深呼吸时肺部有哮鸣音是哮喘吗

张喜
副主任医师

湖南省儿童医院

呼吸内科

深呼吸时肺部有哮鸣音是哮喘吗

2021-11-19 13:17播放 :

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视频内容

深呼吸时肺部有哮鸣音不一定是哮喘。不同年龄段考虑疾病不同，如果伴随症状不同考虑疾病也不同。主要包括以下几种情况：

1、婴儿时期深呼吸时肺部有哮鸣音，可能是喘息性支气管炎，即毛细支气管炎，还可能是喘息性支气管肺炎。还需警惕支气管发育畸形或支气管先天性狭窄；

2、1-3岁儿童自己可以进食，探索新世界时喜欢把小玩具塞进嘴里或鼻腔，深呼吸时如果肺部有哮鸣音可能是支气管吸入异物。如果是反复发作的深呼吸时肺部有哮鸣音，无支气管异物、气管畸形，平时又存在过敏体质，家人有过哮喘则可能是支气管哮喘。因此需要明确何种原因引起哮鸣音再进行针对性治疗。

有哮鸣音就是哮喘吗

　　临床上的体格检查中，听到肺部有哮鸣音不一定就是哮喘。因为肺部有哮鸣音，除了支气管哮喘的这种典型症状以外，还包括见于其他疾病，比如喘息性支气管炎，以及慢性阻塞性肺气肿，和慢性肺源性心脏病合并有严重的感染时，此外还包括有支气管肺癌、癌肿，压迫到了支气管的大气道，都可会导致哮喘的声音。哮喘就是一种干性啰音，主要是支气管黏膜出现充血、水肿，伴随有支气管平滑肌的收缩和痉挛，而导致支气管的管道变得狭窄，引起呼吸音的异常表现为哮鸣音，就如同吹哨子的声音。

语音时长01:18''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/12/16收听(55423)

哮喘出现哮鸣音怎么治疗

哮喘疾病在严重的时候可以有哮鸣音，哮鸣音作为病理性杂音，特点是高调的带有音乐性，或者呈呻吟的性质的杂音，属于干啰音，主要是气流快速的通过狭窄的气道产生。哮鸣音的出现说明立即用药的时机已经成熟，可以通过雾化吸入，像激素、气道扩张剂都可以应用，常用于地塞米松、布地奈德、福莫特罗、沙丁胺醇、特布他林等，通过便携式能更加的方便，可以使哮鸣音快速的停止。哮喘临床上不能够治愈，只能好转控制，很多患者哮喘的原因有过敏性的原因，也有炎症刺激等诱发，临床上应该加以区分，在医生的指导下合理的治疗。

语音时长01:21''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/23收听(18944)

哮鸣音如何产生的

哮鸣音一般是由于气管狭窄而导致的，可以由于以下疾病而导致，例如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺结核、肺肿瘤等等，所以当患者出现哮鸣音时，应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为哮喘而出现的干鸣音，口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者因为慢性阻塞性肺病而出现的哮鸣音，可根据病情给予抗感染、祛痰、平喘的治疗。如果患者是因为肺结核而出现的哮鸣音，需要给予抗结核的治疗。

语音时长01:08''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/12/14收听(99488)

01:43: 什么是哮鸣音

哮鸣音是呼吸附加音，具有连续性、持久性、带音乐性等特点。上下气道发生病变时都可能出现哮鸣音。临床上在...

李俊│珠海市人民医院

2018/03/23播放(109180)

肺部哮鸣音是怎么回事

肺部哮鸣音的产生是由于支气管痉挛、气道狭窄，气体通过狭窄的气道，可以产生不同音调的哮鸣音。导致肺部哮鸣的原因很多，比较常见的是支气管哮喘急性发作及急慢性喘息性支气管炎，各种不同原因导致的气道狭窄，如痰液堵塞、血块堵塞、异物堵塞，导致气道狭窄。心脏的疾患，尤其是急性左心衰缺氧，导致支气管痉挛，也可以产生肺部的哮鸣音。具体某一个患者肺部哮鸣音产生的原因，通常要依据既往的病史、伴随的症状和体征、哮喘音调的高低、胸部X线等，综合判断、分析产生肺部哮鸣的原因。有的患者可能既有肺的因素，产生哮鸣音，又有心脏的因素，还有痰堵的因素。具体某一个患者肺部哮鸣音产生的原因，通常要具体的分析、判断。

语音时长01:38''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/21收听(37450)

肺部哮鸣音是怎么回事

肺部哮鸣音是肺部啰音的一种，它形成的主要原因是支气管狭窄，气体通过狭窄的气道发生湍流所产生的声音，可以通过听诊器听到。支气管狭窄的原因有：第一、支气管痉挛；第二、气道内分泌物过多或者气道内有占位性病变，如肺癌或者支气管结核导致的干酪样坏死引起的狭窄；第三、外压性狭窄，特别是大气道、甲状腺肿瘤或者肿大的淋巴结压迫，导致支气管狭窄。

语音时长01:12''

汤俊起│西南医科大学附属中医医院

2020/02/10收听(29663)

有哮鸣音一定是哮喘吗

有哮鸣音不一定是哮喘，哮喘分心源性哮喘和非心源性哮喘。呼吸系统以支气管哮喘属于最常见的哮喘的疾病，心血管疾病的心源性哮喘临床也十分常见，但是任何原因导致肺部有哮鸣音，通常都提示各种不同原因导致的支气管痉挛。支气管痉挛可以是各种原因导致，因此不能因为肺部有哮鸣音就判断是支气管哮喘。鉴别诊断心源性哮喘、非心源性哮喘十分重要，在各种哮喘中心源性哮喘来势凶猛，通常导致的病死率比较高。因此各种原因导致的哮喘首当其冲要排除心源性哮喘，况且心源性哮喘和支气管哮喘的处理临床不完全一样。心源性哮喘的主要治疗在强心、利尿、扩血管，必要的时候激素吸入治疗或者静脉应用激素，也是缓解心源性哮喘必不可少的治疗之一，但是支气管哮喘通常要解痉、平喘、抗感染、抗过敏，必要的时候也要气管插管、气管切开、连接呼吸机，纠正缺氧，为支气管哮喘的进一步治疗赢得时间。

语音时长01:52''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/08收听(59582)

呼吸有哮鸣音是哮喘吗

呼吸的时候有哮鸣音，并不一定是哮喘，因为引起呼吸时有哮鸣音的原因比较多，即可见于支气管哮喘，也可见于其他疾病，比如心源性哮喘的病人，就可以在呼吸的时候出现哮鸣音。因为心源性哮喘主要是由心脏疾病所引起，各种原因导致心功能不全，从而引起肺淤血。肺功能通气受到损害，呼吸气流受阻，从而导致呼吸的时候出现哮鸣音。另外，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，同样可以出现呼吸的时候有哮鸣音。慢性阻塞性肺疾病急性加重时，可以出现支气管收缩、痉挛，从而影响呼吸气流，产生呼吸的时候有哮鸣音，支气管异物也可以导致呼吸时有哮鸣音。因此，呼吸时有哮鸣音，要及时完善肺功能、胸片或者肺部CT检查，来进行明确。

语音时长01:24''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/06/01收听(92927)

01:40: 呼吸有哮鸣音是哮喘吗

哮鸣音是一种高调的、带有音乐性的，或者呻吟声呼吸的附加音，是由于气流通过狭窄的气道时产生，在呼气的时...

孟爱宏│河北医科大学第二医院

2020/03/04播放(57416)

肺部哮鸣音是什么病

体检发现肺部有哮鸣音，一般来说哮鸣音是一个体征，它不是一种病，可见于多种肺部疾病，特别多见于支气管哮喘、喘息性支气管炎，甚至心源性哮喘等等疾病。肺部哮鸣音往往是由于局部的支气管在炎症、异物，或者其他因素的刺激下出现痉挛收缩，气流通过狭窄的气道从而出现哮鸣音，肺部出现哮鸣音多提示气管有狭窄，一般来说常常需要给予解痉平喘等等治疗，严重时还需要给予吸氧，甚至呼吸机辅助通气。

语音时长01:37''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/09/30收听(41991)

哮鸣音是什么意思

哮鸣音主要是由于呼吸道出现病变，从而导致的一种干性的啰音。临床主要是由于气流通过相对狭窄，出现有充血、水肿的呼吸道的黏膜的冲击，发出来的如同吹哨子的声音。临床见有很多原因可以导致，比如过敏反应、支气管哮喘、喘息性支气管炎，吸入性异物引起的吸入性肺炎，以及各种原因引起的支气管扩张症、肺水肿、支气管肺癌、支气管癌等。这个时候可以检测血常规，检查过敏原、肺功能以及拍双肺的CT，甚至用支气管纤维内镜取活组织做病理检查，明确诊断。

语音时长01:15''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/28收听(32205)

哮鸣音的症状

临床上很多种疾病都可以出现哮鸣音的症状，例如哮喘、心功能不全、慢性阻塞性肺病、肺肿瘤、肺结核等，所以当患者出现哮鸣音的症状时应该积极就医，完善相关检查明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为喘而出现的哮鸣音，可以口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗，必要时可静脉注射或者口服糖皮质激素。如果患者是因为心功能不全而出现的哮鸣音，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现的哮鸣音，可根据临床症状给予抗感染、祛痰、平喘等相关的治疗。

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/26收听(63118)

哮鸣音怎么治疗

一般哮鸣音常见有支气管哮喘、肺水肿、气胸吸入性损伤、肺气肿、化学性的肺炎、支气管肺癌等等，都是由于支气管痉挛，气道收缩而导致。一般的治疗主要帮助患者放松，...

刘朝阳│中国人民解放军总医院

2021/12/27阅读(4760)

哮鸣音如何治疗

哮鸣音的出现是因为呼吸的气流，通过狭窄的呼吸道所产生的一种呼吸附加音，主要常见的原因是支气管哮喘发作、严重的支气管炎、支气管扩张或者严重肺炎所导致的，所以需要找到哮鸣音的具体情况，来进行针对性的病因治疗，效果才是比较好的。如果是支气管哮喘引起来的哮鸣音，可以雾化吸入支气管扩张剂以及糖皮质激素，可以有效缓解气道的狭窄，从而减少哮鸣音，这个时候可以雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德来进行治疗，如果是成人，可以直接吸入信必可来缓解哮喘的症状。如果是感染引起来的哮鸣音，需要根据感染的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒药物来进行消炎，可以有效缓解呼吸道的狭窄。此外，还需要使用扩张支气管的药物，最好可以使用氨茶碱或者雾化吸入硫酸特布他林。

语音时长01:14''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/13收听(88649)

哮鸣音怎么办

哮鸣音是干啰音的一种，呈高调性、带音乐性，是由于气流通过狭窄的气道所产生。具有持续时间长，呼气时明显，而吸气时基本消失的特征。常见于过敏反应，误吸异物以及吸入性肺炎、支气管、哮喘急性发作、支气管扩张、支气管肺炎、肺气肿、肺栓塞、支气管炎等。出现哮鸣音，首先应查明病因，针对病因进行治疗。患者放松，可以雾化吸入支气管扩张的药物。如β2受体激动剂，沙丁胺醇、特布他林，糖皮质激素，布地奈德、氟替卡松等。必要时可以紧急气管切开，呼吸机辅助呼吸。

语音时长01:32''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/10/10收听(40744)

哮鸣音怎么治疗

一般哮鸣音常见有支气管哮喘、肺水肿、气胸吸入性损伤、肺气肿、化学性的肺炎、支气管肺癌等等，都是由于支气管痉挛，气道收缩而导致。一般的治疗主要帮助患者放松，对症治疗。通过面罩给予湿化的氧气，并且鼓励深而慢的呼吸。必要时备好气管内切开插管等紧急的设备，提供间歇正压通气和雾化吸入。支气管扩张药，建立静脉通道给药，比如利尿剂、类固醇、支气管扩张药以及镇静药。如气道阻塞，可以行腹式呼吸挤压，针对于病因进行病因治疗。

语音时长01:19''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/08/07收听(16967)

支气管哮鸣音是怎么形成的

哮鸣音是呼吸时吸入和呼出的气体，通过狭窄的气道形成湍流而产生的声音。哮鸣音是一种音调较高，类似吹口哨时发出来的带音乐性的异常呼吸音，多起源于较小的气管与支气管。气管狭窄常见于以下几种情况：第一、气管内有炎症，引起气管黏膜水肿和分泌物增加。第二、各种原因导致的气管平滑肌的痉挛。第三、肿瘤或增肿大的淋巴结压迫气管，这三种原因一般是最常见可导致气管狭窄的原因。发生于双肺的哮鸣音多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和心源性哮喘等；局限性哮鸣音见于可导致局部支气管狭窄的疾病，如支气管内膜结核与肿瘤等。

语音时长01:16''

朱齐琦│九江市第一人民医院

2019/09/11收听(51385)

痰鸣音和哮鸣音的区别

痰鸣音和哮鸣音是两者不同的病理性的呼吸音。前者常见于气道内有大量的炎性分泌物渗出，主要常见于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。由于气流通过有大量分泌物的气道管腔，冲击发出来的声音。后者是干性啰音，属于气道内的分泌物比较少，但是气道出现有狭窄。由于气道粘膜有明显的充血、水肿，有支气管平滑肌的收缩和痉挛，气道相对明显的狭窄，出现通气和换气功能受限。当气流通过狭窄的气道时，所发出像吹哨子的声音。前者可以见于喘息性支气管炎，后者多见于支气管哮喘。

语音时长01:24''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/08/05收听(91451)

01:39: 出现哮鸣音的原因

哮鸣音分为局部哮鸣音和比较广泛的哮鸣音，局部哮鸣音见于大气道狭窄，比如支气管肺癌、支气管结核、支气管...

张爱妹│江西省胸科医院

2021/02/03播放(90454)

哮鸣音和喘鸣音的区别

哮鸣音和喘鸣音都是属于呼吸道非正常的，也就是病理性的呼吸音，临床上还是有所区别的，也分吸气性呼吸困难和呼气性呼吸困难。首先看哮鸣音，哮鸣音是呼吸时主要表现为呼气相的哮鸣音，临床上主要是哮喘的患者比较常见。喘鸣音一般经常见于上呼吸道出现阻塞，多数出现吸气相的困难更明显，这时患者主要表现是喉部声音大于胸部，这点可能是跟哮鸣音比较大的区别，常见的像慢阻肺。如果支气管哮喘出现大气道痉挛，也可以听到很明显的喘鸣音。喘鸣音是多种分泌物引起气道的狭窄，而哮鸣音是由多种痉挛引起的气道狭窄，气流通过狭窄的气道而产生的声音，而前者音调比较低。其与个人体质，还有生活环境都有一定的关系，建议患者可以去医院做过敏原检查。患者需要加强营养，以增强体质。不论哪种病，平时多吃水果和蔬菜，多食用优质蛋白，如鱼类，注意休息和饮食规律，平时注意锻炼身体。

语音时长01:28''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/01收听(64471)

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