后可能会在纸巾上发现鲜血，如果一直都不疼不痒，也没有什么特殊感觉，很有可能是痔疮。痔疮要及时用药，每次大便后清洗肛门，也可以使用高锰酸钾坐浴。出现的这种状况，建议去医院进行仔细检查。"
2019/11/13收听(70168)
"脸上长许多红色的痘痘，通常是由于痤疮所导致。既然是红色的痘痘，可能是由于痤疮继发的感染而出现的炎症反应。这种炎症反应，是由于痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌或毛囊虫的感染而出现。所以在平时要注意面部的清洁，以及生活起居的改变。通常情况下，主要还是由于长期的熬夜、睡眠不足或食用辛辣、刺激类的食品，而诱发痤疮的炎症反应。"
2018/07/03收听(43780)
脸上长黑痣即长色素痣，色素痣的生长，有较多原因，既有先天性因素，也有后天理化因素。色素痣本身而... 杨镓宁│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/04/26播放(85142)
脸上长黑痣即长色素痣，色素痣的生长，有较多原因，既有先天性因素，也有后天理化因素。色素痣本身而...
杨镓宁│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/04/26播放(85142)
"脸上长了很多的小痣是黑素细胞异常聚集和增生所致，本病比较常见，几乎每人都有。从婴儿到年老者都可发生，通常随年龄增长数目增加，往往青春发育期明显增多，女性的痣趋向比男性更多，白人的的痣又比黑人的多。具体原因不清，但不必过分担心，注意观察如果痣没有突然增大、破溃或颜色等变化，一般不会对健康有什么危害。除非这种痣有了上述的变化，变成黑色素瘤，及时手术切除。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/18收听(92859)
脸上突然长了好多小红点，这种情况，一般在临床上最常见的可能就是面部的过敏性皮炎。这种过敏性皮炎形成原因一般比较复杂，最常见的有可能是日光过敏，比如最常见的日光性皮炎，也有可能是由于接触了过敏性的化妆品，结果导致化妆品性的皮炎，当然也有可能实食入了过敏性的食品，所以导致面部过敏。也有可能是该部位出现了一定的炎症性反应，特别是感染继发的炎症，最常见的可能就是痤疮，而继发性的炎症性反应。除此之外，也有可能是面部出现了出血的反应，最常见的可能就是紫癜，而紫癜在脸部出现，一般可能表现在眼周的压力性紫癜，这种压力性紫癜有的人可能是由于呕吐，或者是大声的哭喊，所以造成局部皮下的毛细血管部分出血，所以形成了局部紫癜样的反应。
2019/06/16收听(85344)
"胸部摸起来存在颗粒感，首先，考虑是不是患了乳腺增生，如果是乳腺增生就要归结于内分泌激素水平紊乱，导致乳腺结构发生改变，从而导致乳腺增生，需要到正规医院做乳腺超声检查或者经过专业医生手诊触摸后才能确诊。其次，患者的日常情绪变化，女性情绪不佳对乳房的影响比较大，情绪长期起伏比较大会造成肝部郁结血脉淤滞，血液流通不畅引起的触摸颗粒感。如果是腺体组织变化，并且身体没有其他的不适感，可以先观察不做处理，如果是病理性病变，就要通过乳腺彩超进一步确诊，积极配合治疗，避免耽误病情。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(49289)
北京医院 吴意平
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