中日友好医院
皮肤科
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湿疹本质是过敏反应，往往容易慢性化。湿疹从头到脚可以全身生长，长在脚上的湿疹，一般可由以下几种情况导致：1、某双鞋子或者袜子接触的不合适导致，或者长期用某些药物性的足浴导致，或者脚上外用精油做足疗，涂抹东西导致；2、口服特殊食物、特殊水果、蔬菜也可导致湿疹。湿疹一旦发生在足部，如果是慢性的，往往会跟脚气混在一起，不容易诊断。如果长在脚上，最好医院做真菌检测来排除真菌感染，因为真菌和湿疹的治疗不同。
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脚部有湿疹的时候是不建议泡脚的，更不建议使用盐水、酒精、醋等进行泡脚，否则会导致湿疹的加重。脚部有湿疹的时候用清水清洁脚部就可以。如果湿疹处有破损、渗出，这个时候是绝对需要避免接触水的，否则容易合并细菌的感染。有湿疹的时候需要积极的治疗湿疹，没有渗出可以外用糖皮质激素乳膏，比如糠酸莫米松乳膏或者地奈德乳膏等，皮疹较广泛的还需要配合口服抗组胺药物共同治疗。如果有渗出需要先用硼酸溶液局部湿敷，减少渗出。如果合并感染，需要外用抗感染的莫匹罗星或者夫西地酸乳膏抗感染。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/22收听(65670)
"足部的湿疹如果有渗出，可以先给予硼酸溶液或者呋喃西林溶液湿敷，渗出减少后，换用氧化锌油或者氧化锌糊剂外用，渗出及结痂完全消退后，再给予不同强度的糖皮质激素乳膏外用。足部可以给予糠酸莫米松乳膏，早晚各一次，少量的外涂，皮疹完全好转后改为两日一用至停用。如果瘙痒比较剧烈，可以配合口服抗组胺药物，比如第二代抗组胺药物地氯雷他定、左西替利嗪等口服，而对于红肿明显、皮疹较多者，还可以给予甘草酸苷静点或者硫代硫酸钠静推。"
2019/08/19收听(70323)
"脚上的湿疹属于过敏性的，在治疗方面，根据湿疹的不同，治疗方法也不一样。急性湿疹主要表现有红斑、水疱、渗出，这时候不能用药膏类的药物治疗，可以先用溶液类的，比如硼酸溶液或者中药熬水湿敷，配合口服左西替利嗪胶囊，经过治疗，皮损干燥不再渗出的时候，再涂抹糠酸莫米松乳膏治疗。如果脚上的湿疹仅有红斑，伴有瘙痒，可以直接涂抹药膏以及配合口服左西替利嗪胶囊。如果脚上的湿疹比较肥厚，时间比较久，可以先用尿素维E乳膏一类的软化角质，再涂抹糠酸莫米松乳膏。不论是哪种湿疹，在治疗的时候需要注意不能用热水烫洗，不能用肥皂以及洗衣粉清洗。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/07/23收听(63758)
手上有湿疹，别看是小病，但也非常令人头疼，可以长在手掌也可以长在手背，可以是单侧也可以双侧，当然大部分还是双侧，令人很尴尬。在日本叫主妇湿疹，形容家庭主妇经常干家务活，擦地、洗菜、洗涤，接触肥皂、香皂，洗手太勤，这个病太脏和太干净都不行，还有人是洁癖。还有一种是焦虑，一些年轻人比如白领，紧张、焦虑、工作压力特别大，手又经常接触键盘、化学东西、戴手套，像外科大夫、护士的职业病，天天洗手、刷手等都有关系。可以成急性，也可以成慢性，所以在发现以后要及时就医，用安全有效的方法，这样会好一些。
白彦萍│中日友好医院
2020/04/15收听(94948)
彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/28播放(86576)
彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/28播放(86576)
脚上有横纹，有时候是因为心肌缺血，心肌梗死病人可能会有这样的征象。要看近期是不是过度劳累或者有胸部刺痛，或者有压榨感等这种心前区不舒服的现象。有时候是因为肠道炎症、消化功能不良、维生素缺乏、缺铁，也会引起脚上有横纹现象出现。有时候肝脏生病、肝功能不好也会出现，但是这不能作为诊断依据，需要详细的做临床检查才能够判断。最好去医院抽血化验一下，查肝功能，或做超声心电图检查，来看心肌供血情况。平时也要注意合理安排日常生活，三餐规律，营养均衡。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/06/27收听(86980)
"脚上有小红点的原因，可能是过敏性紫癜、丘疹性荨麻疹等等，具体如下：一、过敏性紫癜：过敏性紫癜是过敏性血管炎，是一种皮肤疾病，主要是由于感染、药物以及环境因素，引起脚部毛细血管脆性、通透性增加，使血液溢出在皮肤黏膜下，在脚上可以看到瘀点、瘀斑，按压后不会出现褪色。一般多见于儿童，可能会伴有鼻衄、呕血、便血。在治疗上可以停止致敏的药物口服，同时可以口服复方甘草酸苷片和罗红霉素胶囊。同时，在外用药上，可以应用糠酸莫米松乳膏和夫西地酸乳膏混合外用。二、丘疹性荨麻疹：考虑为丘疹性荨麻疹，由于蚊虫叮咬以后出现的过敏性皮肤疾病，在脚上出现了红色的丘疹、丘疱疹，经过搔抓后出现风团、疹块，中央可能会出现水疱。在治疗上可以口服盐酸奥洛他定片和润燥止痒胶囊，在外用药上可以应用地奈德乳膏和肤乐霜混合外用。另外，嘱咐患者在出行时外涂驱蚊的药水或药膏，同时需要穿长裤。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(26104)
"脚上有小红点考虑以下几种原因：1、脚大量出汗、穿的鞋不透气、特殊的工作环境需要将脚长时间放在水中导致真菌感染而出现脚上起小红点、瘙痒，可以用克霉唑软膏擦患处，脚部尽量保持干爽且过一段时间可使红点消失。2、吃某种食物或接触某种东西使脚部皮肤过敏而出现红点，用尿素软膏擦患处并口服扑尔敏、维生素C抗过敏止痒，找到过敏原并远离过敏源。3、小红点上敷有一层白色的鳞屑考虑是皮炎或银屑病，用地奈德乳膏或糠酸莫米松乳膏擦患处并口服百癣夏塔热胶囊。在治疗期间饮食以清淡为主并多吃新鲜的果蔬，烧烤、芥末、辣椒、鱼虾等发物不要吃，忌烟酒及不要熬夜。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/11/07收听(81092)
"脚上有青筋可能有两种情况，脚上有青筋但不伴有小腿，或足部皮肤颜色的改变、小腿的水肿，这种情况多为正常的生理现象，因为下肢及足部距离心脏较远，所以在直立时会承受较大的静脉压，大约是正常上肢静脉压的两倍以上，这时会出现肢体远端的静脉充血，所以会出现脚上的青筋，这种情况是生理现象，不必在意。如果同时伴有足部以及小腿的水肿或皮肤颜色改变，这种情况是病理现象，说明已经存在瓣膜反流，导致一部分血液在回心过程中积聚在肢体远端的静脉内，出现皮肤的营养障碍，这种情况需要进行进一步检查及治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/08收听(38286)
"脚上有斑点很多都是一些皮肤老化的表现，比如在脚上可以看见点状的白斑，略有萎缩，它是老年白斑的表现。除了在脚上，在躯干、四肢也可以出现，这就像皮肤长褶一样，是老化的一种。除了老年白斑，脂溢性角化症也可以在脚上出现斑点，不过这种斑点是褐色的斑点，一般可能是圆形或者是其他形状，略微突出皮肤表面，为褐色的，有时可能表面粗糙呈疣状改变，这种脂溢性角化症也叫老年斑，它可能和局部摩擦、刺激等有关，也是皮肤老化的一个表现。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/11/20收听(32502)
脚上有红斑考虑有如下几种可能：1、可能是荨麻疹，除脚部出现红斑以外，在周身任何部位都可以出现红斑、风团，伴有瘙痒的表现。在治疗方面可以口服盐酸左西替利嗪颗粒，配合阿伐斯汀胶囊，外用炉甘石洗剂涂抹治疗。本病主要是由于过敏因素或感染因素导致，在治疗期间要化验过敏原以及血常规，以便筛查相应的致病因素对症治疗，能够减少相应复发。2、可能是多形红斑，可能是由于药物过敏或感染因素等导致，出现片状水肿性红斑，伴有瘙痒。治疗方面可以口服盐酸左西替利嗪颗粒，外用地奈德软膏涂抹治疗。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/11收听(97047)
常见的脚上有红点的原因大致包括：1、局部出汗多，鞋比较紧、不透气或者活动量大、局部刺激引起脚上有红点。2、脚气，早期表现是出现小红点、痒感，以后逐渐出现典型的脚气皮损。3、过敏，大多是对新的鞋、袜过敏，病人痒的比较厉害。4、病毒感染，病毒感染除了脚上有红点，手心也有，同时伴有体温改变。5、除外少见的螺旋体感染，病人手心、脚心出现红点，但是通常没有自觉症状，不伴有体温明显升高。所以，如果脚心或手心长红点并且持续不退，以上情况要注意参考，必要时去看医生。
赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/19收听(62573)
脚上有毛细血管，称之为毛细血管扩张症。导致毛细血管扩张的原因，主要是下肢的深静脉瓣膜功能不全，... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/30播放(51636)
脚上有毛细血管，称之为毛细血管扩张症。导致毛细血管扩张的原因，主要是下肢的深静脉瓣膜功能不全，...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/30播放(51636)
脚上出现肿块，常见于以下 高嵩涛│河南省人民医院 2021/09/30播放(97539)
高嵩涛│河南省人民医院
2021/09/30播放(97539)
"脚上如果出现了红血丝在临床上大多可能和下肢血血管不畅有关系，而血循环不畅有可能是出现了不同程度的血栓，特别是静脉血栓，所以造成红血丝的产生。红血丝实际上就是毛细血管扩张的表现，也有可能是下肢出现大隐静脉曲张或者小隐静脉曲张，都有可能导致局部血循环不畅，最终形成脚部红血丝的产生。有的患者出现这种现象可能和不当的用药有关系，如果出现脚部湿疹或者瘙痒性疾病，由于长期反复使用外涂的糖皮质激素，也有可能会造成毛细血管扩张的现象。"
许光仓│镇江市中医院
2020/02/12收听(48244)
"脚上有浮肿，需要区分是一只脚浮肿，还是两只脚浮肿，具体如下：第一、如果一只脚浮肿，需要辨别是否有炎症，例如同时出现红、疼的症状，是否有蚊虫叮咬、血栓、外伤，这些有明确的病史可以进行鉴别。第二、如果是双侧的脚肿，需要区分是早晨肿，还是晚上肿。如果是早晨肿，有可能是肾脏疾病。如果是晚上肿，有可能是双侧动脉粥样硬化造成的血液回流不畅。如果是双侧肿，排除肾脏疾病以外，还需要排除心脏疾病、肝脏疾病、风湿系统疾病等等。如果有肾脏疾病，可能同时出现双侧眼睑的水肿，以及尿中泡沫增多。如果是心脏原因造成的脚肿，有可能存在心力衰竭及心律失常的症状。如果是风湿系统疾病造成的脚肿，有可能存在怕阳光晒、皮疹以及口腔溃疡等，风湿系统疾病的症状和体征。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/26收听(83279)
脚上湿疹要依据其不同的病损，来选择相应的治疗方法，如果是以丘疹或者丘疱疹为主的病损，可以外用药物治疗，如使用氧化锌乳膏外涂，连续使用一到两周，每天两到三次，配合口服抗组胺类药。如果是湿疹，病损以糜烂，渗出为主，要选择使用溶液类制剂，如硼酸溶液湿敷患处，仍然需要配合口服抗组胺药或者头孢类抗生素。如果湿疹已经到了病变后期，已经开始结痂，可以选择使用黑豆馏油擦拭患处皮肤。如果患者痂皮已掉，局部皮肤增厚，脱屑的话，建议可以使用润肤类的药物，如尿素软膏或者多磺酸粘多糖乳膏。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/20收听(17160)
湿疹是皮肤科一个很常见的过敏性疾病，可以发生在体表的各个部位，脚部也是湿疹的一个好发部位。但是我们在诊断脚湿疹的时候，一定要排除脚气（即足癣）。两者简单来判断的话，湿疹一般对称分布，脚气一般先从一个脚发病，然后过了几周或者几个月以后，另外一个脚也感染真菌以后才会得病，同时都这两个病都有瘙痒感。脚湿疹的治疗要看有没有渗出，如果有渗出的时候，可以用3%的硼酸溶液或者中药水收敛，把渗出情况控制以后再用抗炎的药物，比如复方氟米松软膏、卤米松软膏等等。因为瘙痒明显，可以口服抗炎止痒的药物，比如氯雷他定、西替利嗪片等等。
李天举│郑州人民医院
2018/11/13收听(94295)
"湿疹应根据皮疹特点选择外用药，联合抗过敏药一般即可治愈。建议口服西替利嗪片或咪唑斯汀片，每晚1片即可。如病情较重，可同时口服复方甘草酸苷片，帮助抗炎、抗过敏、调节免疫。外用药方面，如果表面有破溃，建议用红霉素软膏和曲安奈德益康唑乳膏1：1比例混匀外涂。如果表面无破溃，直接涂丁酸氢化可的松乳膏或曲安奈德益康唑乳膏即可。如果好发于下肢伸侧，有静脉曲张表现，考虑淤积性皮炎，应就诊血管外科，积极手术治疗静脉曲张，外用多磺酸喜辽妥、肝素钠软膏等。注意不烫洗，不用碱性肥皂刺激。"
2019/04/01收听(14218)
"脚的湿疹情况分急性、亚急性和慢性的，急性湿疹以红斑、红肿、糜烂、渗出为主，可以用口服的抗组胺药，再加上局部的乳酸依沙吖啶的湿敷，或者是中药的湿敷，中药用鲜马齿苋、苦参、黄柏，这些煎水以后湿敷效果非常好。湿敷完以后可以用硼锌糊、铝锌糊这些糊剂，可以等干，然后再用像糠酸莫米松、丁酸氢化可的松，之后再用钙调磷酸酶抑制剂的外用药就可以。如果是慢性湿疹，比较肥厚的，允许的话吃RVA也可以。再外用强效的，比如像卤米松、尿素软膏或者是喜辽妥，这些都可以。也可以配合局部的封闭，或者是外用的UVB的照射，这些综合疗法都可以，然后注意一下保湿产品的应用，保护他皮肤的屏障。"
2020/03/30收听(62293)
北大人民医院 杨铁生
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中日医院 汪晨
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中日医院 郑丽华
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北京天坛医院 王晓彦
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